劉秀娟　周曉佳

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關(guān)于糖尿病合并甲亢的治療效果觀察

劉秀娟周曉佳

【摘要】目的 探討糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的治療。方法 選擇我院治療的糖尿病合并甲亢患者50例，對照組25例口服鹽酸二甲雙胍片治療，實(shí)驗(yàn)組25例患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)泌林治療，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率是96％，對照組治療有效率是56％，兩組的治療有效率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床中為糖尿病合并甲亢患者采取鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合優(yōu)泌林治療具有非常好的效果，是臨床治療的首選藥物。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；治療

作者單位：黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，黑龍江 佳木斯154002

糖尿病患者臨床中糖代謝異常，該疾病屬于慢性綜合征疾病，以頭暈、意識障礙、頭痛、運(yùn)動失調(diào)為主要表現(xiàn)?；颊叩牟∏榘l(fā)展后還會有很多的合并癥出現(xiàn)，甲亢在糖尿病患者的合并癥中比較多見［1-2］。甲亢是患者的甲狀腺釋放的甲狀腺激素過多導(dǎo)致了人體交感神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致心悸、出汗等一系列癥狀，如果治療不及時(shí)，會給患者的生命安全帶來威脅。此次我院選取了50例糖尿病合并甲亢患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者接受鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合優(yōu)泌林的臨床治療效果，現(xiàn)根據(jù)此次研究開展如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年1月我院共選取了50例糖尿病合并甲亢患者來研究，將其分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，均有25例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性10例，女15例，年齡48～67歲，平均年齡（57.0±3.5）歲；對照組患者中，男性14例，女11例，年齡49～72歲，平均年齡（60.0±3.5）歲，兩組患者的一般性資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2方法

對照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療，鹽酸二甲雙胍片0.25 g，口服，3次/d，2片/次，共治療3周；實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)泌林治療，優(yōu)泌林400 IU：10 ml，皮下注射，2次/d，共治療3周。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者血脂恢復(fù)情況、血清胰島素以及血紅蛋白指標(biāo)。治療后，患者的血脂平穩(wěn)、血清胰島素功能、血紅蛋白指標(biāo)完全恢復(fù)正常為顯效；患者的血脂平穩(wěn)、血清胰島素功能、血紅蛋白指標(biāo)基本恢復(fù)正常為有效；治療結(jié)束后，患者的血脂平穩(wěn)、血清胰島素功能、血紅蛋白指標(biāo)無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者使用鹽酸二甲雙胍片和優(yōu)泌林，治療有效率是96％，對照組使用鹽酸二甲雙胍片，有效率是56％，兩組的治療有效率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明鹽酸二甲雙胍片和優(yōu)泌林聯(lián)合使用的效果比較好。

3　討論

糖尿病是我國醫(yī)學(xué)最常見的內(nèi)分泌紊亂疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的胰島素分泌不足，胰升糖素活性增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝紊亂癥狀。糖尿病患者的患病初期的臨床癥狀主要表現(xiàn)為容易饑餓，一日多餐，經(jīng)?？诳室约皽喩頍o力。而甲亢則是一種免疫系統(tǒng)疾病，甲亢患者的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，使人體內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題所導(dǎo)致的一種綜合征，臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、渾身無力、大便次數(shù)增多，容易饑餓，一日多餐等，與糖尿病患者的臨床癥狀存在相似之處。在醫(yī)學(xué)臨床上，糖尿病和甲亢擁有共同疊，糖尿病合并甲亢是糖尿病患者常見的發(fā)病類型，此次我院對患者接受鹽酸二甲雙胍片和優(yōu)泌林治療的效果進(jìn)行了探討分析，獲得了比較好的效果，患者的健康得到了保障，生活質(zhì)量提升明顯。

鹽酸二甲雙胍片是降糖藥物，患者使用該藥物能夠快速吸收，對腺苷酸環(huán)化酶活性具有抑制效果［3-5］，能夠降低體內(nèi)肝糖原異生和葡萄糖產(chǎn)出，促進(jìn)肌肉組織等對葡萄糖的吸收，提升組織的胰島素敏感性，此藥物的安全性比較高，對患者的體重具有控制作用，降低血脂［6-8］。優(yōu)泌林是胰島素注射液，能夠促進(jìn)糖原、脂肪酸、甘油等的合成，減少這些物質(zhì)的輸出，對合成和代謝起到了平衡調(diào)節(jié)的作用［9］。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者使用了鹽酸二甲雙胍片和優(yōu)泌林，其治療有效率是96％，對照組使用了鹽酸二甲雙胍片，有效率是56％，兩組的治療有效率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明鹽酸二甲雙胍片和優(yōu)泌林聯(lián)合使用的效果比較好。能有效達(dá)到控制血糖和并發(fā)癥的效果，明顯改善臨床癥狀，達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的。

總之，糖尿病合并甲亢患者選擇鹽酸二甲雙胍片和優(yōu)泌林聯(lián)合治療的方式，對其生活質(zhì)量改善具有非常大的幫助。

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Observation on the Therapeutic Effect of Diabetes Mellitus Complicated With Hyperthyroidism

LIU Xiujuan ZHOU Xiaojia Department of Endocrinology， Jiamusi Central Hospital， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

［Abstract］Objective To investigate the treatment of diabetes mellitusbook=138,ebook=149complicated with hyperthyroidism （hyperthyroidism）. Methods Combining humulin treatment 50 cases of our hospital treatment of diabetes complicated with hyperthyroidism patients， control group of 25 cases treated with hydrochloric acid metformin tablets in the treatment， the experimental group 25 patients in this foundation， comparative analysis of the therapeutic effect of two groups of patients. Results The effective rate of treatment in the experimental group was 96％， the effective rate of the control group was 56％， the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion The combined treatment effect of metformin hydrochloride tablets and the superior and the combined treatment of the patients with diabetes and hyperthyroidism is obvious， which is the first choice for clinical treatment.

［Key words］Diabetes mellitus， Hyperthyroidism， Treatment

【中圖分類號】R977

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0137-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．099