劉世佳姜詩瑤

PDCA循環(huán)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育分級管理中的應(yīng)用

劉世佳1姜詩瑤2

目的 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生技術(shù)人員的終身教育，與專業(yè)技術(shù)人員的聘任、執(zhí)業(yè)注冊、年度考核、晉升相掛鉤。隨著醫(yī)院的發(fā)展，需要進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的分級管理。方法 本文通過運(yùn)用PDCA循環(huán)的計劃、實(shí)施、評價、修正來規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育分級管理。結(jié)果 繼教實(shí)行分級管理后，大大縮短了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育年度審核時間，科教外事科通過下一個PDCA循環(huán)進(jìn)一步提高科室的合格率,提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的審核效率。結(jié)論 繼教分級管理是醫(yī)院發(fā)展的需要，PDCA無限循環(huán)下，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育分級管理更加完善有效。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；分級管理；PDCA循環(huán)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是指衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的終身性醫(yī)學(xué)教育[1]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育還與衛(wèi)生技術(shù)人員聘任、執(zhí)業(yè)注冊、年度考核、晉升相掛鉤[2]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量[3]。隨著新醫(yī)改的進(jìn)行，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育越來越受到重視[4]。

隨著醫(yī)院的發(fā)展，管理水平的提高，出現(xiàn)了醫(yī)院實(shí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育分級管理的需求。以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺為基礎(chǔ)的，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理進(jìn)行分級管理，在醫(yī)院科教委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，由科教外事科派專人對科室繼教管理員實(shí)行管理，繼教學(xué)分管理工作的細(xì)分，強(qiáng)化了責(zé)任的分配，使繼教學(xué)分管理變得越來越規(guī)范。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的信息化管理日臻成熟，通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺，可以監(jiān)控醫(yī)院里每個專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況。現(xiàn)在濟(jì)南市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺已經(jīng)實(shí)現(xiàn)無紙化辦公，通過繼教平臺答題獲得學(xué)分，合格獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分25分以上，滿足了專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分需求。可以把專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育分級管理看成是一種PDCA循環(huán)，根據(jù)三級甲等醫(yī)院的要求，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育從4個階段進(jìn)行管理：計劃階段、實(shí)施階段、評價階段、修正階段[5]，對成功的繼教管理經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，引起重視。對于沒有解決的問題，交給下一個PDCA循環(huán)中去解決[6]。

1 PDCA循環(huán)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育分級管理中的作用

1.1 P（Plan）階段

濟(jì)南市兒童醫(yī)院是一所三級甲等醫(yī)院，為了進(jìn)一步加強(qiáng)繼教管理工作計劃實(shí)施三級管理，每個臨床科室設(shè)立一名繼教管理員，職能科室學(xué)分由科教外事科審核。在前期科教外事科進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，我省使用華醫(yī)網(wǎng)管理的山東醫(yī)學(xué)教育管理平臺，科教外事科可以給各個臨床科室設(shè)立子賬號。由于醫(yī)生與護(hù)理人員會不定期的調(diào)整崗位，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員需要每月輪轉(zhuǎn)，所以科教外事科第一步就是先把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員單獨(dú)設(shè)置賬號，然后按照人事科最新的考勤表調(diào)整系統(tǒng)科室人員。第二步，科教外事科通過考勤表，核對山東醫(yī)學(xué)教育管理平臺人員注冊情況，及時反饋給繼教管理員。第三步，繼教管理員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)和線上交流的形式，分成六大塊對繼教管理員進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)。分別是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的概述、繼教管理員的職責(zé)、繼教學(xué)分的審核、繼教學(xué)分的系統(tǒng)使用說明、注意事項(xiàng)、操作演示。

1.2 D（Do）階段

通過科室主任推選，確定每個科室一名繼教管理員，給他們分配科室子賬號，并給予開具科室培訓(xùn)學(xué)分的權(quán)限?？平掏馐驴泼磕?月份調(diào)整科室人員，8月份繼教管理員審核科室學(xué)分，8月底科教外事科進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)分審核，統(tǒng)計合格率并反饋給各科室確定處理方案，繼教學(xué)分證書由科室統(tǒng)一留檔。

1.3 C（Check）階段

科教外事科有三個方法對科室繼教學(xué)分合格率及審核過程進(jìn)行控制。第一，繼教管理員需上報繼教學(xué)分，科教外事科進(jìn)行審核通過。第二，科教外事科通過山東省醫(yī)學(xué)教育管理平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計各科室合格率，對合格率不達(dá)標(biāo)的人員及時反饋給繼教管理員。第三，任期考核時，科教外事科會對學(xué)分進(jìn)一步審核。

1.4 A（Act）階段

繼教管理員對科室人員情況較熟悉，科教外事科與繼教管理員單獨(dú)聯(lián)系有利于了解科內(nèi)學(xué)分情況，通過科室年度考核情況，科教外事科對繼教管理制定的計劃，也會得到更好地貫徹落實(shí)。繼教分級管理初始階段問題比較多，一旦繼教管理員熟悉工作流程，不但能夠很好的掌握科室內(nèi)人員學(xué)分情況，還能夠提高審核效率。

2 繼教分級管理中的注意事項(xiàng)

（1）對繼教管理員責(zé)任感要求較高。繼教工作需要細(xì)心、耐心，科室內(nèi)繼教學(xué)分審核認(rèn)真，有利于避免日后發(fā)現(xiàn)問題再進(jìn)行整改；（2）科教外事科對科室的日常工作監(jiān)督。繼教管理工作政策變動以及學(xué)分審核中假學(xué)分的識別都需要給繼教管理員進(jìn)行培訓(xùn)，科教外事科要做好日常的解疑答惑工作。繼教學(xué)分有一部分是外出開會獲得的，科教外事科負(fù)責(zé)做好全院外出開會的審批及資料的留存，以備未來有學(xué)分證無開會通知人員的查找；（3）科教外事科應(yīng)避免科室內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分開具的混亂，在季度檢查時可以對科室培訓(xùn)進(jìn)行督導(dǎo)，培訓(xùn)不規(guī)范的限期整改，檢查成績將與科室年底評先評優(yōu)相掛鉤。

繼教分級管理能夠更好地提高科室繼教管理意識，落實(shí)繼教計劃，實(shí)現(xiàn)繼教管理目標(biāo)。PDCA循環(huán)通過計劃、實(shí)施、評價、修正繼教分級管理工作[7]，發(fā)現(xiàn)繼教分級管理中需要完善的地方，進(jìn)入到下一個PDCA循環(huán)中執(zhí)行[8]，在不斷完善中，科室人員自身專業(yè)技術(shù)水平有了更高的目標(biāo)，對繼教重視程度不斷加強(qiáng)。

[1] 王玲玲，楊國斌，劉玉秀，等. 研究型醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展探討[J]. 東南國防醫(yī)藥，2011，13（6）：556-557.

[2] 支曉，魯明，李娜. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)在綜合醫(yī)院應(yīng)用體會[J]. 河北中醫(yī)，2014，36（10）：1599-1600.

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[4] 張屹立，周增桓. 基層醫(yī)技人員開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的問題及對策[J]. 繼續(xù)教育研究，2013（3）：21-22.

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Application of PDCA Cycle in the Classification of Continuing Education

LIU Shijia1JIANG Shiyao21 Education & Foreign Affairs Department, Ji’nan Children's Hospital, Ji’nan Shandong 250022, China, 2 Information Department, Ji’nan Air Force 456 Hospital, Ji’nan Shandong 250022, China

Objective Continuing Medical Education is the lifelong education of health technical personnel, it is associated with annual appraisal, practice registration, employment and promotion. With the development of the hospital, the need for Continuing Medical Education in the hospital three levels of management. Methods In this paper, the use of PDCA cycle of planning, implementation, evaluation, revision to standardize the management of Continuing Medical Education. Results After teaching the classification management, greatly accelerated the pace of Continuing Medical Education annual audit, Education & Foreign Affairs Department through the next PDCA cycle to further improve the qualified rate of the Department. It achieved more efficient operation of the continuing medical education. Conclusion The teaching is the need of the development of hospital classification management, infinite PDCA cycle, the classification management will be improved effectively.

Continuing Medical Education, Classification management, PDCA cycle

G712

A

1674-9308（2016）32-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.001

1 濟(jì)南市兒童醫(yī)院科教外事科，山東 濟(jì)南 250022；2 濟(jì)南空軍456醫(yī)院信息科，山東 濟(jì)南 250022

姜詩瑤，E-mail：yanshaxing@tom.com