鞠學(xué)萍

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現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)條件下特殊染色的應(yīng)用價值

鞠學(xué)萍

【摘要】特殊染色主要是通過對相應(yīng)的成分進(jìn)行染色，以便了解與明確組織或細(xì)胞中正常結(jié)構(gòu)或病理過程中出現(xiàn)的異常物質(zhì)、病變或病原體等。特殊染色主要現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)范疇，對病態(tài)狀態(tài)下的細(xì)胞、組織與器官結(jié)構(gòu)與功能的改變情況具有較好的顯示與明確作用，并且可以通過特殊染色為臨床診斷、治療與預(yù)防提供科學(xué)的依據(jù)。因此，在現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)中應(yīng)重視特殊染色，加強應(yīng)用，充分發(fā)揮出其應(yīng)有的作用與價值。

【關(guān)鍵詞】病理學(xué)；特殊染色；應(yīng)用價值

作者單位：黑龍江省大慶市第四醫(yī)院病理室，黑龍江 大慶 163316

特殊染色是機組化學(xué)染色技術(shù)中的基礎(chǔ)內(nèi)容，該種技術(shù)通過長期的發(fā)展與改進(jìn)，逐漸成熟與完善。雖然其中大部分的特殊染色逐漸被其他的染色技術(shù)取代，但是部分染色方法在原有的基礎(chǔ)上，通過不斷的創(chuàng)新與改進(jìn)，逐漸融入病理學(xué)新理論與新技術(shù)等，促使特殊染色不斷改良與創(chuàng)新，日趨完善。從而使得特殊染色成為其他技術(shù)難以取代的一種染色方法。在現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)中，需要充分發(fā)揮出特殊染色的應(yīng)用價值，為疾病的診斷與治療提供依據(jù)。

1　結(jié)締組織染色

膠原纖維的染色常用Masson染色，以便對腎小球基底膜進(jìn)行顯示，膠原纖維通常會呈現(xiàn)為藍(lán)色。在器官硬化性疾病、瘢痕、骨纖維異常增值病等方面具有較高的應(yīng)用價值。而網(wǎng)狀纖維通常采用Gordon-sweet染色方法，其應(yīng)用范圍比較廣泛［1］。在癌癥、腫瘤的鑒別、骨基質(zhì)分泌物、炎癥細(xì)胞鑒別肝硬化、萎縮性胃炎等疾病中的應(yīng)用價值較高。在彈力纖維的染色中，主要采用Vitoria blue染色法，主要是顯示皮膚彈力纖維瘤與肺泡結(jié)構(gòu)等。通常將其應(yīng)用于彈力纖維瘤、心血管先天性彈力組織增生、彈力纖維損傷性疾病等鑒別與診斷中，取得較好的應(yīng)用價值。肌纖維的染色方法為Path法，通常會心肌與骨骼肌的橫紋進(jìn)行顯示。

2　病原菌染色

幽門螺桿菌的染色主要采用Warthin-Starry銀染色、堿性品紅、中性紅、甲苯胺藍(lán)、石碳酸復(fù)紅、甲基紫、甲苯酚紫和吖啶橙染色等。抗酸菌中包括結(jié)核桿菌與麻風(fēng)桿菌的染色，在結(jié)核桿菌染色中，當(dāng)其形態(tài)上出現(xiàn)凝固性壞死與結(jié)合樣結(jié)節(jié)病變的時候進(jìn)行抗酸染色；在麻風(fēng)桿菌染色中，在懷疑存在麻風(fēng)疾病時采用抗酸染色，染色的方法包括Wade-Fite或Ziehl Neelsen法。在真菌染色中，采用黏液胭脂紅MCS（顯示新型隱球菌）、高碘酸無色品紅PAS（顯示大多數(shù)真菌）、阿新藍(lán)AB（顯示新型隱球菌）和六胺銀GMS（顯示曲菌、放線菌與念珠菌）染色。該類染色主要應(yīng)用于細(xì)菌感染炎癥與風(fēng)病、結(jié)核病診斷中［2-3］。

3　病理性沉著物染色

纖維素染色使用Ptah染色，對播散性小血管內(nèi)凝血的鑒別應(yīng)用。在含鐵血黃素染色中采用Schmeltzer鐵染色或Prussian blue染色，主要針對骨髓活檢組織檢查。在淀粉樣蛋白染色中采用新阿藍(lán)、剛果紅、甲基紫、結(jié)晶紫、硫代黃素T等染色，需要在普通光學(xué)、熒光顯微鏡輔助下對其結(jié)果進(jìn)行判斷［4］。

4　糖類染色

糖原染色用PAS或Best胭脂紅，在糖尿病、糖原積病等中顯示糖原沉積現(xiàn)象。黏液物質(zhì)染色采用PAS、AB-PAS等不同染色法，主要應(yīng)用于胃黏膜腸腺化生、胃黏膜病變組織中，對空泡類型進(jìn)行鑒別。在基底膜染色中，采用PAM染色，顯示腎小球基底膜變化情況［5］。

5　神經(jīng)髓鞘染色

神經(jīng)髓鞘染色采用組織切片、組織浸漬染色法，主要對神經(jīng)髓鞘的完整性、壞死等情況進(jìn)行顯示。

6　脂類物質(zhì)染色

脂類染色主要采用蘇丹Ⅲ、Ⅳ，尼羅藍(lán)，蘇丹黑B染色法，主要區(qū)別水樣變性、脂肪變性或糖原貯留，并能夠顯示動脈粥樣硬化下內(nèi)皮細(xì)胞脂質(zhì)沉著現(xiàn)象。

7　結(jié)論

每種特殊染色使用的染料不盡相同，具有較高特異性與敏感性的染料，能夠更加清晰的顯示細(xì)胞、組織與間質(zhì)中的不同成分。通過各種不同的染色方法與操作步驟，可以將需要顯示的成分采用不同的顏色來顯示。由于特殊的染色試劑在配制與染色的流程中比較復(fù)雜多樣，在實際工作中，需要對各種特殊染色的相關(guān)資料進(jìn)行收集。之后通過不斷的實踐，充分認(rèn)識并掌握各種特色染色的方法與步驟，并需要結(jié)合實驗室的實際條件，適當(dāng)?shù)倪x擇科學(xué)合理的染色方法，并及時掌握對特殊染色結(jié)果的影響因素，并及時對其進(jìn)行有效的排除，從而提高染色的質(zhì)量，充分發(fā)揮出特殊染色的作用。

特殊染色在病理學(xué)診斷中能夠起到重要的作用，可以幫助醫(yī)生解決相關(guān)病理學(xué)問題。在腫瘤診斷與鑒別診斷中，針對一些不夠清晰的腫瘤黏液物質(zhì)，可以通過特殊染色清晰的顯示出來，可以為病理診斷提供精確的依據(jù)；針對看不到的病原微生物，可以通過適當(dāng)?shù)娜旧椒▽⑵洳∽冎械恼婢?、?xì)菌等顯示出來，可以為細(xì)菌感染性疾病提供有利的診斷依據(jù)；另外，通過特殊染色可以有效的顯示出病理性沉著物，例如脂類、糖類等物質(zhì)，從而可以幫助醫(yī)生盡快的找到疾病的發(fā)生原因。

總之，將特殊染色應(yīng)用在各種疾病的診斷中，可以顯著提高診斷的精確性，為疾病的診斷與治療提供充分的、科學(xué)性依據(jù)。為了更好地發(fā)揮特殊染色的作用與效果，在進(jìn)行染色處理時，需要充分掌握好特殊染色的流程、原理、步驟、注意事項以及使用范圍等，從而促進(jìn)病理學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］李玉蓮，袁宏偉，徐曉艷． 剛果紅染色在臨床病理診斷中的應(yīng)用價值［J］． 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，45（7）：661-662，670．

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·臨床研究·

The Application Value of Special Staining Under the Condition of Modern Pathology Technology

JU Xueping Pathology Room， The fourth hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163316， China

［Abstract］Special staining is mainly through the components of the corresponding staining， in order to understand and clear tissues or cells in normal festival or in pathological process of abnormal substances and disease or pathogen. Special staining was mainly modern pathology study technology category， the morbid state of cells， tissues and organs of the structure and function of change has a better display and a clear role， and by special staining for clinical diagnosis， treatment and prevention to provide a scientific basis. Therefore， we should pay special attention to the special dyeing， strengthen the application and give full play to its proper function and value in the modern pathological technology.

［Key words］Pathology， Special dyeing， Application value

【中圖分類號】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0035-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．023