申素珍 楊福娟 呂淑靜 張玉靜

·效果觀察·

人性化護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量的作用探討

申素珍 楊福娟 呂淑靜 張玉靜

目的探討人性化護理措施干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者在生活質(zhì)量方面產(chǎn)生的作用及影響。方法選取本院在2014年10月～2015 年10月所收治的老年慢性阻塞性肺炎患者92例作為研究對象，將其分成對照組、觀察組。對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施人性化護理干預(yù)措施，比較臨床護理的效果。結(jié)果觀察組臨床指標的評分高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論針對本次參與臨床探討的患者實施人性化護理干預(yù)措施，能夠提升患者在生活方面的質(zhì)量，并改善其心理狀況。

人性化護理干預(yù)；老年慢性阻塞性肺炎；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺炎是臨床呼吸系統(tǒng)常見疾病，多數(shù)病發(fā)在老年群體，臨床癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽和呼吸困難及其咳痰，由于具有較長的病程和反復(fù)的病情，為患者在生活質(zhì)量方面帶來了沉重的影響[1]。選取本院在2014年10月～2015年10月所收治的老年慢性阻塞性肺炎患者92例作為研究對象，觀察組予以人性化護理干預(yù)措施，獲取了較好臨床效果，現(xiàn)報告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年10月～2015年10月所收治的老年慢性阻塞性肺炎患者92例作為研究對象，將其分成對照組（n=40）、觀察組（n=52）。觀察組中有24例為男性、28例為女性，年齡為60～82歲，平均年齡為（74.0±2.7）歲，病程3～24年，平均病程為（9.1±4.8）年。對照組中有18例為男性、22例為女性，年齡為60～85歲，平均年齡為（74.3±3.9）歲，病程3～26年，平均病程為（9.1±5.5）年。兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡及病程等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理措施，包含吸氧和抗感染及其心律失常的預(yù)防等；觀察組實施人性化護理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 健康宣教 為患者講述疾病相關(guān)知識，對治療、預(yù)防具體方法進行介紹，使患者掌握自身的病情，規(guī)范生活方式[1]。

1.2.2 心理護理 對患者實施心理疏導(dǎo)，維持患者良好的心態(tài)，協(xié)助其構(gòu)建治愈疾病的信心[2]。

1.2.3 飲食護理 合理的制定出健康飲食的食譜，確保有均衡的營養(yǎng)，多食用高蛋白和高維生素的食物，少食用糖類食物[3]。

1.2.4 排痰護理 患者需半臥位，協(xié)助患者進行翻身，予以拍背操作，指導(dǎo)他們進行正確咳痰，科學(xué)實施氨溴索的治療，以及定期性霧化吸入[4]。

1.2.5 環(huán)境護理 確保病房之內(nèi)有清潔的衛(wèi)生，較好的通風狀況。同時，在保暖方面也應(yīng)做好對應(yīng)措施，對院內(nèi)病房予以定期消毒。

1.2.6 運動、呼吸等訓(xùn)練的護理 科學(xué)指導(dǎo)臨床患者做縮唇、腹式相關(guān)呼吸，將其病情予以穩(wěn)定之后，行運動訓(xùn)練的指導(dǎo)。例如：慢跑和散步或太極拳，確保適量性的運動[4]。

1.3 觀察指標

觀察患者經(jīng)實施不同護理措施后，軀體功能和情緒功能及社會功能等指標的評分。該評估采用“WHOQOL—BREF”簡表進行，將總分設(shè)為100分，患者的生活質(zhì)量、分數(shù)呈正相關(guān)的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分方法

2 結(jié)果

經(jīng)實施不同護理干預(yù)后，觀察組軀體功能為（70.3±14.0）分、情緒功能為（64.1±15.0）分、社會功能為（67.1±13.8）分；對照組軀體功能為（42.3±14.1）分、情緒功能為（41.8±10.1）分、社會功能為（36.1±10.2）分。因此，觀察組各臨床指標均高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t均＞8，且P ＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺炎在臨床治療中需要花費較長時間，而長期性護理能達至理想預(yù)后效果。所以，該疾病臨床患者經(jīng)實施人性化護理干預(yù)之后，能夠針對慢性阻塞性肺炎患者實施個體、整體的有機性統(tǒng)一護理，并提升了患者在生活方面的質(zhì)量，以及對藥物治療的臨床依從性[5]。在本次臨床分析的結(jié)果中顯示：觀察組患者情緒功能評分高于對照組，證實實施人性化護理干預(yù)之后能改善患者在心理上的不良狀態(tài)。這可能是由于較長的病程和較長的治療時間[6]，進而產(chǎn)生不良心理情緒，護理者針對患者實施心理疏導(dǎo)，能使他們維持平靜的心態(tài)，利于提升臨床治療的效果。與此同時，播放一些安靜類音樂能消除患者在心理上的緊張感[7]。觀察組的軀體功能和社會功能等評分均高于對照組，證實其護理措施能提升并改善患者生活的質(zhì)量[8]。護理者積極對患者、家屬講述疾病有關(guān)知識和治療以及預(yù)防實現(xiàn)方式，規(guī)范患者不良生活習慣及方式。對患者實施排痰、吸氧等護理，能預(yù)防患者的肺功能出現(xiàn)惡化狀況[9]。護理者在護理工作中科學(xué)指導(dǎo)臨床患者做訓(xùn)練性運動，用以增強氣道的外阻力，以免氣道產(chǎn)生過早的閉合，對呼吸肌功能起到改善作用[10]。

綜上所述，針對老年慢性阻塞性肺炎患者而言，實施人性化護理干預(yù)的措施，能夠提升或改善患者在生活方面的質(zhì)量。

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Humanized Nursing Intervention on the Role of the Quality of Life of Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

SHEN Suzhen YANG Fujuan LV Shujing ZHANG Yujing The First Department of Respiratory Medicine, The Central Hospital of Xinxiang City, Xinxiang He’nan 453000, China

ObjectiveTo explore the effect of hum anistic nursing intervention on the quality of life of elderly patients With chronic obstructive pneumonia (COPD).Methods92 cases of elderly patients With chronic obstructive pneumonia adm itted in our hospital from October 2014 to October 2015 were selected as the subjects and were divided into control group and observation group. The control group received routine nursing measures. Observation group implement humanized nursing intervention measures, to compare the effect of clinical nursing.ResultsThe clinical indexes of the observation group were higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe implementation of humanistic nursing interventions for patients involved in clinical research can improve the quality of life in patients, and improve their psychological status.

The hum anized nursing intervention, Senile chronic obstructive pneumonia, The quality of life

R 473．5

A

1674-9308（2016）35-0234-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．125

新鄉(xiāng)市科技發(fā)展計劃項目，項目編號：15SF38

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)一科，河南 新鄉(xiāng) 453000