張翠婕

護(hù)理干預(yù)對(duì)減少婦產(chǎn)科不良事件的影響分析

張翠婕

目的研究婦產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)降低不良事件的影響。方法我院選擇2014年5月～2015年5月診治的300例婦產(chǎn)科患者，將其分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施干預(yù)性護(hù)理措施，比較兩組患者不良事件發(fā)生率。結(jié)果通過(guò)比較，觀察組患者不良事件發(fā)生率為20．0%，對(duì)照組為77．4%；組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。而且觀察組患者的傷害等級(jí)低于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論婦產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低不良事件發(fā)生率以及不良事件等級(jí)。

護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科；不良事件；影響分析

護(hù)理不良事件是患者住院過(guò)程中出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、跌倒、誤吸、走失、窒息以及燙傷等與患者安全密切相關(guān)的意外事件。隨和我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐漸改善，公共醫(yī)療健康知識(shí)水平明顯提升，人們的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，因而護(hù)理需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大[1]。相關(guān)文獻(xiàn)指出[2]，婦產(chǎn)科投訴率為第1位，患者要求追究法律責(zé)任和賠償?shù)陌讣絹?lái)越多。助產(chǎn)士需要對(duì)母親及嬰兒的安全及健康負(fù)責(zé)，為了確保母嬰安全，降低護(hù)患糾紛，對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患進(jìn)行控制和分析，實(shí)施積極主動(dòng)的預(yù)防措施。我院選擇2014年5月～2015年5月診治的300例婦產(chǎn)科患者，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2014年5月～2015年5月診治的300例婦產(chǎn)科患者，將其均分為兩組，每組各150例患者。對(duì)照組中，年齡22～36歲，平均年齡為（28.1±3.1）歲；病程6個(gè)月～4年，平均病程為（2.1±0.5）年。觀察組中，年齡21～35歲，平均年齡為（27.6±3.2）歲；病程7個(gè)月～4.6年，平均病程為（2.4±0.6）年。兩組患者的年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，具體為：飲食護(hù)理、健康宣教以及輸液護(hù)理等。觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施有效的干預(yù)措施，具體為：提升護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)及預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，護(hù)理人員要不斷的進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的管理，對(duì)容易出現(xiàn)不良事件的醫(yī)療環(huán)境實(shí)施和制定預(yù)防性措施，認(rèn)真學(xué)習(xí)已經(jīng)出現(xiàn)的不良事件[3-4]，對(duì)不良事件原因及護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和改正。提升對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，叮囑患者不可自行更改藥物種類和劑量，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育，讓其對(duì)自身疾病有一定的了解，使其能夠積極配合醫(yī)生治療，在與患者溝通過(guò)程中應(yīng)使用積極向上的語(yǔ)言，加強(qiáng)自己的責(zé)任心，積極回答患者提出的疑問(wèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者出現(xiàn)不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)比較，觀察組中，120例無(wú)傷害，30例輕度傷害，未見(jiàn)中度傷害和重度傷害，患者不良事件發(fā)生率為20.0%，對(duì)照組中，34例無(wú)傷害，73例輕度傷害，43例中度傷害，未見(jiàn)重度傷害，不良事件發(fā)生率為77.4%；組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且觀察組患者的傷害等級(jí)低于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

因婦產(chǎn)科患者的疾病類型相對(duì)復(fù)雜，而且大部分人群相對(duì)特殊，在實(shí)施護(hù)理操作中略有不慎就會(huì)給患者帶來(lái)巨大的傷害，因而在對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施護(hù)理操作中，要提升護(hù)理干預(yù)措施降低護(hù)理不良事件發(fā)生率[5-6]。

婦產(chǎn)科護(hù)理操作中出現(xiàn)不良事件的原因主要有 （1）患者自身因素。由于婦產(chǎn)科患者，特別是產(chǎn)科待產(chǎn)人員，對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望很高而婦產(chǎn)科患者的復(fù)雜性、危險(xiǎn)性，都有所增加。然而對(duì)一些孕婦及其家屬認(rèn)為妊娠分娩是安全的，孕婦在待產(chǎn)期間不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不配合醫(yī)院工作，擅自離開(kāi)或者請(qǐng)假?zèng)]有按時(shí)返回，離開(kāi)醫(yī)院后發(fā)生意外，進(jìn)而必須緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。（2）護(hù)理責(zé)任性和態(tài)度不足。有些護(hù)士因長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，人員數(shù)量不足，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，因而身心疲憊，容易出現(xiàn)厭煩心理，有些醫(yī)護(hù)人員缺少法律意識(shí)，依然我行我素，進(jìn)而使自己陷入醫(yī)患糾紛之中[7-9]。（3）護(hù)理技術(shù)水平不足。一些護(hù)理人員掌握的知識(shí)相對(duì)局限，存在一些技術(shù)問(wèn)題，容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。例如值班護(hù)士沒(méi)有密切監(jiān)測(cè)血壓，沒(méi)有正確判斷患者的病情，容易引起患者出現(xiàn)子癇。（4）藥物性因素。因新藥更新快、品種多，護(hù)士對(duì)藥品的藥理用法、作用、注意事項(xiàng)等不熟悉，容易錯(cuò)誤用藥，用藥不當(dāng)。藥物配伍不合適也會(huì)引起不安全因素。

本文通過(guò)比較，觀察組患者不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且觀察組患者的傷害等級(jí)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低不良事件發(fā)生率以及不良事件等級(jí)。

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The Effect of Nursing Intervention on Reducing Adverse Events in Obstetrics and Gynecology Department

ZHANG Cuijie Nursing Center, Materna l and Child Health Fam ily Planning Service Center at Chuanying District in Jilin City, Jilin Jilin 132011, China

ObjectiveTo study the effect of nursing intervention on reducing adverse events in obstetrics and gynecology department.Methods300 cases of patients in department of obstetrics and gynecology in our hospital from May 2014 to May 2015 were chosen, it can be divided into two groups, the control group was given routine nursing measures, the observation group received nursing intervention measures, compared two groups of patients With adverse event occurrence probability.ResultsBy comparison, the rate of adverse events in the observation group was 20.0%, and the control group was 77.4%. There was significant difference between two groups (P＜0.05). And the observation group of patients were significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe im p lem entation o f nursing intervention measures in obstetrics and gynecology can effectively reduce the incidence of adverse events and the incidence of adverse events.

Nursing intervention, Departm ent o f obstetrics and gynecology, Adverse events, Impact analysis

R 473

A

1674-9308（2016）35-0198-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．107

吉林市船營(yíng)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心護(hù)理部，吉林 吉林 132011