何利妮

（廣西省馬山縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530600）

彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變?cè)缙谠\斷中的價(jià)值

何利妮

（廣西省馬山縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530600）

目的對(duì)彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變?cè)缙谠\斷中的價(jià)值進(jìn)行分析。方法選擇2014年1月-2015年12月間，我院收治的獲得臨床明確診斷的2型糖尿病患者56例作為觀察組，另取同期健康體檢者60例作為對(duì)照組，對(duì)這兩組受試者展開(kāi)彩色多普勒超聲檢查，對(duì)外周血管情況進(jìn)行探析。結(jié)果觀察組患者中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對(duì)照組（P＜0.05）；內(nèi)-中膜厚度超過(guò)1.0mm者所占比例顯著高于健康對(duì)照組（P＜0.05）；出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)彩色多普勒超聲檢查可對(duì)2型糖尿病外周血管病變做出準(zhǔn)確的判斷，為臨床診療提供可靠的參考依據(jù)，值得關(guān)注并推廣。

彩色多普勒超聲；2型糖尿?。煌庵苎懿∽?；診斷

2型糖尿病具有很高的發(fā)病率，其患者占總糖尿病患者的90%以上[1]。本次研究中，出于對(duì)彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變?cè)缙谠\斷中的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，對(duì)我院收治的2型糖尿病患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來(lái)源于我院收治的，獲得臨床明確診斷的2型糖尿病患者以及同期健康體檢者，分別選擇56例和60例作為研究對(duì)象，2型糖尿病患者中，包括有男性31例，女性25例，年齡32-76歲，平均（56.7±11.3）歲；健康對(duì)照組中包括有男性34例，女性26例，年齡31-77歲，平均（55.9±12.2）歲。兩組受試者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對(duì)兩組受試者展開(kāi)彩色多普勒超聲檢查，對(duì)外周血管情況進(jìn)行探析，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 檢查方法

檢查所需儀器為我院現(xiàn)有的：西門子X(jué)300、飛利浦HD15彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率分別為7-10MHz、3-12MHz，對(duì)受試者雙側(cè)頸動(dòng)脈進(jìn)行檢查，自雙側(cè)頸動(dòng)脈起始處作縱向掃查，依次對(duì)頸總動(dòng)脈、頸動(dòng)脈分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈以及頸外動(dòng)脈進(jìn)行顯示。盡可能對(duì)頸動(dòng)脈最高位置進(jìn)行探查。探頭放置在腹股溝韌帶中點(diǎn)，依次對(duì)股動(dòng)脈、股動(dòng)脈分叉處、股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈進(jìn)行掃查。在頸總動(dòng)脈分叉處前1.5cm處，動(dòng)脈后壁對(duì)內(nèi)-中膜厚度進(jìn)行測(cè)量，對(duì)管壁、管腔是否存在斑塊進(jìn)行觀察，對(duì)斑塊大小進(jìn)行測(cè)量，觀察管腔是否出現(xiàn)狹窄，并判斷狹窄程度，對(duì)彩色血流充盈情況、血流頻譜狀態(tài)進(jìn)行觀察。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以(±s)表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者頸動(dòng)脈中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對(duì)照組（P＜0.05）；頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度超過(guò)1.0mm者所占比例顯著高于健康對(duì)照組（P＜0.05）；頸動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對(duì)照組高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組受試者頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查結(jié)果比較

2.2 下肢動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者下肢動(dòng)脈中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對(duì)照組（P＜0.05）；下肢動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度超過(guò)1.0mm者所占比例顯著高于健康對(duì)照組（P＜0.05）；下肢動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對(duì)照組高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組受試者下肢動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查結(jié)果比較

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)[3]，對(duì)于糖尿病患者而言，其大血管的基本病變以動(dòng)脈粥樣硬化為主，發(fā)病機(jī)理主要為胰島素抵抗以及非酶糖基化。胰島素抵抗在糖尿的發(fā)病前便可出現(xiàn)，包括有血脂代謝異常、高胰島素血脂、肥胖、高血壓等。在患者處在高血糖的狀態(tài)下時(shí)，血糖與血循環(huán)、組織中的蛋白質(zhì)非酶結(jié)合最終形成糖基化終末產(chǎn)物，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、功能造成損傷，增加了氧化應(yīng)激反應(yīng)，誘發(fā)炎癥，形成血凝，最終形成動(dòng)脈粥樣硬化。

曾有調(diào)查結(jié)果顯示[4]，糖尿病患者并發(fā)動(dòng)脈病變的幾率較普通人高出7-10倍，對(duì)人類身心健康和生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段超聲檢查為對(duì)糖尿病外周血管病變實(shí)施診斷的一種有效手段，其具有安全無(wú)創(chuàng)，操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)。本次研究中，出于對(duì)彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變?cè)缙谠\斷中的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床診斷工作提供有價(jià)值的參考信息的目的，對(duì)我院收治的2型糖尿病患者和同期健康體檢者進(jìn)行了彩色多普勒超聲檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對(duì)照組，內(nèi)-中膜厚度超過(guò)1.0mm者所占比例顯著高于健康對(duì)照組，出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對(duì)照組高。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5-6]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查可對(duì)2型糖尿病外周血管病變做出準(zhǔn)確的判斷，為臨床診療提供可靠的參考依據(jù)，值得關(guān)注并推廣。

[1] 高翠霞,張學(xué)蘭,田利民,等.血管回聲跟蹤技術(shù)評(píng)價(jià)嚴(yán)格血糖控制對(duì)2型糖尿病患者頸動(dòng)脈彈性的影響[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2010,12(02):98-101.

[2] 陳宇.彩色多普勒超聲觀察2型糖尿病患者視網(wǎng)膜血流動(dòng)力學(xué)變化[J].中國(guó)糖尿病雜志,2010,18(09):690-691.

[3] 賈啟禹,吳榮秀,邵紅.彩色多普勒超聲對(duì)糖尿病眼部血管血流動(dòng)力學(xué)的研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(07):602-605.

[4] 李衛(wèi)芹,嚴(yán)桂萍.超聲造影在外周血管疾病中診斷應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥物與臨床,2013,13(05):619-620.

[5] 郭子安.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(24):31-32.

[6] 何清,白英.三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振血管造影診斷2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的臨床應(yīng)用 [J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2012,19(08),833-834.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0168.02