夏洪珍

探討行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)護(hù)理配合的效果

夏洪珍

目的 探討腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者的手術(shù)護(hù)理方式。方法 根據(jù)2013年12月～2014年12月我院的80例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者來(lái)進(jìn)行研究分析，患者圍手術(shù)期接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，然后對(duì)患者的護(hù)理滿意度和焦慮情況進(jìn)行分析。 結(jié)果 臨床中患者的滿意度是95%；患者焦慮情況為，護(hù)理前平均（22.14±1.42）分，護(hù)理后平均（9.53±1.44）分，患者腹腔鏡手術(shù)中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠降低焦慮程度，對(duì)患者的病情改善起到了積極的幫助。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除手術(shù)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的滿意度有很大的提升，患者的焦慮情況也有很大改善，康復(fù)速度更快，應(yīng)該在臨床中推廣使用。

腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；手術(shù)護(hù)理；效果分析

膽囊手術(shù)目前以腹腔鏡手術(shù)的效果最好，使用也最多，它既有傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還兼具了非手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)[1］?；颊呓邮芨骨荤R切除手術(shù)后，手術(shù)切口比較小，患者手術(shù)時(shí)的出血量比較少，疼痛比較輕，所以并發(fā)癥幾率較低[2］。手術(shù)成功和手術(shù)技術(shù)有很大聯(lián)系，結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠保證手術(shù)的效果。此次我院就優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年12月～2014年12月我院共選取了80例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者進(jìn)行分析，男性患者48例，女性患者32例，最小20歲，最大52歲，平均（40.5±7.5）歲。患者術(shù)前接受了身體檢查，沒(méi)有其他疾病存在。

1.2方法

所有的膽囊患者都進(jìn)行腹腔鏡切除術(shù)，在患者進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后都采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行配合：

1.2.1手術(shù)前采用的護(hù)理方法手術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，如果患者的情緒波動(dòng)起伏較大，需要對(duì)患者提供心理護(hù)理，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，讓患者保持積極的心態(tài)來(lái)接受手術(shù)治療，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，將手術(shù)室內(nèi)的光線調(diào)整到適宜狀態(tài)。護(hù)理人員還需要對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行檢查，確保這些器械能夠正常使用，手術(shù)過(guò)程中會(huì)使用到腹腔鏡設(shè)備以及腹腔鏡手術(shù)器械，都要詳細(xì)的核對(duì)，以免有所疏漏[3］。最后護(hù)理人員要為患者提供飲食指導(dǎo)，術(shù)前兩天叮囑患者不要進(jìn)食易產(chǎn)生氣體的食物，否則手術(shù)過(guò)程中會(huì)有脹氣情況發(fā)生，手術(shù)前12 h要禁食，術(shù)前4 h要禁飲。

1.2.2手術(shù)中采用的護(hù)理方法患者在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，首先護(hù)理人員需要核對(duì)患者的相關(guān)資料，比如患者的姓名以及年齡等，同時(shí)還要幫助患者建立靜脈通道，這樣可以有效的避免患者出現(xiàn)心肌梗死等情況。另外還要幫助患者采取正確的手術(shù)體位；其次護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生給患者建立氣腹，在這過(guò)程中需要檢查氣腹針的通暢程度，同時(shí)還需要徹底消毒患者的腹部皮膚[4］，從而進(jìn)一步協(xié)助醫(yī)生做腹部手術(shù)切口；再次護(hù)理人員需要把使用到的手術(shù)器械傳遞給醫(yī)生，同時(shí)還需要仔細(xì)觀察患者的生命體征，一旦患者出現(xiàn)不良的情緒，應(yīng)及時(shí)的安撫[2］；最后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)后清洗醫(yī)療器械，并且對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行徹底的消毒，同時(shí)還要對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清點(diǎn)并做好記錄[5］。

1.2.3手術(shù)后采用的護(hù)理方法手術(shù)完成后，將患者送回病房?jī)?nèi)，讓患者在病房?jī)?nèi)修養(yǎng)，為患者提供氧氣治療，促進(jìn)體內(nèi)的二氧化碳排出，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征要進(jìn)行觀察，如果發(fā)生異常情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生來(lái)處理。

2　結(jié)果

臨床中患者的滿意度是95%；患者護(hù)理前的心理焦慮程度評(píng)分為（22.14±1.42）分，護(hù)理之后的心理焦慮程度評(píng)分為（9.53±1.44）分，根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析我們了解到，患者腹腔鏡手術(shù)中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠降低焦慮程度，對(duì)患者的病情改善起到了積極的幫助。

3　討論

膽囊患者臨床中使用腹腔鏡手術(shù)治療的效果比較好，但是要注意結(jié)合優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，這樣能夠讓患者的并發(fā)幾率降低，讓患者的恢復(fù)速度提升，此次研究中，臨床中患者的滿意度是95%；患者焦慮情況為，護(hù)理前平均（22.14±1.42）分，護(hù)理后平均（9.53±1.44）分。說(shuō)明此次研究的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較高，患者整體滿意度比較高，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，患者的焦慮情緒也有了很大的改善，因此我們推介在臨床中為患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者的恢復(fù)[6-8］。

[1]朱曉娟. 行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者206例手術(shù)護(hù)理的配合探討[J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，1（12）：120-123.

[2]肖富俊. 對(duì)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期整體護(hù)理的效果觀察[J］. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2014，3（19）：126-129.

[3]張莉. 術(shù)后延續(xù)性護(hù)理模式在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：257-258.

[4]趙玉英，趙杰. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理及手術(shù)配合[J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，2（15）：215-217.

[5]侯桂英. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年急性膽囊炎的護(hù)理對(duì)策[J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：201-202.

[6]王黎濱. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治聯(lián)合膽囊切除術(shù)后呼吸道的護(hù)理[J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（1）：94-95.

[7]許瑞華，劉自明，秦俊春，等. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理[J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（20）：1849-1850.

[8]李鑫. 老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)整體護(hù)理的研究[J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2009，17（6）：47-49.

E f fect o f Nu rsing Coop era tion in Pa tien ts Undergo ing Laparoscopic Cholecystectom y

XIA Hongzhen Department of Surgery， the Fourth Hospital of Daqing City，Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163712， China

Ob jective To explore the nursing methods of patients with laparoscopic cho lecystectom y. Methods 80 cases o f laparoscopic gallbladder resection surgery from December 2013 to December 2014 in our hospital were selected as objects. The patients accepted high quality nursing service. The patient satisfaction with care and anxiety w ere analyzed. Resu lts Patients satisfaction was 95%； Anxiety score before nursing was （22.14±1.42）， and after nursing average was （9.53±1.44）. Patients undergoing laparoscopic surgery using high quality nursing could reduce the degree of anxiety， and the patient's condition improved. Conclusion Laparoscopic cholecystectomy combined with quality care has a great improvement in patients' satisfaction， patients' anxiety is also a great improvement， recovery rate is faster， should be used in clinical practice.

Laparoscopic， Cholecystectomy， Surgical nursing， Effect analysis

R 473.6

A

1674-9308（2016）24-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.145

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163712