劉翠娟

對比觀察牙列缺失行口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療的效果

劉翠娟

目的 分析在牙列缺失治療中應(yīng)用口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)治療效果。方法 選取2015年6月～2016年6月在我院治療的牙列缺失患者80例，根據(jù)治療方式不同分成治療組和參照組，每組40例，對比分析兩組患者治療的效果。結(jié)果 治療組總有效率明顯比參照組高，對比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 牙列缺失患者使用口腔種植修復(fù)治療，可以提高臨床治療的效果，具有臨床應(yīng)用的價值。

口腔種植修復(fù)；常規(guī)修復(fù)；牙列缺失；臨床效果

牙齒的破損、缺失導(dǎo)致牙列的不完整性，醫(yī)學(xué)上稱之為牙列缺損。牙列缺損不僅有損患者的外貌形象，還嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1］。因此，患者必須及早進(jìn)行針對性治療，修復(fù)破損或缺失的牙齒，從而保障患者的生活質(zhì)量[2］。本文分析了在牙列缺失治療中應(yīng)用口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)治療效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年6月在我院治療的牙列缺失患者80例，其中，男性患者44例，女性患者36例，年齡最小的患者為20歲，年齡最大的患者為49歲，平均年齡為（31.6±2.1）歲。根據(jù)治療方式不同分成參照組與治療組，每組患者40例。兩組患者年齡與性別等資料經(jīng)比較后，沒有顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比對。

1.2方法

參照組：參照組患者均實施傳統(tǒng)義齒修復(fù)治療。對患者的口腔以及口腔周圍的皮膚進(jìn)行消毒，給予患者3%的麻醉藥進(jìn)行局部口腔麻醉；拔除患者的壞牙，囑咐患者90 d后回院進(jìn)行復(fù)診，確定拔牙窩愈合后按照常規(guī)修復(fù)步驟給予患者備牙；依照患者壞牙的形狀制作新牙模型，之后給予患者安裝新牙。同時還要提前告知患者制作義齒需要的時間，然后囑咐患者接到醫(yī)院通知之后及時返院佩戴義齒，在義齒佩戴期間如果出現(xiàn)任何不適感需及時就診。

治療組：手術(shù)修復(fù)方法。按照外科手術(shù)的要求對患者的口腔以及口腔周圍的皮膚進(jìn)行消毒，給予患者3%的麻醉藥進(jìn)行局部口腔麻醉，患者的牙槽嵴項大致分為L形或H形兩種切口，醫(yī)師可以利用翻瓣方式呈現(xiàn)患者的牙槽骨，確定部位后先進(jìn)行鋒鉆導(dǎo)向處理，隨后按照預(yù)設(shè)方案完成擴(kuò)孔鉆工作。如果患者骨質(zhì)屬于D1或 D2類型，則使用攻絲方式進(jìn)行治療，頸部成形后將種植體植入，安放封閉螺絲，最后縫合軟組織。手術(shù)成功后，醫(yī)護(hù)人員給予患者抗生素并叮囑其持續(xù)服用5 d，使用漱口液進(jìn)行漱口，避免碰水，告知患者1周后回院進(jìn)行拆線。種植牙修復(fù)。在進(jìn)行義齒修復(fù)治療之前，醫(yī)師必須對種植體進(jìn)行觀察，確定有無發(fā)生松動等情況，利用X線掃描種植體周邊皮膚有無透射區(qū)，了解患者是否發(fā)生疼痛感，若患者不曾發(fā)生以上情況，醫(yī)師才能進(jìn)行種植義齒修復(fù)治療[3］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效為患者治療后能發(fā)揮正常的咀嚼功能，修復(fù)體完好無損，無脫落、折裂或者松動現(xiàn)象，基牙無異常；（2）有效為患者治療后雖能發(fā)揮基本的咀嚼功能，但咀嚼硬物的時候有不適感，修復(fù)體幾乎完好，無損壞、脫落、折裂或者松動出現(xiàn)，基牙偶有輕微刺痛感；（3）無效為患者治療后幾乎不能正常咀嚼，修復(fù)體有脫落或者松動、折裂出現(xiàn)，基牙自發(fā)疼痛或刺痛?？傆行?顯效率+有效率[4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

主要采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，使用t與χ2檢驗，P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，參照組中顯效15例（37.50%），有效16例（40.00%），無效9例（22.50%），總有效率為77.50%，治療組顯效20例（50.00%），有效19例（47.50%），無效1例（2.50%），總有效率為97.50%，治療組總有效率明顯比參照組高，對比有明顯差異（χ2=7.3143，P＜0.05）。

3　討論

當(dāng)前，牙列缺失的修護(hù)主要包括可摘局部義齒、固定義齒以及本研究采用的種植義齒三種方式[5］。在對患者進(jìn)行牙列缺失修復(fù)治療時，必須全面考慮各種因素，如患者牙列缺失的部位、缺失的數(shù)量、缺損的程度、壞牙周圍皮膚是否健康以及身體素質(zhì)[6-7］?？谇环N植牙是一種全新的治療方式，這種方式使用與人體產(chǎn)生相容性的材料，利用這種材料制作牙床，成為種植義牙的根基，與牙骨完美融合。因為口腔種植修復(fù)治療可達(dá)到患者想要的逼真、美觀、舒適并且衛(wèi)生的效果，并且不傷害患者健康的牙齒，因此成為治療牙列缺失的必選方案[8］。然而，因為口腔種植修復(fù)風(fēng)險因素比較多，所以需要在種植體穩(wěn)定性得以保證的基礎(chǔ)上，避免出現(xiàn)并發(fā)癥[9-10］。為了最大程度的提高口腔種植成功率，需要在手術(shù)開始以前，全面評估患者情況，尤其年紀(jì)比較大的患者，應(yīng)引起高度的重視。然后按照患者實際情況制定種植方案[11］。本次研究顯示，治療組總有效率明顯比參照組高，對比有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)果表明使用口腔種植修復(fù)治療牙列缺失的臨床效果比常規(guī)修復(fù)更有效益[12］。

綜上，牙列缺失患者使用口腔種植修復(fù)治療，可以提高臨床治療的效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]張海東，孟煥新. 牙周狀況及牙周治療對口腔種植修復(fù)長期效果的影響[J］. 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，48（4）：229-232.

[2]萬澎波，劉鑫，何家才. 種植即刻修復(fù)技術(shù)對牙列缺失患者的臨床效果分析[J］. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，50（10）：1510-1512.

[3]蔡建梅，武秋林，馬靜. 人工種植牙在牙列缺損和修復(fù)中的應(yīng)用探討[J］. 中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（19）：1633-1635.

[4]王洪亮，宋應(yīng)亮. 脂肪干細(xì)胞的生物學(xué)特性及其在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用前景[J］. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，24（10）：12-14.

[5]彭國富，張小玲. 人工種植牙的義齒修復(fù)及臨床治療效果[J］. 中國老年學(xué)雜志，2013，33（9）：2174-2175.

[6]劉懷勤，徐揚(yáng)，孫香，等. 人工種植牙在牙列缺損和修復(fù)中的應(yīng)用探討[J］. 中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（19）：1633-1635.

[7]劉瑩，韓雪松，王亦菁，等. 口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效[J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（33）：7-8.

[8]詹佳，洪虓，童樹友. 三維影像配合手術(shù)導(dǎo)板在口腔種植中的美學(xué)應(yīng)用[J］. 中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（2）：255-258.

[9]田斌，張自安，強(qiáng)衛(wèi)林. 基牙磁附著體、種植磁附著體修復(fù)下頜覆蓋義齒的臨床效果[J］. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，9（9）：1030-1032.

[10]蔣聰敏. 口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察及療效分析[J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（3）：96-97.

[11]劉克禮，王立軍，李培. CAD/CAM導(dǎo)板技術(shù)在上頜牙列缺失患者種植中的應(yīng)用[J］. 口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2015，16（6）：330-333.

[12]滕立釗，楊小東，吳大怡. 牙周病患者前牙即刻種植的臨床研究：成功因素和風(fēng)險分析[J］. 中國口腔種植學(xué)雜志，2014，14（2）：62-65.

Comparison of the Effect of Dental Implant Restoration and Routine Repair in the Treatment of Dentition Loss

LIU Cuijuan Department of Stomatology， Hospital Affiliated to Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Objective To analyze the effect of the dentition deficiency treatment application of oral implant repair and conventional repair treatment. Methods 80 cases with tooth column loss were selected from June 2015 to June 2016 in our hospital， according to the different treatment methods， the patients were divided into the treatment group and the reference group， 40 cases in each group， the effect of two groups of patients was compared. Results The total efficiency of the treatment group was obviously higher than the reference group， with significant difference（P＜0.05）. Conclusion Dentition deletion patients using the oral implant repair treatment can improve the clinical treatment effect and has application value.

Oral im p lant repair， Conventional repair， Dentition defect，Clinical effect

R 783.4

A

1674-9308（2016）24-0124-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.079

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000