劉長霞　金英花

無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護理效果研究

劉長霞金英花

目的 探討無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護理效果。方法 將醫(yī)院2015年3月～2016年2月診治的無痛人流術(shù)患者150例隨機分組，對照組（n=75）行常規(guī)護理與術(shù)前準(zhǔn)備，研究組（n=75）則加用術(shù)前心理干預(yù)，對比兩組護理效果。結(jié)果 （1）研究組宮口松弛率為89.3%，高于對照組的72.0%（P＜0.05）；（2）研究組術(shù)前HAMA評分為（10.3±1.5）分，低于對照組的（22.9±2.0）分（P＜0.05）。結(jié)論 無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護理效果較好。

無痛人流術(shù)；術(shù)前心理干預(yù)；焦慮

人工流產(chǎn)術(shù)是我國執(zhí)行計劃生育政策的重要途徑，然而患者在術(shù)前普遍會產(chǎn)生不良心理應(yīng)激反應(yīng)[1］，導(dǎo)致其宮口收縮，不利于手術(shù)開展。因此，有必要在患者手術(shù)前實施相應(yīng)的護理干預(yù)，減小或者消除其不良心理應(yīng)激反應(yīng)。然而，經(jīng)大量臨床研究實踐可知，常規(guī)護理模式下，護理人員單純重視患者病情，忽略了患者情緒變化和心理狀態(tài)，不利于患者放松心情。因此，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理，對于改善患者術(shù)前心理狀態(tài)而言有重要的臨床意義。本研究為明確無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護理效果，將150例無痛人流術(shù)患者隨機分組，分別予以常規(guī)護理及術(shù)前準(zhǔn)備、常規(guī)護理聯(lián)合術(shù)前心理干預(yù)，現(xiàn)報道兩組宮口松弛率和術(shù)前焦慮程度如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

納入本次研究的150例無痛人流術(shù)患者均為本院2015年3月～2016年2月收治，已經(jīng)B超檢測明確診斷為早孕，排除合并血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能障礙、心血管疾病以及精神病患者，本組患者均已簽訂知情同意書。隨機將上述病例分成研究組、對照組，均75例。其中，研究組患者年齡為19～40歲，平均年齡為（29.3±2.1）歲；孕齡為42～62 d，平均孕齡為（51.3±4.9）d；對照組患者年齡為20～40歲，平均年齡為（29.4±2.0）歲；孕齡為41～63 d，平均孕齡為（51.4±4.7）d；兩組患者的年齡與孕齡等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示其組間對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

2　結(jié)果

2.1兩組患者宮口松弛率對比

研究組75例患者中，宮口松弛者67例，8例宮口收縮，需擴宮，其宮口松弛率是89.3%；對照組75例患者中，宮口松弛者54例，21例宮口收縮，需擴宮，其宮口松弛率是72.0%；對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.22，P=0.007）。

2.2兩組患者術(shù)前焦慮程度對比

研究組術(shù)前HAMA評分是（10.3±1.5）分，對照組術(shù)前HAMA評分是（22.9±2.0）分，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.064，P=0.000）。

3　討論

人流手術(shù)對于女性健康和心理造成的傷害均比較嚴(yán)重，特別是未婚先孕的年輕女性，而經(jīng)臨床實驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，50%以上患者屬于未婚女性[3］。絕大部分患者接受無痛人流術(shù)的原因是意外懷孕，部分患者是因工作、家庭原因終止妊娠，但在情感方面，已對患者造成了心理傷害[4-5］。目前，無痛人流術(shù)雖然可實現(xiàn)微創(chuàng)、恢復(fù)快等要求，但仍為患者造成心理、生理上的應(yīng)激反應(yīng)，不利于其術(shù)后康復(fù)，甚至并發(fā)人流綜合征等[6］，因此有必要實施術(shù)前心理干預(yù)。

心理干預(yù)作為現(xiàn)代新型護理模式的重要環(huán)節(jié)之一，其不但包括語言溝通，還有環(huán)境布置等[7］，其目的是促使患者心情放松，減輕甚至消除其術(shù)前不良心理，使其以最佳的心理狀態(tài)面對手術(shù)，從而最大限度地減少其術(shù)前不良心理應(yīng)激反應(yīng)，提升手術(shù)療效。本次研究中的研究組患者即在術(shù)前常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加的心理干預(yù)，其中語言交流有助于增進患者對醫(yī)院、主治醫(yī)師、手術(shù)流程以及注意事項等的了解，從而緩解心理壓力，強化對手術(shù)的信心，并舒緩情緒。環(huán)境布置如擺放綠色植物、播放輕松舒緩音樂等措施，可轉(zhuǎn)移患者注意力，消除其對自己的不良心理暗示[8］，從而放松心理，便于其手術(shù)順利開展。此外，術(shù)前心理干預(yù)對象還包括患者家屬，護理人員通過與家屬交流、予以心理安撫，有助于患者獲得來自家屬的鼓勵與關(guān)懷，進一步改善其心情，提升其護理依從性。本研究結(jié)果提示，研究組患者宮口松弛率較高，而術(shù)前HAMA評分較低，證明了無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的顯著效果。

綜上所述，術(shù)前心理干預(yù)用于無痛人流術(shù)患者的術(shù)前臨床護理中，有助于減輕或者消除患者的焦慮情緒，并促使其宮口松弛，便于手術(shù)開展。

[1]陳麗清. 心理護理在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用價值[J］. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（5）：58-59，62.

[2]曾維琴. 心理護理干預(yù)用于無痛人流術(shù)中的效果觀察[J］. 大家健康（下旬版），2016，10（4）：216.

[3]仨妮曄·吾買爾江，陳美華，茶安. 心理護理對無痛人流術(shù)后閉經(jīng)患者康復(fù)的重要性[J］. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（15）：182.

[4]張莉. 無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護理效果觀察[J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（6）：176-178.

[5]蘭玥. 無痛人流圍手術(shù)期的心理護理體會[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：240-241.

[6]傅蘭香. 心理干預(yù)在無痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J］. 大家健康（中旬版）， 2012，6（11）：5-6.

[7]梁蘭萍. 綜合心理護理在無痛人流手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（14）：230-231.

[8]申曉月，劉慧. 心理干預(yù)在50例無痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用[J］. 中國民族民間醫(yī)藥， 2014，23（3）：95.

Study on the Effect of Preoperative Psychological Intervention on the Patients With Painless Induced Abortion

LIU Changxia JIN Yinghua Department of Gynecology， Wangqing County Maternal and Child Health Family Planning Service Center， Wangqing Jilin 133200， China

Ob jective To investigate the effect of pre-treatment painless intraoperative psychological intervention. Methods 150 patients with painless induced abortion were random ly divided into our hospital from March 2015 to February 2016， the control group （n=75） was given routine nursing and preoperative preparation， the research group （n=75） was added with preoperative psychological intervention， nursing effect of two groups was compared. Results （1） The relaxation rate of the study group was 89.3%， higher than that of the control group 72.0% （P＜0.05）. （2） The preoperative HAMA score was （10.3±1.5）， lower than that of the control group （22.9±2.0） （P＜0.05）. Conclusion The ef ect of psychological intervention on preoperative psychological intervention is good.

Painless abortion， Preoperative psychological intervention，Anxiety

R 473

A

1674-9308（2016）29-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.156

吉林省汪清縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婦保科，吉林 汪清 133200

1.2護理方法

對照組接受常規(guī)護理和術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前檢查、禁食6 h、禁飲4 h、介紹術(shù)前注意事項等，不強調(diào)其他護理內(nèi)容；研究組則在對照組護理基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，其干預(yù)措施如下：（1）由專業(yè)護理人員在術(shù)前與患者及其家屬交流，增進其對無痛人流手術(shù)技術(shù)進展、主治醫(yī)師資歷等情況的了解，強調(diào)手術(shù)無痛性、安全性和有效性，并為其講解成功案例，增強其治愈信心；同時，與患者家屬統(tǒng)一口徑，指導(dǎo)其開解、鼓勵患者，為其營造良好的家庭氛圍，使其感受到源自家人的關(guān)懷、鼓勵，進一步增強其痊愈的自信；（2）積極與患者交流，分析其內(nèi)心想法與顧慮，并針對其關(guān)心問題如術(shù)后護理、隱私保護等予以專業(yè)解答，確保其能安心接受手術(shù)；（3）為患者普及流產(chǎn)后的健康教育知識，使其了解術(shù)后身體狀況，并根據(jù)其體質(zhì)予以針對性營養(yǎng)護理宣教，減輕其心理負(fù)擔(dān)；（4）為患者營造輕松、舒適的醫(yī)療環(huán)境，如在走廊、觀察室內(nèi)擺放綠色植物，墻壁上懸掛溫馨祝福標(biāo)語等，改善患者心理狀態(tài)，并保證其精神放松。此外，對于無法排解負(fù)性情緒者實施專業(yè)放松訓(xùn)練，從而及時幫助其宣泄消極情緒，最大限度地予以患者安慰與呵護；（5）手術(shù)開展前，護理人員可根據(jù)患者性格喜好等，與其閑聊一些其感興趣的輕松話題，或者播放舒緩動聽的音樂，分散其對手術(shù)的注意力，從而減輕其因即將開展手術(shù)而產(chǎn)生的焦慮、恐懼情緒。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組患者宮口松弛率；（2）參考漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[2］評估兩組患者術(shù)前焦慮程度，HAMA評分越高，患者焦慮程度越重，反之，患者的HAMA評分越低，則其焦慮程度越輕。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中資料均應(yīng)用SPSS 19.0軟件進行分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）的對比采用χ2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組計量資料對比采用t檢驗；P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。