萬(wàn)科幸，張 亮*，吳 雙，胡 珊，郭 琴，李賽博，舒詩(shī)斌，朱 賀，馬麗娜

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆 石河子 832002）

初探運(yùn)動(dòng)耐力與舒張壓變化的相關(guān)性

萬(wàn)科幸，張 亮*，吳 雙，胡 珊，郭 琴，李賽博，舒詩(shī)斌，朱 賀，馬麗娜

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆 石河子 832002）

目的本研究采用臺(tái)階試驗(yàn)測(cè)量石河子大學(xué)學(xué)生的耐力情況，研究運(yùn)動(dòng)后舒張壓變化與運(yùn)動(dòng)耐力的相關(guān)性。方法 采用臺(tái)階試驗(yàn)測(cè)量體院學(xué)生及非體院學(xué)生的耐力情況，并用水銀血壓計(jì)測(cè)量運(yùn)動(dòng)前后的動(dòng)脈血壓及臺(tái)階指數(shù)。結(jié)果體院女生與非體院女生在運(yùn)動(dòng)先后的舒張壓亦無(wú)顯著差異，而臺(tái)階實(shí)驗(yàn)后，與非體院男生(68 mmHg)相比，體院男生舒張壓(63 mmHg)顯著降低(P＜0.05)；此外，臺(tái)階試驗(yàn)后體院學(xué)生的臺(tái)階指數(shù)顯著高于非體院學(xué)生(P＜0.05)。結(jié)論在一定范圍內(nèi)，舒張壓的下降將有助于心肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力的改善。

大學(xué)生；運(yùn)動(dòng)耐力；舒張壓；臺(tái)階指數(shù)

高血壓作為心血管疾病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，近年來(lái)多所高校的流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)大學(xué)生原發(fā)性高血壓發(fā)病率逐年升高[1-3]，傳統(tǒng)高血壓的治療仍以降壓藥物降壓為主，且目前尚無(wú)根治性藥物。因此，近年來(lái)非藥物療法尤其以運(yùn)動(dòng)療法后的低血壓現(xiàn)象廣泛受到學(xué)者及臨床醫(yī)生的關(guān)注。然而，關(guān)于運(yùn)動(dòng)后的低血壓發(fā)生機(jī)制我們并不完全清楚。且很少有人關(guān)注舒張壓變化對(duì)于血壓、心血管系統(tǒng)功能、運(yùn)動(dòng)耐力及體質(zhì)的影響。本研究擬通過(guò)臺(tái)階試驗(yàn)來(lái)比較分析石河子大學(xué)體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)專(zhuān)業(yè)及非體院大學(xué)生在運(yùn)動(dòng)前后的收縮壓（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure, DBP）及臺(tái)階指數(shù)的變化，揭示舒張壓及心率的變化對(duì)血壓及運(yùn)動(dòng)耐力的影響，并初步闡明舒張壓變化對(duì)血壓及運(yùn)動(dòng)耐力的影響機(jī)制，從而進(jìn)一步為高血壓運(yùn)動(dòng)療法及大學(xué)生運(yùn)動(dòng)耐力的評(píng)價(jià)指標(biāo)提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選取石河子大學(xué)2014級(jí)體院及非體院男女各50人。平均年齡在18±1.12，學(xué)生排除標(biāo)準(zhǔn): 繼發(fā)性、藥物性肥胖; 患有心血管、代謝性及骨關(guān)節(jié)疾病者; 吸煙飲酒者。以上研究對(duì)象在測(cè)試前三天必須保持正常作息時(shí)間，測(cè)試前一天不喝酒等亢奮性飲料。測(cè)試前兩小時(shí)內(nèi)未進(jìn)食。

1.2 研究方法

本研究中運(yùn)動(dòng)耐力的測(cè)定主要通過(guò)臺(tái)階試驗(yàn)完成，學(xué)生按照節(jié)拍器節(jié)奏，以120次/min的頻率連續(xù)上下臺(tái)階(男生臺(tái)階高40 cm，女生臺(tái)階高35 cm )，持續(xù)進(jìn)行3分鐘。臺(tái)階試驗(yàn)結(jié)束后，立即測(cè)量收縮壓與舒張壓，并記錄臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)，左臂用以測(cè)量收縮壓與舒張壓，右手用以測(cè)定心率得出臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)，動(dòng)脈血壓測(cè)量使用醫(yī)用臺(tái)式水銀血壓計(jì)，醫(yī)用聽(tīng)診器。

血壓與心率均測(cè)定三次取平均值。臺(tái)階實(shí)驗(yàn)之前，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行血壓測(cè)量，作為正常對(duì)照。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2 結(jié)果

臺(tái)階試驗(yàn)前后血壓測(cè)量結(jié)果表明，體院女生與非體院女生在臺(tái)階試驗(yàn)前后的DBP亦無(wú)顯著差異；而臺(tái)階實(shí)驗(yàn)后，與非體院男生（68±11mmHg）相比，體院男生DBP（63±15mmHg）顯著降低（P＜0.05）（表1）。

表1 臺(tái)階試驗(yàn)干預(yù)前后舒張壓變化

臺(tái)階試驗(yàn)后臺(tái)階指數(shù)結(jié)果顯示，體院學(xué)生的臺(tái)階指數(shù)顯著高于非體院學(xué)生（P＜0.05）（表2）

表2 臺(tái)階試驗(yàn)干預(yù)后臺(tái)階指數(shù)

3 討論

近年來(lái)，運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)高血壓的治療作用己得到普遍肯定。 Schulze等研究指出輕中度的運(yùn)動(dòng)可使SBP降低10mmHg，DBP降低8mmHg[5]。本研究中也發(fā)現(xiàn)在臺(tái)階試驗(yàn)后，體院男生的DBP顯著低于非體院男生(表1)，在本項(xiàng)目中著重研究運(yùn)動(dòng)前后的舒張壓及其變化，通過(guò)臺(tái)階試驗(yàn)來(lái)評(píng)估經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的體院學(xué)生在運(yùn)動(dòng)前后的舒張壓變化，結(jié)果顯示與非體院男生相比，體院男生臺(tái)階實(shí)驗(yàn)后舒張壓明顯低于非體院男生，缺乏運(yùn)動(dòng)的非體院學(xué)生運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮壓和舒張壓都隨運(yùn)動(dòng)量的增加而升高。這表明體院學(xué)生的血管舒縮功能優(yōu)于非體院學(xué)生，且運(yùn)動(dòng)后舒張壓下降的發(fā)生可能是由于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉可能作用于大腦心血管中樞，改變其反應(yīng)性過(guò)高的狀態(tài)，使交感神經(jīng)興奮性降低，迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)[6-8]；此外，運(yùn)動(dòng)鍛煉也可能通過(guò)體液調(diào)節(jié)來(lái)降低與升壓相關(guān)的激素（如血漿去甲腎上腺素、內(nèi)皮素-1和血管緊張素Ⅱ）水平，從而進(jìn)一步促進(jìn)外周血管擴(kuò)張，使血管外周阻力降低，毛細(xì)血管密度或數(shù)量增加，改善血管內(nèi)皮功能及動(dòng)脈血管彈性，增加血管的順應(yīng)性，使血管保持良好的收縮與舒張功能[6-8]。

利用臺(tái)階指數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)心血管系統(tǒng)的功能，指數(shù)越大，說(shuō)明心率較低，竇性心動(dòng)徐緩明顯，心血管系統(tǒng)功能越好。本研究中發(fā)現(xiàn)體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臺(tái)階指數(shù)明顯高于非體育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。運(yùn)動(dòng)鍛煉可使控制心臟活動(dòng)的迷走神經(jīng)緊張性增強(qiáng)，交感神經(jīng)緊張性減弱。正是由于竇性心動(dòng)徐緩，心臟舒張期延長(zhǎng)，心室較為充盈，同時(shí)由于長(zhǎng)期從事體育鍛煉，心肌肌原纖維和肌紅蛋白的含量增加，心肌纖維變粗，心室容積增大，心臟收縮力也隨之增強(qiáng)，導(dǎo)致每搏輸出量增加與心舒期從大動(dòng)脈流向外周的血量明顯增加，存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量明顯減少，從而致使舒張壓明顯降低。

綜上研究結(jié)果，運(yùn)動(dòng)耐力、身體素質(zhì)與舒張壓及心率變化之間密切相關(guān)。運(yùn)動(dòng)后舒張壓及臺(tái)階指數(shù)的變化可用來(lái)作為衡量人體運(yùn)動(dòng)耐力及高血壓運(yùn)動(dòng)療法是否有效的重要指標(biāo)。

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ISSN.2095-6681.2016.03.0166.02

石河子大學(xué)大學(xué)生研究訓(xùn)練計(jì)劃 (SRP2015241)。

張亮，講師，從事心血管藥理和毒理學(xué)研究。