周梅娟

紫杉醇聯(lián)合替吉奧及奧沙利鉑治療晚期胃癌的療效及安全性分析

周梅娟

目的 分析紫杉醇聯(lián)合替吉奧及奧沙利鉑治療晚期胃癌的療效及安全性。方法 選取我院在2013年1月～2015年1月期間收治的112例晚期胃癌患者為本次研究對象，并對其分組，治療組和對照組，對照組給予紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療，而治療組則給予紫杉醇聯(lián)合替吉奧及奧沙利鉑治療，分析兩組患者的治療效果和安全性。結(jié)果 治療組患者的總有效率明顯比對照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低，兩組的差異對比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于晚期胃癌患者的治療而言，給予紫杉醇聯(lián)合替吉奧及奧沙利鉑藥物治療，不僅可以大大提高治療效果，同時(shí)有效減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的安全價(jià)值，值得臨床推廣使用。

紫杉醇；替吉奧；奧沙利鉑；晚期胃癌

胃癌在我國較為普遍，屬于惡性腫瘤疾病[1］。隨著不健康生活習(xí)慣的逐步加劇，胃癌的發(fā)病率呈不斷上升趨勢[2］。胃癌確診后已經(jīng)進(jìn)入晚期，因此失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，只能選擇支持治療[3］。基于此，我院做了研究，具體分析了紫杉醇聯(lián)合替吉奧及奧沙利鉑的治療效果和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年1月～2015年1月期間收治的112例晚期胃癌患者為對象，隨機(jī)分成治療組和對照組，各56例。治療組男33例，女23例，年齡32～77歲，平均年齡（59.3±2.3）歲。對照組男32例，女24例，年齡32～78歲，平均年齡（60.0±2.4）歲。兩組患者的一般資料無差異性（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2治療方法

對照組采用紫杉醇聯(lián)合替吉奧，方法如下，第1、8天靜脈滴注180 mg/m2的紫杉醇，第1～14天每天口服替吉奧膠囊，每次40 mg，每天早晚各1次。治療組采用紫杉醇聯(lián)合替吉奧及奧沙利鉑進(jìn)行治療，在治療組的基礎(chǔ)上加用奧沙利鉑，第1天靜脈滴注130 mg/m2的奧沙利鉑。一個(gè)周期為21 d[4］。

1.3療效判定

患者的療效根據(jù)WHO制定的抵抗腫瘤藥物標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)：完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、病情進(jìn)展。統(tǒng)計(jì)患者用藥后的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1有效率的對比

治療組患者完全緩解為42例，部分緩解為10例，穩(wěn)定為3例，病情進(jìn)展1例，總有效率為96.4%，對照組患者完全緩解為22例，部分緩解為23例，穩(wěn)定為6例，病情進(jìn)展為5例，治療總有效率為80.4%，兩組差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后，治療組中有出現(xiàn)1例惡心、2例骨髓抑制，不良反應(yīng)發(fā)生率5.4%；對照組中出現(xiàn)3例惡心、2例骨髓抑制、2例腹瀉、2例白細(xì)胞減少、2例周圍神經(jīng)毒性病變，不良反應(yīng)發(fā)生率19.6%，兩組差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃癌屬于惡性腫瘤，確診后均為中晚期，具有較大的治療難度[5-6］，藥物治療為主要方式。紫杉醇屬于一種新型的微管注射性藥物，主要機(jī)制是促進(jìn)人體蛋白聚合，通過對微管解聚的抑制來促進(jìn)微管蛋白的穩(wěn)定，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞繁殖的目的，同時(shí)降低對人體的損傷[7］。替吉奧屬于復(fù)發(fā)抗癌制劑，可以有效控制癌細(xì)胞的生成。奧沙利鉑屬于鉑類化藥物，與其他鉑類藥物相比，有更強(qiáng)的抗癌活性，可以更迅速的與人體內(nèi)的DNA結(jié)合，與替吉奧共同作用，達(dá)到抗癌效果。奧沙利鉑的效果更佳明確，且藥物的不良反應(yīng)相對較低[8］。通過本次研究分析出，治療組患者的治療效果和安全性明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，對于晚期胃癌患者的治療而言，進(jìn)行紫杉醇聯(lián)合替吉奧及奧沙利鉑藥物治療具有較高的療效和安全性，值得臨床應(yīng)用。

[1]鄒春華，黃濤金，謝勇久，等. 奧沙利鉑或替吉奧聯(lián)合紫杉醇治療進(jìn)展期胃癌的臨床療效及安全性評價(jià)[J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（8）：609-610.

[2]孫習(xí)鵬，陳燕，楊黎，等. 卡培他濱聯(lián)合鉑類與替吉奧聯(lián)合鉑類治療晚期胃癌的Meta分析[J］. 中國藥師，2014，17（10）：1707-1713.

[3]王新建，王文靜. 替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑加與不加紫杉醇治療晚期胃癌的療效對比[J］. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（3）：122-123.

[4]張炎，吳仕和，郭曉冬，等. 替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑及多西紫杉醇治療晚期胃癌的臨床療效和安全性評估[J］. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（11）：2076-2077.

[5]黃印強(qiáng)，吳清藝，朱英霞. 卡培他濱維持化學(xué)治療對晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的效果觀察[J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（10）：1028-1029，1032.

[6]彭東旭，方曉娟，杜均詳，等. 奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧或紫杉醇脂質(zhì)體化療方案一線治療晚期胃癌的療效比較[J］. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（6）：686-688.

[7]鐘天仕. 吉西他濱聯(lián)合紫杉醇治療晚期膀胱癌的生存分析[J］. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（4）：101-102.

[8]高宏. 多西他賽或奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療晚期胃癌的研究[J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（21）：2365-2367.

Efficacy and Safety Analysis of Paclitaxel Com bined with GIO and Oxalip latin in Treatment of Advanced Gastric Cancer

ZHOU Meijuan Internal Medicine-Oncology， Tumor Hospital of Yixing City， Jiangsu Province， Yixing Jiangsu 214200， China

Ob jective To analyze the efficacy and safety of paclitaxel combined with GIO and Oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer. Methods 112 cases of advanced gastric cancer patients admitted to our hospital in January 2013-January 2015 and were selected for the study， and were divided into the treatment group and the control group. The control group received paclitaxel combined with GIO treatment，and the treatment group was given paclitaxel combined with GIO and Oxaliplatin. The efficacy and safety of the two groups was compared. Resu lts The total effective rate in the treatm ent group w as higher than the contro l group， incidence o f side effects was significantly lower than the control group， which showed significant difference （P＜0.05）. Conclusio n For the treatment of patients with advanced gastric cancer， Oxaliplatin and paclitaxel combined with GIO drug can greatly enhance the treatm ent effect and reduces the incidence of adverse reactions， with a high value.

Taxol， GIO， Oxaliplatin， Advanced gastric cancer

R 735.2

A

1674-9308（2016）24-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.094

江蘇省宜興市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇 宜興 214200