張新漸　黃建民　張　尹　李智輝　丁國瑜

（云南省保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)藥系，保山　678000）

中藥學(xué)實踐教學(xué)方法的再研究※

張新漸黃建民*張尹李智輝丁國瑜

（云南省保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)藥系，保山678000）

目的提高高等職業(yè)中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)專業(yè)《中藥學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量。方法基于中醫(yī)師、中藥師、藥師崗位核心能力的培養(yǎng)目標(biāo)，從《中藥學(xué)》的課程標(biāo)準(zhǔn)、課程建設(shè)、實踐教學(xué)方法等方面進(jìn)行改革。結(jié)果與結(jié)論我校根據(jù)中醫(yī)藥各相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，修訂了《中藥學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了“多元化”課程教學(xué)體系、“理實一體化”課程教學(xué)體系、“能力遞進(jìn)式”教學(xué)體系及“師生互動式”教學(xué)體系，并制定實施了新的考核評價標(biāo)準(zhǔn)。這些改革舉措，真正體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，以實踐為主線，以能力為本位，以技能為核心”的高職教育教學(xué)要求，可以不斷提升學(xué)生的崗位核心能力，為社會培養(yǎng)、輸送合格的中醫(yī)藥人才。同時，它也將有助于推動高職教育教學(xué)模式的變革和高職院校的師資隊伍建設(shè)，對學(xué)校長期穩(wěn)定發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。

中藥師崗位；核心能力；中藥學(xué)實踐教學(xué)；教學(xué)改革

《中藥學(xué)》是中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，其教學(xué)方法一直是中醫(yī)藥各界同仁所共同關(guān)注和研究的課題?？v觀我校中藥學(xué)教育，傳統(tǒng)、單一的中藥飲片識別、記憶教學(xué)模式，已不再能滿足學(xué)生對藥物全面掌握的需求。醫(yī)學(xué)生最為困惑的是：“為什么對癥下藥后，病情仍然不見好轉(zhuǎn)？”導(dǎo)致了學(xué)醫(yī)的自信心不足，間接影響了中藥學(xué)的學(xué)習(xí)效果。回顧我校以往的中醫(yī)藥學(xué)教育工作不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)分為中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)兩大部分，結(jié)果出現(xiàn)了“醫(yī)不精藥，藥不通醫(yī)”的尷尬局面［1］。筆者通過參加鄉(xiāng)村中醫(yī)師培訓(xùn)工作了解到：由于歷史原因，城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥隊伍的整體素質(zhì)不高，學(xué)歷偏低，技術(shù)骨干匱乏，尤其是村衛(wèi)生室低學(xué)歷、低職稱人員比例更高，中醫(yī)藥人才數(shù)量和質(zhì)量上都需要有更大的提高［2］。所以，盡快構(gòu)建完全覆蓋農(nóng)村、城市社區(qū)的中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系是順應(yīng)時代發(fā)展要求的。鑒于以上原因，筆者提議，要改革《中藥學(xué)》教學(xué)，可以考慮從改革中藥實踐教學(xué)方法入手。

1　加強(qiáng)師資隊伍素質(zhì)的建設(shè)　開展中藥學(xué)實踐教育

教師是教學(xué)活動的組織者，是開展教學(xué)活動的核心力量。一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的師資隊伍，對于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的效率和效果會起到最直接的作用［3］。傳授中醫(yī)藥技能的專任教師應(yīng)該本著對自己負(fù)責(zé)、對學(xué)生負(fù)責(zé)、對家長負(fù)責(zé)、對社會負(fù)責(zé)的態(tài)度終身學(xué)習(xí)，努力提高教學(xué)水平。以往，我校的中藥學(xué)實踐教學(xué)大多由中醫(yī)學(xué)專任教師來擔(dān)任，課程內(nèi)容僅注重臨床應(yīng)用的探討，側(cè)重于功效、臨床使用等內(nèi)容的教授，忽視中藥相關(guān)背景知的教授，使得知識面狹窄、課程實用性不夠。存在這種情況，正是既具有教師職稱又考取了臨床藥師資格的“雙師型”教師發(fā)揮作用的機(jī)會，在中藥學(xué)實踐教育過程中，“中藥的綜合應(yīng)用”和“中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)知識”兩個都要抓，兩個都要硬，扎實中醫(yī)藥基本功，才有可能培養(yǎng)出適應(yīng)社會發(fā)展需求的中醫(yī)藥人才［4］。由此可見，“雙師型”教師是中醫(yī)藥知識銜接，融合的締造者?！半p師型”師資隊伍的建設(shè)迫在眉睫、刻不容緩。

2　響應(yīng)國家政策　開展中藥實踐教學(xué)

2009年5月7日正式發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》要求：調(diào)整中醫(yī)藥高等教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，堅持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體，按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教，強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教育和基本實踐技能培養(yǎng)。就目前學(xué)校中醫(yī)藥教育而言，教學(xué)過程中存在重理論、輕實踐；課程間交叉融合少，課程實用性較弱的問題。中藥實踐教學(xué)應(yīng)該是中藥學(xué)相關(guān)學(xué)科，藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥理學(xué)、方劑學(xué)……多個學(xué)科的大融合，建議執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同參與教學(xué)，編寫課程講義，適當(dāng)提高中藥實踐課程學(xué)時與總學(xué)時的比例，并將考核納入到學(xué)生綜合評分系統(tǒng)等措施，以期提升學(xué)生中藥學(xué)教育水平［5］。同時，也為廣大農(nóng)村培養(yǎng)“下得去、留得住、用得好”的中醫(yī)藥人才。

3　因地制宜　開展中藥實踐教學(xué)

在保山、騰沖交界處，位于怒江、龍川江谷地之間的高黎貢山上部，1983年建立國家級自然保護(hù)區(qū)——高黎貢山自然保護(hù)區(qū)，保護(hù)區(qū)內(nèi)野生動植物藥材、菌類資源種類多，數(shù)量大，被譽(yù)為“天然植物園”和“稀有植物避難所”。騰沖高黎貢山，總面積185萬畝，其中屬保山市的占121.5萬畝，山上有成片的黃芪、三七、天麻、黨參、雪上一支蒿等野生藥材，是一個天然的“藥物寶庫”。我校由于占據(jù)地理位置的優(yōu)勢，每年都會帶著中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生到這個天然“標(biāo)本館”、“實驗室”進(jìn)行實體教學(xué)活動和采藥實習(xí)。師生們在這個天然的“實驗室”里盡情地享受著大自然的恩賜，感受著“一山分四季，十里不同天”的立體氣候，徜徉在這片綠色的植物海洋里如癡如醉的學(xué)習(xí)。如此，極大地強(qiáng)化了學(xué)生的采藥技能、認(rèn)識藥物技能、中藥標(biāo)本制作技能、相似藥用原植物鑒別技能等各種中醫(yī)藥基本技能。很大程度上克服了實踐課程內(nèi)容停留在書本上，缺乏具有說服力的實踐過程的弊端。這種因地制宜的中藥實踐教學(xué)方法已被學(xué)校普遍推廣，取得良好的教學(xué)效果，得到了學(xué)校和廣大師生的認(rèn)同。“因地制宜”的中藥學(xué)實踐教學(xué)方法也使得省內(nèi)外、國內(nèi)外的許多專家學(xué)者慕名而來，我校常不定期的接待來自北京、上海、山東、四川等處的國內(nèi)專家學(xué)者和來自香港、泰國的留學(xué)生。如此，極大地提高了學(xué)校的知名度！

4　與時俱進(jìn)　開展中藥學(xué)實踐教學(xué)

2006年2月，衛(wèi)生部啟動臨床藥師（西藥）培訓(xùn)試點基地，先后批準(zhǔn)了126家醫(yī)院建立臨床藥師（西藥）培訓(xùn)基地。根據(jù)此文件要求，我校中醫(yī)藥教學(xué)除了應(yīng)該“醫(yī)藥并重”外，還應(yīng)該“中西并重”。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)藥工作人員，應(yīng)該都深有體會，在治療疾病的過程中常常同時涵蓋中醫(yī)藥和西醫(yī)藥的內(nèi)容，所以我們在傳播中醫(yī)藥文化和知識的同時不要排斥西醫(yī)藥文化和知識。云南省的昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院在這方面就是我們學(xué)習(xí)的榜樣，在課程的安排上，西藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生還要完成《中藥學(xué)》的學(xué)習(xí)任務(wù)。

從國家頒布的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020）》。了解到，中醫(yī)將爭取國際合法地位，到2020年，中國政府將建立國際認(rèn)可的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。努力推動中醫(yī)藥進(jìn)入西方國家的醫(yī)院、藥房和醫(yī)療保險體系。要推動中醫(yī)藥走向世界，積極參與國際組織開展的傳統(tǒng)醫(yī)藥活動，拓展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識和文化對外宣傳，就需要培養(yǎng)既熟知中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識，又能夠掌握世界多國語言的中醫(yī)藥復(fù)合型人才［2］。

4　結(jié)語

十年樹木，百年樹人，理想的復(fù)合型中藥人才的培養(yǎng)是一項任重道遠(yuǎn)的工作。筆者對我校長期傳承的中藥學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行了系統(tǒng)梳理，發(fā)現(xiàn)利弊。借鑒其它高校的先進(jìn)經(jīng)驗，取長補(bǔ)短，研究不同的中藥實踐教學(xué)模式，并結(jié)合我校的實際情況，提出具有探索性的政策建議，旨在為中藥實踐教學(xué)改革提供參考，長期效果還有待實踐檢驗。

［1］范崢，董學(xué)峰，劉洋.中藥臨床藥師的培養(yǎng)模式探討［J］.中國藥房，2015，26 （11）：1546-1548

［2］司建平.中醫(yī)藥健康服務(wù)人才隊伍現(xiàn)狀及政策建議［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36 （5A）：82-85.

［3］韓勝昔，葉露.中美兩國藥品安全監(jiān)管體制的比較研究［J］.中國藥房，2015，26（10）：1309-1312.

［4］羅蘭，趙軍，王建華.我校治療藥物監(jiān)測學(xué)課程教學(xué)模式的探索與實踐［J］.中國藥房，2015，26（12）：1724-1725.

［5］辛哲梅，趙煒琪，孔祥怡，等.中美醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育現(xiàn)狀的比較［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36（3A）：80-82.

Further Study on the Practice Teaching Method of Chinese Materia Medica

ZHANG Xinjian1， HUANG Jianmin2， ZHANG Yin3， LI Zhihui4， DING Guoyu5
（DePartment of TCM， Baoshan Co11ege of Traditiona1 Chinese Medicine， Yunnan， Baoshan 678000， China）

Objective To jmprove the teachjng qua1jty of the course of Chjnese Materja Medjca of tradjtjona1Chjnesemedjcjne and pharmacy jn hjgher vocatjona1 co11eges.M ethods Based on the trajnjng objectjves of the core competence of tradjtjona1Chjnese medjcjne and pharmacjsts，the reform of the currjcu1um standards，currjcu1um constructjon and practjce teachjngmethods of Chjnese medjcjne were carrjed out.Results and conclusion Accordjng to the re1evant professjona1 trajnjng objectjves of tradjtjona1Chjnese medjcjne，we revjsed the currjcu1um standards of Chjnesemedjcjne，constructed the teachjng system of"djversjfjed"currjcu1um，" theory and practjce jntegratjon"teachjng system，"abj1jty progressjve"teachjng system and"teacher-student jnteractjon"teachjng system.These reform jnjtjatjves tru1y ref1ected the students as themajn body，to practjce as themajn 1jne，the abj1jty to take the core of the hjgher vocatjona1educatjon teachjng requjrements，you can contjnue to enhance the core competence of the students for the socja1deve1opment and de1jvery of qua1jfjed Chjnesemedjcjne ta1ents.At the same tjme，jtwj11a1so he1p to promote the reform of hjgher vocatjona1educatjon teachjngmode and the constructjon of teachers jn hjgher vocatjona1 co11eges，whjch have a far-reachjng jmpact on the 1ong-term and stab1e deve1opment of the schoo1.

tradjtjona1Chjnese pharmacjst post；core abj1jty；practjce teachjng of Chjnese Materja Medjca；teachjng reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.10.004

1672-2779（2016）-10-0009-02

云南省教育廳項目

1164921622@qq.com

（本文編輯：楊 杰 本文校對：楊杰2016-04-05）