代艷

·教學(xué)法研究·

PBL教學(xué)方法在婦產(chǎn)科教學(xué)查房中的應(yīng)用

代艷

PBL教學(xué)方法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)查房中具有獨特的優(yōu)勢。采用PBL教學(xué)模式完全符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的趨勢。本文主要介紹了PBL教學(xué)方法的基本方法與程序，指出了PBL教學(xué)方法的基本目標(biāo)，并總結(jié)了PBL教學(xué)方法的意義與應(yīng)用效果。

PBL教學(xué)方法；婦產(chǎn)科；教學(xué)查房

PBL教學(xué)方法的基礎(chǔ)為問題，主體為學(xué)生，教師所起到的是導(dǎo)向與啟發(fā)作用，該教學(xué)方法有助于培養(yǎng)學(xué)生的能力。推行“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念是PBL教學(xué)法的重要特點。PBL教學(xué)方法是現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論的充分體現(xiàn)[1］。而醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)的過程中，教學(xué)查房是一項十分重要的內(nèi)容。將PBL教學(xué)方法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)查房中，有助于提高教與學(xué)的興趣，加強學(xué)生對學(xué)科的理解，促進(jìn)學(xué)生臨床技能的提高。

1　基本方法與程序

1.1合理設(shè)置問題

提前3 d根據(jù)預(yù)先安排的教學(xué)查房內(nèi)容選擇合適的患者，保證患者癥狀、體征、輔助檢查典型[2］。根據(jù)本次查房內(nèi)容，帶教老師明確要求學(xué)生掌握的?？浦R點，向?qū)W生提出若干具有代表性的問題，例如子宮肌瘤的診斷要點、臨床表現(xiàn)、治療原則、先進(jìn)診療技術(shù)等，要求學(xué)生通過翻閱書籍、上網(wǎng)查詢資料等多種多樣的形式解決問題，為教學(xué)查房奠定理論基礎(chǔ)。

1.2做好準(zhǔn)備工作

要求病房內(nèi)每位實習(xí)生詢問患者病史，對患者進(jìn)行體格檢查，鼓勵實習(xí)生接觸患者，熟悉了解臨床患者資料，與患者進(jìn)行密切的溝通交流，使其在臨床實踐中收集和發(fā)現(xiàn)解決問題的答案[3］。要求學(xué)生相互配合，通過討論得出問題的答案，并根據(jù)問題準(zhǔn)備發(fā)言提綱，使每位學(xué)生積極參與到教學(xué)查房過程中來，幫助其培養(yǎng)獨立思考問題的能力。

1.3教學(xué)查房

首先，要求主管患者的學(xué)生向其他學(xué)生匯報患者病史，由其他學(xué)生對其錯誤之處進(jìn)行糾正，由教師進(jìn)行補充，再進(jìn)行體格檢查與?？茩z查，并對檢查情況進(jìn)行匯報，由教師對查體結(jié)果進(jìn)行糾正，對檢查手法進(jìn)行規(guī)范，要求學(xué)生體會陽性特征[4］。其次，讓學(xué)生在教室以預(yù)先提出的問題為中心進(jìn)行討論，小組各成員利用所學(xué)專業(yè)知識和所查資料分別發(fā)表看法，同學(xué)之間互相交流與指正，小組討論結(jié)束后由一名學(xué)生總結(jié)匯報問題的解決方案，由小組其他成員進(jìn)行補充。再由學(xué)生對討論中的疑惑之處提問，帶教老師進(jìn)行解答。再次，帶教老師剖析并總結(jié)患者病情，保證深入淺出，重視橫向聯(lián)系，并向?qū)W生介紹該病診療的先進(jìn)技術(shù)，幫助學(xué)生拓寬臨床思維。

2　基本目標(biāo)

2.1轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方法

傳統(tǒng)教學(xué)方法的主體為教師，教師向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生負(fù)責(zé)機械被動地接受知識。而PBL教學(xué)方法轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生能夠自覺主動地參與到學(xué)習(xí)過程中來，根據(jù)帶教老師所提出的問題找到學(xué)習(xí)的要點，并利用所學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行分析，不懂的地方查閱資料或請教老師，通過多方面途徑主動獲取知識，分析解決問題的答案，理解與記憶能力大大提高。PBL教學(xué)方法培養(yǎng)了“學(xué)”的思路，鼓勵新思維及多樣性的思路，激發(fā)了學(xué)生的好奇心，使學(xué)生能夠主動動腦思考，有計劃、有目的地探索規(guī)律性更強、效率更高的學(xué)習(xí)方法，增強其自學(xué)意識，使學(xué)生能夠活學(xué)活用，處理臨床問題的能力大大提高[5］。

2.2提高學(xué)生口頭表達(dá)能力

通過應(yīng)用PBL教學(xué)方法，學(xué)生通過小組討論分享其看法、所搜集到的資料信息等，學(xué)生有了更多的口頭匯報與參與討論的機會，為學(xué)生未來所面臨的各種面試奠定了良好的基礎(chǔ)，提高了其信息管理與分析推理能力，鍛煉了其團隊合作與溝通能力[6］。同時也有利于學(xué)生加強與患者的溝通交流，獲得更多的參與疑難患者討論發(fā)言的機會，進(jìn)而促進(jìn)其綜合素質(zhì)的提高。

2.3提高學(xué)生綜合運用知識的能力

在婦產(chǎn)科教學(xué)查房中應(yīng)用PBL教學(xué)方法，學(xué)生將不可避免地應(yīng)用到各個學(xué)科和系統(tǒng)的知識。例如，妊娠期高血壓疾病的教學(xué)查房就可能涉及血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科等綜合知識，通過PBL教學(xué)方法，學(xué)生通過小組討論整合大量信息，綜合利用各種知識分析和解決問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維，達(dá)到融會貫通[7］。

3　討論

3.1應(yīng)用PBL教學(xué)方法的必要性

[1]章雪玲. PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評價[D］. 廣州：廣州醫(yī)科大學(xué)，2013：14-15.

[2]祁文瑾，陳卓，馬潤玫，等. PBL教學(xué)法用于婦產(chǎn)科教學(xué)查房中的研究[J］. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（7）：102-103.

[3]彭凌湘，李琦，馬維紅，等. PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（32）：127-129，133.

[4]喬寵，劉彩霞，欒南南，等. 婦產(chǎn)科PBL教學(xué)促進(jìn)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的研究[J］. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2007，20（2）：243-245.

[5]魏紅蕾，方芳，劉慧珠，等. PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J］. 解放軍護(hù)理雜志，2015，22（7）：81-82.

[6]雷榮蘭，張麗紅. 以指導(dǎo)護(hù)生為主的臨床教學(xué)查房改革實踐[J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，20（5）：81.

[7]朱勝春. 臨床后期多形式教學(xué)查房的實施[J］. 護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（2）：100-101.

[8]嚴(yán)琴琴. 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在兒科教學(xué)中的初探[J］. 西北醫(yī)學(xué)教育，2009，9（3）：144-145.

Application of PBL Teaching Method in the Teaching Rounds in Departm ent of Gynecology and Obstetrics

DAI Yan Department of Gynecology and Obstetrics， The People's Hospital of Yanzhou District， Ji'ning Shandong 272100， China

Application of PBL teaching method in the teaching of obstetrics and gynecology has unique advantages. The use of PBL teaching model is in line with the trend of the reform of modern medical education. This paper mainly introduces the basic methods and procedures of PBL teaching method， points out the basic goal of PBL teaching method， and summarizes the signif cance and application ef ect of PBL teaching method.

PBL teaching method， Department of obstetrics and gynecology， Teaching rounds

G642

A

1674-9308（2016）29-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.008

山東省濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濟寧 272100

教師講授為主，輔以學(xué)生提問是傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)查房模式。在教學(xué)查房過程中雖然明確了重點和難點，并結(jié)合了先進(jìn)的診療技術(shù)，近幾年也應(yīng)用了多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，但仍舊無法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并不能顯著提高學(xué)生綜合運用所學(xué)知識對病歷進(jìn)行分析和解決實際問題的能力[8］。而在婦產(chǎn)科教學(xué)查房中，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、提高其學(xué)習(xí)的積極性是尤為重要的。在醫(yī)學(xué)知識飛速更新的時代，更要求教育者培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與解決問題的思維，鼓勵學(xué)生將理論知識與臨床實踐結(jié)合起來，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c學(xué)習(xí)過程，樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。而PBL教學(xué)方法恰好滿足這些要求，符合新時代教學(xué)改革的潮流，并已經(jīng)成為國際上一種十分流行的教學(xué)方法。

3.2PBL教學(xué)方法的應(yīng)用效果

在婦產(chǎn)科教學(xué)查房中應(yīng)用PBL教學(xué)方法，始終以學(xué)生為主題，堅持自學(xué)為主的方針，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)置問題，使學(xué)生由傳統(tǒng)的只聽、只看的被動學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃尤ヌ剿鳌⑷ャ@研的學(xué)習(xí)模式，原本枯燥難懂的知識變得更具趣味性，為課堂帶來了活力，學(xué)生的求知欲望與探索潛能被大大激發(fā)，同時口頭表達(dá)能力也得到鍛煉。

PBL教學(xué)法的主要教學(xué)思路是以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)疑、質(zhì)疑并解疑，強調(diào)將促進(jìn)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機的環(huán)境提供給學(xué)生，鼓勵其積極提出問題并通過小組討論對問題進(jìn)行分析，使學(xué)生在有意義的問題情境中思考真實性問題，進(jìn)而了解問題背后所隱含的專科理論知識，逐漸掌握解決問題的技能。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)方法具有如下優(yōu)勢：有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維；有助于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的提高。PBL教學(xué)方法更具開放性與個別性，其強調(diào)以問題為導(dǎo)向，教師充當(dāng)引導(dǎo)者角色，學(xué)生作為課堂的主角主動參與學(xué)習(xí)過程，與教師探討問題。PBL教學(xué)方法使學(xué)生帶著明確的目的去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果更好。該教學(xué)方法不僅有利于學(xué)生扎實掌握專業(yè)知識，而且有利于提高其邏輯思維能力和口頭表達(dá)能力。同時，該教學(xué)方法也要求教師具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗與充分的課堂準(zhǔn)備，有利于促進(jìn)其臨床工作水平與教學(xué)技巧的提高。

3.3結(jié)果與討論

PBL教學(xué)法的主要教學(xué)思路是以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)疑、質(zhì)疑并解疑，強調(diào)將促進(jìn)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機的環(huán)境提供給學(xué)生，鼓勵其積極提出問題并通過小組討論對問題進(jìn)行分析，使學(xué)生在有意義的問題情境中思考真實性問題，進(jìn)而了解問題背后所隱含的專科理論知識，逐漸掌握解決問題的技能。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)方法具有如下優(yōu)勢：有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維；有助于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的提高。PBL教學(xué)方法更具開放性與個別性，其強調(diào)以問題為導(dǎo)向，教師充當(dāng)引導(dǎo)者角色，學(xué)生作為課堂的主角主動參與學(xué)習(xí)過程，與教師探討問題。PBL教學(xué)方法使學(xué)生帶著明確的目的去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果更好。該教學(xué)方法不僅有利于學(xué)生扎實掌握專業(yè)知識，而且有利于提高其邏輯思維能力和口頭表達(dá)能力。同時，該教學(xué)方法也要求教師具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗與充分的課堂準(zhǔn)備，有利于促進(jìn)其臨床工作水平與教學(xué)技巧的提高。