康娜

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循證護(hù)理在經(jīng)股動脈冠脈支架術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

康娜

【摘要】目的 本次對經(jīng)股動脈冠脈支架患者進(jìn)行循證護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，并對其護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。為臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治并已經(jīng)得到確診的經(jīng)股動脈冠脈支架患者100例，根據(jù)所有患者入院的編號進(jìn)行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組給予循證護(hù)理。結(jié)果 對照組術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率為56%，實驗組術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率為12%，實驗組護(hù)理效果優(yōu)于對照組。結(jié)論對經(jīng)股動脈冠脈支架術(shù)后的患者進(jìn)行護(hù)理，循證護(hù)理的作用更為明顯。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；經(jīng)股動脈冠脈支架；應(yīng)用效果

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，介入治療被廣泛應(yīng)用于經(jīng)股動脈冠脈的支架手術(shù)中，但患者術(shù)后常引發(fā)并發(fā)癥，因此其護(hù)理極為重要［1］。為了有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其生活質(zhì)量［2］。本次主要研究循證護(hù)理對經(jīng)股動脈冠脈支架術(shù)后患者的應(yīng)用效果［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月收治并已經(jīng)得到確診的經(jīng)股動脈冠脈支架患者100例，對照組患者男性有28例，女性有22例，年齡38～78歲，平均年齡為（54.28±4.28）歲；實驗組患者男性有27例，女性有23例，年齡39～77歲，平均年齡為（54.84±4.67）歲。本次根據(jù)所有患者入院的編號進(jìn)行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為50例，所選患者均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者年齡、性別等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，在治療上可以相互比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者給予常規(guī)護(hù)理，并對其生命體征變化進(jìn)行觀察，維持患者酸堿、電解質(zhì)和水之間的平衡，加強對患者不良反應(yīng)的觀察。

1.2.2觀察組 在對照組護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，給予循證護(hù)理，主要分為5個方面的護(hù)理，（1）腹脹便秘的護(hù)理。在患者的飲食上盡可能選擇較清淡的食物，多次少量飲水，適量進(jìn)食水果，補充一定的維生素等［4］；（2）低血壓的護(hù)理，在患者術(shù)前的5～6 h避免油膩食物的攝入，進(jìn)食清淡的食物，術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測患者的生命體征，如果出現(xiàn)術(shù)中出血過多的狀況，要對患者及時進(jìn)行補液和補血，補充其血容量，還要及時補充患者需要的水分，多飲少量，以此來減少術(shù)后血容量低下和心臟損害現(xiàn)象的發(fā)生［5］；（3）腰酸背痛與失眠的護(hù)理。護(hù)理人員要在患者拔管約為2 h后對輔助患者進(jìn)行體位的更換，以及相關(guān)的肢體伸直制動；（4）術(shù)前教育護(hù)理，在患者進(jìn)行手術(shù)前告知其手術(shù)方法、步驟以及術(shù)中可能出現(xiàn)不適的情況，來消除患者恐懼緊張的心理，此外，在拔管時要采取平臥位的方式，對患者的心電圖進(jìn)行密切觀測；（5）尿潴留的護(hù)理，在術(shù)前，患者要進(jìn)行排尿的練習(xí)，避免緊張、焦躁心情的發(fā)生，當(dāng)患者出現(xiàn)排尿困難的狀況時，護(hù)理人員要采取熱敷和按摩的方式助其順利排尿，如此方法行不通，則要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?dǎo)尿和導(dǎo)尿管的留置［6］。

1.3 評價指標(biāo)

滿意：對護(hù)理的效果滿意；一般：對護(hù)理的過程滿意，還需要進(jìn)行后期改進(jìn)；不滿意：對護(hù)理后的效果不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，對實驗組與觀察組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥情況

實驗組患者出現(xiàn)低血壓、腰酸背痛、腹脹便秘、失眠和尿潴留的患者分別為2例（4%）、0例、1例（2%）、2例（4%）、1例（2%），對照組為4例（8%）、5例（10%）、7例（14%）、8例（16%）、4例（8%），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。

2.2 患者滿意度

實驗組，滿意48例，不滿意2例，總滿意度為96%；對照組，滿意37例，不滿意13例，總滿意度為74%。差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。

3 討論

醫(yī)學(xué)的循證產(chǎn)生于發(fā)展形成了循證護(hù)理，主要指護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理時，將患者的要求、臨床上治療的經(jīng)驗和科研的成果相互結(jié)合，使臨床護(hù)理有據(jù)可依［7］。本次主要通過對經(jīng)股動脈冠脈支架術(shù)后的患者進(jìn)行循證護(hù)理的研究分析，得出的患者滿意度，實驗組患者總滿意度為96%，而對照組為74%，不僅說明循證護(hù)理不僅改進(jìn)了常規(guī)護(hù)理中的不足，其在臨床護(hù)理中的效果也是十分確切的，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者對護(hù)理人員的滿意度也得到提高［8］。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0242-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.161

作者單位：河南省周口市中醫(yī)院心臟中心，河南 周口 466000

Application Effect of Evidence-based Nursing in Nursing Care of Patients After Percutaneous Coronary Stent Implantation

KANG Na
Heart Center， Zhoukou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhoukou He’nan 466000， China

［Abstract］Objective Through the way of evidence-based nursing care of patients with femoral artery coronary stent， and analyze the application effect of the nursing. To provide basis for clinical nursing. Methods 100 cases of has been confirmed via femoral artery coronary stent patients were chosen from April 2014 to April 2015 in our hospital， according to all the patients admitted to the number average packet， the odd number for the control group and those with even numbers as the experimental group， the two groups all 50 cases， the control group was given routine nursing， the experimental group received evidence-based nursing. Results In the control group， the incidence of postoperative care complications was 56%， the incidence rate of postoperative nursing complications was 12%， the experimental group was better than the control group. Conclusion The effect of evidence-based nursing on the patients after percutaneous coronary stenting was more obvious.

［Key words］Evidence-basednursing， Percutaneous coronary stent，Application effect