鄭曉燕

護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制用于消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)中的效果分析

鄭曉燕

目的分析護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制用于消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)中的效果。方法將2015年1月～2016年1月我院消毒供應(yīng)中心的220件腔鏡器械，將其隨機(jī)分為兩組，每組110件。觀察組采用護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制；對(duì)照組采用常規(guī)消毒管理模式，對(duì)比兩組的洗滌合格率、包裝合格率、無(wú)菌物品發(fā)放合格率以及腔鏡器械感染率。結(jié)果觀察組洗滌合格率、包裝合格率、無(wú)菌物品發(fā)放合格率、腔鏡器械感染率分別為98.2%、100.0%、100.0%、0.9%；對(duì)照組分別是90.0%、90.9%、90.9%、 9.1%，對(duì)比P＜0.05。結(jié)論護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制用于消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)中可以有效提高洗滌合格率、包裝合格率、無(wú)菌物品發(fā)放合格率，降低腔鏡器械感染率，效果十分顯著。

護(hù)理；質(zhì)量控制；責(zé)任制；消毒供應(yīng)中心；腔鏡器械

腹腔手術(shù)有著疼痛小﹑創(chuàng)口小﹑術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，腹腔手術(shù)的臨床應(yīng)用范圍也越來越廣泛[1]。而腔鏡器械的消毒滅菌工作的質(zhì)量對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。要想保證手術(shù)效果，必須做好腔鏡器械的消毒滅菌。本次研究以我院消毒供應(yīng)中心的220件腔鏡器械為研究對(duì)象，分析護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制用于消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)中的效果，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月1日～2016年1月1日我院消毒供應(yīng)中心的220件腔鏡器械，將其隨機(jī)分為兩組，每組110件。觀察組器械采用護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制進(jìn)行消毒管理，其中腦室鏡器械23例，占20.9%；胸腔鏡器械26例，占23.6%；宮腔鏡器械30，占27.3%；腹腔鏡器械31，占28.2%；對(duì)照組采器械用常規(guī)消毒管理模式進(jìn)行消毒管理，其中腦室鏡器械21例，占19.1%；胸腔鏡器械23例，占20.9%；宮腔鏡器械33，占30%；腹腔鏡器械34，占20.9%。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的消毒管理模式，觀察組給予護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制，以下為具體措施。

（1）建立質(zhì)量控制小組，以消毒供應(yīng)中心區(qū)域來進(jìn)行劃分，劃分出無(wú)菌組﹑質(zhì)量監(jiān)測(cè)組﹑污染組以及清潔組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任總小組組長(zhǎng)，各小組選出小組長(zhǎng)[3]。

（2）對(duì)每個(gè)小組的職責(zé)進(jìn)行明確的劃分。依據(jù)相關(guān)的規(guī)定來進(jìn)行腹腔器械的管理工作，其工作流程如下：接收﹑檢查組裝﹑清潔消毒﹑包裝﹑下送，每個(gè)小組對(duì)于小組工作需要進(jìn)行監(jiān)督﹑檢查[4]；定期的進(jìn)行評(píng)估分析，就分析出來的結(jié)果以及發(fā)現(xiàn)的安全隱患展開小組會(huì)議，討論相對(duì)應(yīng)的對(duì)策，解決這些問題；將這些記錄整理好并且定期向總組長(zhǎng)匯報(bào)。

（3）規(guī)范各個(gè)工作流程，如：接收腹腔器械后，對(duì)這些器械進(jìn)行清點(diǎn)，一一組裝檢查完畢確認(rèn)有無(wú)遺失或者損毀[5]；以蒸餾水清潔紗布進(jìn)行初步的清潔，清潔完畢后按照順序存擺放；送往去污區(qū)，進(jìn)行進(jìn)一步的清潔：拆卸出來的一些細(xì)小零件需要放入加密籃筐中以免遺失[6]；導(dǎo)管﹑導(dǎo)線以及光學(xué)鏡等表面都需要以軟清洗布輕柔擦拭；清潔完畢后進(jìn)行組裝，然后給予消毒滅菌處理；器械表面以及咬合處需要以5倍的放大鏡進(jìn)行檢查，觀察是否有殘留的污漬等，并且槍管器械內(nèi)部需要吹干，檢查是否殘留污漬[7]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組的洗滌﹑包裝以及無(wú)菌物品和合格率，在手術(shù)中腹腔器械感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組合格率對(duì)比

觀察組洗滌合格108件﹑包裝合格110件，無(wú)菌物品發(fā)放合格110件，其合格率分別是98.2%﹑100.0%﹑100.0%；對(duì)照組洗滌合格99件﹑包裝合格100件，無(wú)菌物品發(fā)放合格100件，其合格率分別是90.0%﹑90.9%﹑90.9%（P＜0.05）。

2.2 兩組感染率對(duì)比

觀察組腹腔器械感染率1例，感染率0.9%；對(duì)照組腹腔器械感染率10例，感染率9.1%。兩組對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消毒供應(yīng)中心為各科室提供用具，其工作質(zhì)量關(guān)系到治療的效果，因此需要提高消毒供應(yīng)中心的工作效率以及用具質(zhì)量[8]。有效的消毒中心管理辦法不僅可以保證工作效率，并且還可以提高質(zhì)量，有效的減少手術(shù)器械感染的發(fā)生。護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制是先進(jìn)的管理模式，與傳統(tǒng)模式相比，它將責(zé)任進(jìn)行合理的分配，將職責(zé)明確到了個(gè)人，使得工作人員的責(zé)任心提升，對(duì)待工作更加認(rèn)真負(fù)責(zé)；同時(shí)由于進(jìn)行小組分配，科學(xué)的規(guī)劃工作流程，使得工作效率有了質(zhì)的飛躍；且小組長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，提高了監(jiān)督工作的力度，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，提升了消毒質(zhì)量監(jiān)督的力度，實(shí)現(xiàn)了總體消毒質(zhì)量的提高。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制用于消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)中的效果顯著。

[1]卡吾沙爾·阿不拉.護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制對(duì)消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量的影響探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（31）：221，226.

[2]趙艷華.護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制對(duì)消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（16）：54-56.

[3]郭穎暉.護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制對(duì)消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（3）：230-231.

[4]顏廷麗.消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制存在問題及措施[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（16）：180，182.

[5]鄭淑貞，徐娟.消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（18）：186-187.

[6]李曉玲，劉彩霞，梁巧蓮，等.消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制的存在問題及對(duì)策[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2013，11（4）：75，77.

[7]張麗麗.細(xì)節(jié)干預(yù)措施對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（20）：2930-2932.

[8]吳艷.消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量管理探討[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，43（15）：60-61.

《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》欄目介紹

一、繼續(xù)教育實(shí)踐

以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育研究為主要內(nèi)容，探討繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的理論與實(shí)踐問題，交流繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育研究和教學(xué)改革的成果，反映國(guó)內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育動(dòng)態(tài)。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑學(xué)術(shù)觀點(diǎn)﹑經(jīng)驗(yàn)交流﹑綜述等子欄目。

二、醫(yī)學(xué)教育進(jìn)展

主要刊登醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育及管理方面的理論研究﹑工作經(jīng)驗(yàn)﹑調(diào)查報(bào)告等。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑教育實(shí)踐﹑教學(xué)改革﹑教學(xué)法研究﹑實(shí)驗(yàn)教學(xué)﹑學(xué)術(shù)觀點(diǎn)﹑經(jīng)驗(yàn)探討﹑綜述等子欄目。

三、衛(wèi)生管理進(jìn)展

旨在交流和推廣醫(yī)院管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)研究成果，普及醫(yī)院管理知識(shí)，探討現(xiàn)代醫(yī)院管理方法和技術(shù)，介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理科學(xué)新進(jìn)展。

四、醫(yī)學(xué)人文研究

主要刊登醫(yī)患溝通﹑醫(yī)學(xué)法規(guī)和倫理準(zhǔn)則等方面的文章，旨在倡導(dǎo)廣大衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)自身人文素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)。按不同的論文格式和內(nèi)容分為人文教育﹑醫(yī)患溝通﹑法律法規(guī)﹑醫(yī)學(xué)倫理等子欄目。

五、流行病學(xué)調(diào)查

集中報(bào)道流行病學(xué)領(lǐng)域內(nèi)重要的科研成果，按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑調(diào)查研究﹑基礎(chǔ)理論與方法﹑疫情監(jiān)測(cè)﹑綜述等子欄目。

六、臨床診療進(jìn)展

主要刊載反映臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的研究結(jié)果﹑方法技術(shù)﹑新發(fā)現(xiàn)﹑新進(jìn)展等方面的學(xué)術(shù)論文，旨在提供臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)與交流的平臺(tái)。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑臨床分析﹑療效觀察﹑病例報(bào)告﹑誤診誤治﹑診療體會(huì)﹑綜述等子欄目。

七、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)探討

主要刊載護(hù)理學(xué)領(lǐng)域臨床實(shí)踐與基礎(chǔ)理論的最新進(jìn)展和研究成果，旨在促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑護(hù)理研究﹑護(hù)理分析﹑效果觀察﹑應(yīng)用體會(huì)﹑心理護(hù)理﹑護(hù)理管理﹑綜述等子欄目。

八、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿

主要刊載檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的科研成果，以及各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床診斷意義和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑實(shí)驗(yàn)研究﹑技術(shù)應(yīng)用﹑試劑與儀器評(píng)價(jià)﹑儀器維護(hù)與排障﹑綜述等子欄目。

九、醫(yī)學(xué)影像觀察

主要刊載反映醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域研究進(jìn)展及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)的研究論文。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑技術(shù)應(yīng)用﹑影像診斷﹑臨床研究﹑病例報(bào)告﹑綜述等子欄目。

十、臨床病理分析

主要報(bào)道病理學(xué)領(lǐng)域中先進(jìn)的科研成果和病理診斷經(jīng)驗(yàn)，反映病理學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑研究分析﹑病理診斷﹑病例討論﹑綜述等子欄目。

十一、藥物研究進(jìn)展

主要報(bào)道藥物的作用和利用情況的研究成果及方法，通過對(duì)藥物有效性﹑安全性﹑經(jīng)濟(jì)性﹑適用性的評(píng)價(jià)，為醫(yī)藥的科研﹑生產(chǎn)﹑經(jīng)營(yíng)﹑使用和管理等方面提供全面的信息。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑效果評(píng)估﹑療效觀察﹑臨床分析﹑不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)﹑綜述等子欄目。

十二、中醫(yī)中藥研究

主要刊載研究中醫(yī)中藥，中西醫(yī)結(jié)合的新成果﹑新觀點(diǎn)﹑新技術(shù)﹑新方法和臨床各科的診療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)術(shù)性文章。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑臨床實(shí)踐﹑中藥研究﹑專家經(jīng)驗(yàn)﹑中西醫(yī)結(jié)合治療﹑綜述等子欄目。

十三、社區(qū)衛(wèi)生管理

主要刊載有關(guān)社區(qū)醫(yī)療﹑預(yù)防﹑保健﹑康復(fù)﹑健康教育等方面的學(xué)術(shù)理論﹑實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)﹑科研成果及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)等。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著﹑健康管理﹑醫(yī)療實(shí)踐﹑綜述等子欄目。

《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》編輯部

Analysis the Effect of Endoscopic Equipment Supply by Nursing Quality Control Responsibility System

ZHENG Xiaoyan Sterilization and Supply Center, He’nan Provincial People's Hospital, Zhengzhou He’nan 450003, China

Nursing, Quality Control, Responsibility system, Disinfection supply center, Endoscopic equipment

R472.1

A

1674-9308（2016）34-0262-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.141

河南省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南 鄭州450003

[Abstract]ObjectiveTo analyze the nursing quality control responsibility system for endoscopic equipment supply in effect.Methods220 endoscopic equipment from January 2015 to January 2016 in our hospital disinfection supply center, they were randomly divided into two groups, each group of 110. The observation group received nursing quality control responsibility system; the control group using conventional disinfection management mode, contrast group washed two pass rate, pass rate, asepsis packaging qualification rate and infection rate of endoscopic equipment.ResultsThe observation group qualified rate and the qualified rate of washing packaging, asepsis pass rate, endoscopicequipment infection rates were 98.2% and 100.0%, 100.0%, 0.9%; the control group were 90.0%, 90.9%, 90.9%, 9.1%, P＜0.05.ConclusionThe nursing quality control responsibility system for endoscopic equipment supply can effectively improve the qualified rate and the qualified rate of washing packaging, asepsis pass rate, reduce the infection rate of endoscopic equipment, the effect is very significant.