王　強(qiáng)　趙于軍　曹　萍　明英姿　成　柯

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微課在外科手術(shù)學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐

王強(qiáng)趙于軍曹萍明英姿成柯

【摘要】微課教學(xué)是外科手術(shù)教學(xué)中的有效創(chuàng)新教學(xué)方法，解決了傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)觀摩教學(xué)時(shí)出現(xiàn)的多種弊端，為課外延伸個(gè)性化學(xué)習(xí)的最佳載體。而本文則以微課視頻教學(xué)為主題，闡述了微課在外科手術(shù)學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】微課；外科手術(shù)學(xué)；應(yīng)用

作者單位：中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院移植中心，湖南 長(zhǎng)沙 410013

《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》指出［1］，現(xiàn)代教育信息化發(fā)展應(yīng)始終堅(jiān)持教育理念的創(chuàng)新，用優(yōu)質(zhì)教育資源及信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為前提，以學(xué)習(xí)方式與教育模式創(chuàng)新為重心［2］。而微課作為現(xiàn)代教育信息化手段，主要是以視頻為載體，將外科手術(shù)的基本操作技能詳細(xì)流程制作成視頻，供學(xué)生觀看與學(xué)習(xí)，讓整個(gè)教學(xué)過程更形象、生動(dòng)，可提高學(xué)習(xí)效果［3］。

1　微課在外科手術(shù)學(xué)中的應(yīng)用意義

1.1獨(dú)特的術(shù)野清晰優(yōu)勢(shì)，提高解剖直觀度

掌握全面的解剖學(xué)知識(shí)為外科臨床知識(shí)學(xué)習(xí)的前提，但過去外科學(xué)教師講課時(shí)更注重解剖結(jié)構(gòu)的填鴨式灌輸教學(xué)，學(xué)生在知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)時(shí)也是死板的記憶或根據(jù)自身想象力來理解教科書籍中提到的純解剖理論，降低了學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)興趣，雖也會(huì)運(yùn)用較基本的解剖模型，協(xié)助學(xué)生認(rèn)識(shí)、了解人體腹部器官解剖結(jié)構(gòu)，不過受思維限制，缺少真實(shí)感與立體感［4］。而現(xiàn)今，可通過剖腹探查術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生更好的了解人體組織結(jié)構(gòu)，掌握腹腔中不同器官形態(tài)、位置與周圍臟器之間的關(guān)系，讓學(xué)生更好的了解動(dòng)物組織與結(jié)構(gòu)的外觀形態(tài)［5］。例如教師將腹腔鏡模擬操作流程錄制成微課視頻，供學(xué)生學(xué)習(xí)觀看，學(xué)生可自行快進(jìn)或后退，不會(huì)錯(cuò)過重難點(diǎn)內(nèi)容，更利于學(xué)生牢固掌握動(dòng)物胃腸道特征，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)與了解十二指腸、胃、膽囊、肝臟等重要臟器間的解剖結(jié)構(gòu)。

1.2可豐富教學(xué)素材，拓寬動(dòng)態(tài)演示手術(shù)路徑

傳統(tǒng)外科學(xué)打結(jié)，切開，縫合，止血，清創(chuàng)術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、剖腹探查術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等的現(xiàn)場(chǎng)觀摩示范教學(xué)時(shí)，教師多專注于操作，可能會(huì)有講述不到位之處，部分學(xué)生甚至沒有理解其中的操作要點(diǎn)與相關(guān)操作要求，不符合外科學(xué)臨床教學(xué)要求［6］。而微課視頻則是專門針對(duì)某個(gè)操作細(xì)節(jié)與操作要點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講述，視野更寬、角度可調(diào)，全面的記錄了整個(gè)模擬操作流程，將動(dòng)物解剖知識(shí)及技巧更直觀的展現(xiàn)在學(xué)生面前，提高了教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。

1.3學(xué)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間、方案更自由化，不受限制

傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)觀摩教學(xué)時(shí)，學(xué)生稍不留神，可能就錯(cuò)過了重難知識(shí)點(diǎn)。而微課視頻教學(xué)可為學(xué)生提供更自由的學(xué)習(xí)時(shí)間與學(xué)習(xí)環(huán)境，讓外科學(xué)教師有足夠的時(shí)間來精選所要講述的內(nèi)容，并結(jié)合內(nèi)容針對(duì)性講學(xué)。如縫合的操作技巧，就專門針對(duì)縫合過程給予精講；清創(chuàng)術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻錄制時(shí)即應(yīng)重點(diǎn)為學(xué)生講述動(dòng)物清創(chuàng)術(shù)的操作流程；將錄制好的視頻上傳到交流群或網(wǎng)站，供學(xué)生交流學(xué)習(xí)，學(xué)生也可針對(duì)性的選擇自己想要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，滿足了不同層次學(xué)生的不同需求。

2　微課在外科教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用

微課其實(shí)質(zhì)為時(shí)長(zhǎng)約15 min的短小視頻，視頻內(nèi)容陳述清晰、目標(biāo)較單一，讓學(xué)生產(chǎn)生一種“聚焦性學(xué)習(xí)體驗(yàn)”感受，找準(zhǔn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，更利于課堂所授知識(shí)點(diǎn)的鞏固理解、學(xué)習(xí)［7］。例如：闌尾切除術(shù)的微課視頻教學(xué)中，教師即可將教學(xué)過程分作多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行講述，將需要講述的內(nèi)容制成言簡(jiǎn)意賅的微課課件，包括：（1）闌尾解剖學(xué)知識(shí)；（2）手術(shù)中闌尾位置的準(zhǔn)確尋找；（3）無菌操作相關(guān)流程及手術(shù)消毒流程；（4）荷包縫合；（5）術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及處理方法。微課視頻由專業(yè)性攝影師錄制完成，所制作的微課課件均屬于日常工作里常遇到有較強(qiáng)操作性與實(shí)踐性的外科手術(shù)操作技能，如打結(jié)，切開，縫合，止血，清創(chuàng)術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，剖腹探查術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，腔鏡模擬操作等，而錄制的微課視頻主要講解學(xué)生反映的重難知識(shí)點(diǎn)，后將制作好的微課視頻課件通過QQ發(fā)送給學(xué)生，讓其通過QQ完成測(cè)試、聽課、提問、互助等項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，結(jié)合較復(fù)雜的熱點(diǎn)操作問題展開交流，實(shí)現(xiàn)師生間的雙向互動(dòng)溝通。

3　微課在外科手術(shù)學(xué)中的應(yīng)用前景

微課是借助現(xiàn)代計(jì)算機(jī)多媒體與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，利用影像及語音雙向?qū)崟r(shí)遠(yuǎn)程傳輸及儲(chǔ)存，實(shí)現(xiàn)整個(gè)模擬手術(shù)操作過程的實(shí)時(shí)異地觀摩教學(xué)，完成整個(gè)模擬動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)的現(xiàn)場(chǎng)示范、直接講解與雙向交流，通過微課視頻錄制與存儲(chǔ)，建構(gòu)起不同類別的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)M操作視頻資料庫(kù)，讓學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)完成直接與點(diǎn)播學(xué)習(xí)，提高他們現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操能力［8］。微課作為一種新型教學(xué)模式，將其應(yīng)用于課前，能讓學(xué)生結(jié)合所要學(xué)習(xí)的目標(biāo)與任務(wù)完成導(dǎo)學(xué)功能，也就是協(xié)助學(xué)生完成重難知識(shí)點(diǎn)的預(yù)習(xí)，做好功堅(jiān)準(zhǔn)備；用于課中，可協(xié)助學(xué)生解決切開，縫合，止血以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中的疑點(diǎn)、易混淆點(diǎn)，讓學(xué)生掌握基本的操作流程、注意事項(xiàng)等；用于課后，利于學(xué)生查漏補(bǔ)缺，學(xué)生可利用碎片時(shí)間學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)方式更加個(gè)性化。同時(shí)，還可促教師信息化教學(xué)及教研能力的提升，促教師專業(yè)能力發(fā)展。由此可見，微課作為一種符合現(xiàn)代教育背景與教育需求的教學(xué)模式，在外科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用前景可觀。

總之，傳統(tǒng)外科學(xué)教學(xué)方法已無法滿足新時(shí)期外科學(xué)課堂教學(xué)需要。而微課視頻教學(xué)獨(dú)特的可永久保存及多次播放特征對(duì)學(xué)生手術(shù)操作技能與要點(diǎn)的掌握更有利，可讓外科學(xué)學(xué)生掌握更專業(yè)的手術(shù)操作要點(diǎn)，值得在該領(lǐng)域展開更深入的研究，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與教育事業(yè)的雙向發(fā)展。

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Application and Practice of Micro Teaching in Surgical Operation

WANG Qiang ZHAO Yujun CAO Ping MING Yingzi CHENG Ke Transplant center， Third Xiangya Hospital of Central South University， Changsha Hu’nan 410013， China

［Abstract］Micro teaching is an effective innovative teaching method in the teaching of surgical operation， which can solve the disadvantages of traditional teaching and learning， and it is the best carrier for the extension of personalized learning. In this paper， based on the micro lesson video teaching as the theme， this paper expounds the application and practice of micro teaching in surgical operation.

［Key words］Micro Teaching， Surgical operation， Application

【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0018-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．012

通訊作者：成柯，E-mail：chke1972@163．com