趙宇

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橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的臨床護(hù)理要點分析

趙宇

【摘要】目的 研究橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的臨床護(hù)理要點，提高疾病的護(hù)理成效。方法 選擇2010年10月～2015年9月收治的102例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者進(jìn)行研究，通過電腦隨機(jī)的方式分為觀察組和參照組各30例。參照組給予常規(guī)健康指導(dǎo)，不采取特殊護(hù)理干預(yù)；觀察組患者針對治療方式采取綜合護(hù)理手段，分析護(hù)理要點。對比兩組的恢復(fù)時間及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的疼痛緩解時間、骨折愈合時間和住院時間均短于參照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；同時，觀察組治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率較低，對比參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定患者的護(hù)理要點主要有復(fù)位前護(hù)理、夾板固定護(hù)理等，做好以上措施能夠促進(jìn)患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】橈骨遠(yuǎn)端骨折；小夾板固定；護(hù)理要點

橈骨遠(yuǎn)端骨折所指的是橈骨遠(yuǎn)端的松質(zhì)骨骨折，其特點在于遠(yuǎn)端背側(cè)骨發(fā)生斷裂［1］，位移的現(xiàn)象非常常見，即使經(jīng)過復(fù)位治療后仍然存在再次移位的可能性［2］。小夾板復(fù)位與外固定支架是常用的治療方式，兩種方法均能取得較好的效果。本文探討在小夾板固定基礎(chǔ)上，結(jié)合綜合性的護(hù)理干預(yù)措施產(chǎn)生對于橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床意義，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年10月～2015年9月收治的102例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者進(jìn)行研究，通過電腦隨機(jī)的方式分為觀察組和參照組各15例。研究組男10例、女5例；年齡46～72歲，平均（64.1±3.3）歲；參照組男12例、女3例；年齡48～70歲，平均（65.4±3.2）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

參照組應(yīng)用一般護(hù)理措施，研究組應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，總結(jié)護(hù)理要點有：（1）復(fù)位前的護(hù)理：使用小夾板固定復(fù)位治療之前，患者會存在緊張情緒，此時應(yīng)當(dāng)做好心理護(hù)理，耐心解釋病情，患者以最佳的身心狀態(tài)接受治療。此外，根據(jù)患者的實際病情選擇彈性、可塑性、韌性等良好的夾板，減少生理影響［3］。（2）夾板固定后的護(hù)理：小夾板固定之后應(yīng)密切觀察患肢的血液循環(huán)狀況，警惕血液循環(huán)障礙以及周圍神經(jīng)血管功能障礙的發(fā)生，及時調(diào)節(jié)固定帶的松緊度，情況嚴(yán)重的患者行減壓治療；保持患肢的功能位［4］，患者在站立的過程中保持肘關(guān)節(jié)屈曲90°，是用三角巾將患肢懸吊在胸前。處于臥位的情況下保持自然狀態(tài)，使前臂高出心臟水平［5］。（3）做好功能鍛煉：復(fù)位治療完成后鼓勵患者盡早進(jìn)行功能鍛煉，早期主動進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的屈伸以及肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的活動，促進(jìn)肌肉與韌帶組織的恢復(fù)；固定后2～3周骨折情況相對穩(wěn)定，可以進(jìn)一步實施腕關(guān)節(jié)背伸以及前臂的旋轉(zhuǎn)運動；等到固定解除之后進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、橈側(cè)偏斜鍛煉，直到功能恢復(fù)正常［6］。

統(tǒng)計兩組患者的疼痛緩解時間、骨折愈合時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 19.0軟件中實施統(tǒng)計學(xué)處理，恢復(fù)指標(biāo)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較采用t檢驗；并發(fā)癥發(fā)生結(jié)果采用率（%）表示，比較通過χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［7］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的恢復(fù)指標(biāo)對比

觀察組患者的疼痛緩解時間為（2.7±0.6）d、骨折愈合時間為（33.5±6.2）d、住院時間為（6.2±1.1）d；對照組疼痛緩解時間為（4.2±0.9）d、骨折愈合時間為（44.2±7.3）d、住院時間為（12.5±1.7）d。觀察組各項指標(biāo)均短于參照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比

觀察組患者在治療期間出現(xiàn)1例營養(yǎng)不良，主要由于疼痛引起，通過對癥處理之后癥狀改善，并發(fā)癥發(fā)生率為1.96%；參照組治療期間出現(xiàn)1例營養(yǎng)不良、3例固定物感染和2例愈合不良，并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%。觀察組治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3 cm以內(nèi)的部位屬于松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨交界點，是人體解剖結(jié)構(gòu)相對薄弱的區(qū)域，臨床中骨折的發(fā)生率較高［8］。治療的關(guān)鍵在于可靠的固定，本文中對所有患者應(yīng)用小夾板固定治療［9］。在此基礎(chǔ)上，觀察組配合綜合護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)對患者生理與心理環(huán)境的改善，促進(jìn)骨折的愈合，取得了良好的治療成效。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0230-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.153

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院骨科，黑龍江 富錦 156300

Analysis of Clinical Nursing Points of Small Splint Fixation for Distal Radius Fractures

ZHAO Yu
Department of Orthopaedics， Heilongjiang Province Nongken Jiansanjiang People's Hospital， Fujin Heilongjiang 156300， China

［Abstract］Objective To study the clinical nursing of distal radius fracture small splint fixation points， improve the nursing effect of the disease. Methods 102 cases of patients with distal radius fracture were chosen from October 2010 to September 2015， by means of computer random divided into observation group and control group 30 cases each. Control group given routine health guidance， do not take special nursing intervention. Observation group of patients for treatment adopt comprehensive nursing measures， analysis of the nursing key points. Comparison of two groups of recovery time and incidence of complications such as index. Results The observation group of patients with pain relief time， fracture healing time and hospital stay were shorter than the control group， the results statistically significant difference （P＜0.05）. At the same time， lower the incidence of complications during treatment， observation group also significant difference compared to control group （P＜0.05）. Conclusion Patients with distal radius fracture small splint fixation main points of nursing are reset before nursing， splint fixation， etc.， these measures can promote patients recover.

［Key words］Distal radius fractures， Small splint fixation， Key points of nursing