葛立昌黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)白奎鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江哈爾濱　150515

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糖尿病患者中醫(yī)治療臨床效果分析

葛立昌
黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)白奎鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江哈爾濱150515

[摘要]目的對中醫(yī)治療應用于糖尿病患者臨床治療中的效果進行分析研究。方法選取于2013年12月—2015年11月期間經(jīng)臨床確診并且在該院接受治療的糖尿病患者97例，并隨機分為常規(guī)治療組（46例）和中醫(yī)治療組（51例），觀察常規(guī)治療和中醫(yī)治療的效果并進行比較。結果中醫(yī)治療組患者的顯效率為68.6%，治療總有效率為92.2%，均顯著高于常規(guī)治療組患者的37.0%和73.9%；同時中醫(yī)治療組患者的FPG、2h PG、GHbAlc三項血糖生化指標均顯著低于常規(guī)護理組，t=5.13，5.68，5.28，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論中醫(yī)治療應用于糖尿病患者臨床治療中的效果確切，能夠使患者的“三高一低”癥狀得到顯著緩解，對改善血糖生化指標以及提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用和意義。

[關鍵詞]糖尿?。恢嗅t(yī)治療；臨床效果

糖尿病這種內(nèi)科常見慢性疾病對患者多個器官組織的危害極大，并且隨著人們飲食結構和生活方式的改變，該病的發(fā)病率更是呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢，并且發(fā)病人群逐漸年輕化，如果沒有及時進行治療和干預將血糖控制在標準范圍內(nèi)，則有可能會造成患者出現(xiàn)不同臟器的功能障礙、衰竭[1]。該院將中醫(yī)治療應用于2013年12月—2015年11月期間收治的糖尿病患者中，治療效果較為理想，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年12月—2015年11月期間經(jīng)臨床確診并且在該院接受治療的糖尿病患者97例，以上患者均經(jīng)臨床檢查確定符合WHO糖尿病診斷標準，并且均存在程度不同的多食、多飲、多尿、消瘦、視網(wǎng)膜病變等臨床癥狀。根據(jù)治療方式的不同采用平行對照、臨床開放的設計方法將患者隨機分為常規(guī)治療組（46例）和中醫(yī)治療組（51例）。常規(guī)治療組中中女性患者和男性患者分別為21例和25例；年齡最小的患者43歲，年齡最大的患者81歲，中位年齡:(62.35±5.12)歲；病程：2.3～15.5年，平均病程:(6.12±2.04)年；合并癥：冠心病患者7例，高血脂患者10例，高血壓患者17例，慢性阻塞性肺疾病患者8例，其他疾病患者4例。中醫(yī)治療組中中女性患者和男性患者分別為23例和28例；年齡最小的患者41歲，年齡最大的患者82歲，中位年齡: (62.41±5.14)歲；病程：2.6～16年，平均病程:(6.22±2.01)年；合并癥：冠心病患者8例，高血脂患者11例，高血壓患者18例，慢性阻塞性肺疾病患者9例，其他疾病患者5例。治療前，2組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行組間比較。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療組本組的46例患者接受常規(guī)治療：根據(jù)患者的實際病情為患者提供促胰島素分泌藥物治療，并給予患者胰島素注射治療，對患者的代謝紊亂情況進行調(diào)整，使患者的免疫能力得到提升。

1.2.2中醫(yī)治療組本組的51例患者接受中醫(yī)治療：①如果患者為陰陽兩虛型則使用的方劑組成為：20 g山藥、20 g熟地、12 g枸杞子、20 g黃芪、20 g茯苓、10 g甘草、12 g澤瀉、20 g山茱英、12 g知母、15 g肉桂。②如果患者為脾腎陰虛型則使用的方劑組成為：10 g胡黃連、20 g石斛、20 g麥冬、20 g熟地、16 g杏仁、12 g黨參、20 g澤瀉、12 g苦參、20 g小薊、16 g仙靈脾、20 g平地木、20 g山藥、10 g蒼術、20 g虎杖、10 g川連[2]。③如果患者為肝氣郁結型則使用的方劑組成為：丹參12 g、麥冬15 g、生地20 g、五味子15 g、黃柏20 g、黃連20 g、半枝蓮20 g、柴胡15 g、黃芪15 g、炙甘草10 g。④如果患者為氣陰兩虛有熱型則使用的方劑組成為：黃芪15 g、杜仲5 g、白芍20 g、葛根10 g、大黃15 g、土茯苓20 g、生地20 g、郁金15 g、丹參20 g、當歸15 g。以上中藥方劑均用水煎服，1劑/d。該研究將1個月作為1個治療療程，97例糖尿病患者均接受為期1個療程的治療。

1.3療效標準

治療后患者的多食、多飲、多尿、消瘦等臨床癥狀均全部或基本消失，尿糖檢驗結果為陰性，平時血糖控制在11.1mmol/L以下，空腹血糖控制在6.6mmol/L以下，則判定為顯效；治療后患者的多食、多飲、多尿、消瘦等臨床癥狀均明顯改善，尿糖定量出現(xiàn)了降低趨勢，空腹血糖控制在8.5mmol/L以下，則判定為有效；治療后患者的多食、多飲、多尿、消瘦等臨床癥狀以及尿糖均沒有好轉(zhuǎn)跡象，并且平時血糖在11.1mmol/L以上，空腹血糖在6.6mmol/L以上，則判定為無效。

1.4統(tǒng)計方法

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用Χ2檢驗，檢驗標準P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的血糖生化指標

在接受兩種不同方式的治療工作后，中醫(yī)治療組患者的FPG顯著低于常規(guī)治療組[(7.0±1.4)mmol/L VS (9.7±2.9)mmol/L]，2h PG顯著低于常規(guī)治療組[(8.8±1.8) mmol/L VS (13.5±3.2)mmol/L]，GHbAlc顯著低于常規(guī)治療組[(6.6±1.1)% VS (9.7±1.5)%]，t=5.13，5.68，5.28，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者的臨床療效

常規(guī)治療組患者的顯效率為37.0%（17/46），有效率為37.0%（17/46），無效率為26.1%（12/46），治療總有效率為73.9%；中醫(yī)治療組患者的顯效率為68.6%（35/ 51），有效率為23.5%（12/51），無效率為7.8%（4/51），治療總有效率為92.2%；組間差異經(jīng)t檢驗，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

糖尿病這種慢性終身性疾病是老年群體的多發(fā)病以及常見病，并且隨著近年來人口老齡化的日益嚴重，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出居高不下的發(fā)展趨勢，以高發(fā)病率、高病死率和高致殘率為主要的臨床特點。但是就當前而言，臨床上還沒有藥物或者方法能夠?qū)⑵渲斡荒芡ㄟ^藥物等方式來控制患者的血糖水平。目前臨床上主要采用西醫(yī)的方法進行治療，主要是通過藥物或者胰島素對患者的血糖進行有效控制，但是藥物治療總會出現(xiàn)不同程度的不良反應，對患者的治療效果和生活質(zhì)量均造成嚴重影響。

中醫(yī)在治療糖尿病方面已經(jīng)有了幾千年的歷史，比西醫(yī)治療具有一定的優(yōu)勢。中醫(yī)認為，糖尿病是由于飲食無度、肝氣郁結、情緒失衡導致的，病機重點為陰虛燥熱，并且燥熱為標，陰虛為本[2]。中醫(yī)主要是根據(jù)患者的實際病情進行辯證觀察并采取合適的方劑進行辯證治療，注重對患者進行整體的調(diào)節(jié)，使患者的陰陽平衡得以保持。中醫(yī)認為糖尿病可以分為陰陽兩虛型、脾腎陰虛型、肝氣郁結型、氣陰兩虛有熱型幾種類型，雖然治療的過程相對較為緩慢，但是穩(wěn)定性較高，能夠使患者的血糖水平得到有效的控制，并且能夠減少病情復發(fā)，同時還能夠從根本上防止糖尿病對機體各組織器官造成損害。該研究中使用的芍藥、丹參、葛根、黃連等藥材具有顯著的醛糖還原酶抑制劑效果；天花粉、地黃、五味子、山藥等藥材能夠?qū)Ζ录毎M行有效保護，并且均具有顯著的降糖作用；丹參則可以對過氧化物產(chǎn)生進行有效抑制，并且能夠使組織器官對缺氧的耐受能力大大提高[3]。由此能夠看出中藥不僅能夠?qū)颊哌M行對癥治療，還能夠?qū)Σl(fā)癥進行有效的預防，具有西藥沒有的保護胰島β細胞的能力。

在該研究中，對該院收治的97例糖尿病患者分別采取兩種不同的治療方法，結果顯示：中醫(yī)治療組患者的顯效率為68.6%，治療總有效率為92.2%，均顯著高于常規(guī)治療組患者的37.0%和73.9%；同時中醫(yī)治療組患者的FPG、2h PG、GHbAlc三項血糖生化指標均顯著低于常規(guī)護理組，t=5.13，5.68，5.28，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，中醫(yī)治療應用于糖尿病患者臨床治療中的效果確切，能夠使患者的“三高一低”癥狀得到顯著緩解，對改善血糖生化指標以及提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用和意義，值得大力推廣。

[參考文獻]

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收稿日期：（2015-12-21）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.119

[作者簡介]葛立昌（1968.5-），男，黑龍江呼蘭人，大專，主治醫(yī)師，從事中醫(yī)內(nèi)科學臨床工作。

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0119-02