劉雅芳

(黑龍江中醫(yī)藥大學 基礎醫(yī)學院，哈爾濱 150040)

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龍江發(fā)展智庫

黑龍江省中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展的問題與探討

劉雅芳

(黑龍江中醫(yī)藥大學 基礎醫(yī)學院，哈爾濱 150040)

[摘要]中醫(yī)藥在健康服務方面是獨具特色的資源與技術，在健康服務業(yè)中獨具優(yōu)勢。全面發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，有利于樹立黑龍江省健康文化新理念、建立健康服務新模式，有助于解決看病貴、看病難問題，也有利于預防疾病、指導養(yǎng)生保健。當前，黑龍江省扶持健康服務業(yè)發(fā)展的政策體系亟待建立完善，充分利用中醫(yī)藥優(yōu)勢防病、治病、養(yǎng)生需要構建中醫(yī)藥服務新模式。中醫(yī)藥健康服務發(fā)展目前仍較為緩慢，其中存在諸多現(xiàn)實問題，分析其中原因，提出舉措，可以為黑龍江省研究制定中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃和措施提供智力支持。

[關鍵詞]中醫(yī)；中藥；健康服務業(yè)

中醫(yī)藥健康服務業(yè)的范疇包括中醫(yī)醫(yī)療服務、中藥種植生產與貿易、中醫(yī)藥醫(yī)療與保健的設備器械、中醫(yī)藥預防(含治未病)、中醫(yī)藥保健(含保健技術、保健品、保健食品等)、中醫(yī)藥養(yǎng)生、中醫(yī)藥養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化產業(yè)、中醫(yī)藥旅游、中醫(yī)藥國際服務貿易等，以及其他衍生、外延的健康產業(yè)、產品和服務。當前，黑龍江省中醫(yī)藥健康服務業(yè)除中醫(yī)醫(yī)療服務、中藥種植生產與貿易方面發(fā)展較好外，其他方面還較為弱勢。

近年來，國家非常重視中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展，相繼出臺了《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)、《國務院辦公廳關于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕32號)等文件，黑龍江省也出臺了《黑龍江省人民政府關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》(黑政發(fā)〔2011〕46號)、《黑龍江省促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干措施》(黑發(fā)改社會〔2014〕431號)、《黑龍江省人民政府辦公廳關于促進中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的實施意見》(黑政辦發(fā)〔2016〕5號)等文件，明確提出進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)療改革中的作用，繼續(xù)落實各項扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。這些政策文件的出臺是希望充分利用中醫(yī)藥優(yōu)勢，擴大中醫(yī)在醫(yī)療行業(yè)中的影響力，解決日益嚴峻的醫(yī)療改革、合作醫(yī)療、老齡化等問題，發(fā)揮好中醫(yī)惠及國計民生的重要作用。目前黑龍江省中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展相對滯后，應當分析其中存在的原因，并給出具體解決辦法。

一、黑龍江省中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展緩慢的原因分析

黑龍江省并不缺乏中醫(yī)藥衛(wèi)生資源，如公立三級甲等醫(yī)院、私營醫(yī)院、診所等，還擁有國內名列前茅的中醫(yī)藥大學，每年培養(yǎng)大批中醫(yī)人才，在中醫(yī)藥科研方面有大量研究成果，此外省內不少地方也已形成規(guī)?；摹氨彼帯狈N植。盡管中醫(yī)藥在黑龍江省已有較為廣泛的應用，但尚未深入人心和受到普遍關注。省內中醫(yī)院的發(fā)展仍較緩慢，中醫(yī)師數量不足，兒科、治未病、精神醫(yī)學等學科仍不能滿足市場需求。中藥的市場占有量不足，縣鄉(xiāng)中醫(yī)院發(fā)展尤其薄弱，中藥材質量和價格參差不齊，以致中醫(yī)不能廣泛發(fā)揮作用，不能切實發(fā)揮好“簡便廉驗”的作用，緩解不了看病貴、看病難問題。總體來說，黑龍江省中醫(yī)藥在省內利用程度弱于西醫(yī)，在全國來看又遜于南方，健康服務業(yè)尚未發(fā)展起來。

(一)中醫(yī)藥產業(yè)鏈尚未形成

中醫(yī)藥從藥材種植、加工、制藥、銷售到醫(yī)療、保健、旅游、貿易可以建立起一條產業(yè)鏈，但黑龍江省的中醫(yī)藥產業(yè)偏于零散，校、企分家，醫(yī)療保健與旅游、貿易各自獨立。在中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展中，尚未把握好經濟增長點，在很多可以推動全省經濟發(fā)展并有利于民眾健康的項目上缺少關注。全國各地已經興起的養(yǎng)老產業(yè)號稱“朝陽產業(yè)”，已經有不少大規(guī)模在建養(yǎng)老產業(yè)園，而黑龍江省養(yǎng)老產業(yè)勢頭尚微，中醫(yī)藥在養(yǎng)老產業(yè)方面的作用也沒有得到重視?！氨彼帯遍_發(fā)是黑龍江省中醫(yī)藥事業(yè)多年來的工作重點，但一直以來這項工作基本只限于實驗室的科研攻關，對于“北藥”種植業(yè)、保健品開發(fā)、中醫(yī)藥旅游與文化傳播等切實有利于國計民生的社會價值關注并不多。

(二)中藥科研成果轉化率低

黑龍江省將中醫(yī)理論探究、中藥新藥研發(fā)、重大疾病防治等問題擺在科研工作首位，每年申報、結題、獲獎的科研項目眾多。中醫(yī)藥科研追求用高新技術研發(fā)新藥、研究藥理藥效有利于中醫(yī)科學化，推動中醫(yī)國際化，但同時應該考慮到設置一些與中醫(yī)藥創(chuàng)業(yè)、保健品研發(fā)、中醫(yī)文化建設等方面相關的接地氣的項目。中醫(yī)藥自古是在群眾的生產生活實踐中產生和發(fā)展起來的，當今的相關科研工作不能越來越遠離群眾。對于中醫(yī)藥科研而言，搞清藥理、藥效、毒理是必須要進行的，但也應在日常用品、保健品、化妝品等與群眾生活密切相關的項目上下些功夫，讓群眾享受到科研成果、感受到中醫(yī)藥貼民心的服務。黑龍江省中醫(yī)藥在保健品、日用品、食品飲料等銷量較大的產品中投入的精力不多，沒有形成自己的特色品牌，沒有占領保健行業(yè)市場。這方面還要向南方學習，例如大品牌的王老吉涼茶、小商品的龜苓膏、葛根綠豆糕等都有較高的市場占有率。牙膏、食療藥膳、衛(wèi)生用品等民生產品都應該作為中醫(yī)藥研發(fā)的項目進行招標和經費支持，從而促進中醫(yī)藥民生產業(yè)的發(fā)展。

(三)基層中醫(yī)服務能力弱

目前黑龍江省中醫(yī)開展好的單位基本局限于中醫(yī)分科齊全的正規(guī)大醫(yī)院，群眾認可度相對較高，而社區(qū)衛(wèi)生服務站和縣以下中醫(yī)院等基層衛(wèi)生服務機構對中醫(yī)藥的應用卻十分有限。即便是在哈爾濱市區(qū)，大多數社區(qū)衛(wèi)生服務站也沒有中醫(yī)開方子、沒有中藥飲片銷售，運營多以西醫(yī)為主，儀器設備較簡單。中醫(yī)藥有著“簡便廉驗”的優(yōu)勢，對疑難雜癥和急重癥之外的很多疾病均有很好的療效，在當前醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均、看病貴、看病難的狀況下，有必要大力發(fā)展基層中醫(yī)醫(yī)療。應當在中醫(yī)專業(yè)設置、畢業(yè)生分配、基層中醫(yī)待遇、公立醫(yī)院醫(yī)生走診等方面建立有利于基層社區(qū)、縣鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)療機構生存發(fā)展的政策體制，充分利用基層這一廣闊空間，發(fā)揮好中醫(yī)的防病治病作用。

(四)中醫(yī)藥科普工作開展較少

中國古代的民眾大多略通醫(yī)理、粗識藥性，當今的許多人基本對于中醫(yī)知識一無所知，反倒不如西醫(yī)知識了解多。其中原因一方面是中醫(yī)應用范圍偏小，另一方面是科普工作沒做好。群眾平時不了解中醫(yī)，有需求時自然想不到中醫(yī)，許多患者病情輕則去社區(qū)、西醫(yī)診所靜點，病情重則去大型西醫(yī)院檢查化驗和住院，只有少部分人會想到中醫(yī)，堅持看中醫(yī)。于是，具備“簡便廉驗”特點的中醫(yī)被很多人忽略了。另外，由于民眾中醫(yī)知識匱乏，加之醫(yī)療廣告市場監(jiān)管不嚴，許多虛假中醫(yī)廣告借機泛濫。貌似以指導養(yǎng)生為目的的電視、電臺講座，其實更多的是宣傳某個醫(yī)院或某種藥品、保健品。街頭巷尾及農村更多見私營醫(yī)院的廣告宣傳冊，一些保健品被夸大作用，一些非正規(guī)廠家藥物流向市場。諸如此類的問題嚴重擾亂了中醫(yī)醫(yī)療市場，也使許多上當受騙的患者誤解中醫(yī)，折損了中醫(yī)形象，失去了群眾對中醫(yī)的信賴，造成一種信任危機。

(五)中醫(yī)醫(yī)生不能全力投入臨床

黑龍江省三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、私營中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及中醫(yī)診所中有大量具備高級職稱的中醫(yī)人才，但由于中醫(yī)院西化程度嚴重，很多醫(yī)生的中醫(yī)診治水平逐漸退步。不少中醫(yī)醫(yī)生還要兼顧教學和科研任務，占據了投放在臨床的時間。許多科研課題追求高科技、創(chuàng)新，研究越尖端往往離臨床就越遠?？己酸t(yī)生的機制不以采用中醫(yī)藥治病的療效為重點，自然使一些醫(yī)生舍本逐末。

(六)中藥飲片質量、價格缺乏統(tǒng)一規(guī)范

盡管相對于西醫(yī)，中醫(yī)具備了“廉”的特點，但與前幾年相比，中藥價格一路見漲，已經讓一些患者不堪重負了。一些患者為了省錢到一些小藥店或藥材批發(fā)市場去買藥，經常買到假冒偽劣藥品。中藥飲片市場缺乏監(jiān)管，一些不法商販靠藥價略低于大醫(yī)療機構來占領藥品市場，許多患者為圖便宜去這些私營藥商處買藥，以致無法保證中醫(yī)療效，甚至導致不良藥物反應。

(七)醫(yī)療改革有待深入

黑龍江省醫(yī)療改革不斷推進，取得了較大成效，但在解決醫(yī)療公平、避免過度醫(yī)療方面還有待加強。為了實現(xiàn)既兼顧社會公平、又照顧多方利益、讓人人享有平等的醫(yī)療資源，看病不再難、不再貴，黑龍江省的醫(yī)療改革還要向前邁一大步。中醫(yī)發(fā)展在當前也受制于醫(yī)療改革進程，不能刷醫(yī)?？ǖ闹嗅t(yī)醫(yī)療機構難以保證患者就診數量，不能報銷或者報銷額度小的中醫(yī)診療項目也難以得到推廣，治未病與養(yǎng)生保健項目很難使用醫(yī)保卡，這些都限制了患者到中醫(yī)醫(yī)療機構就醫(yī)。

二、充分利用中醫(yī)藥促進黑龍江省健康服務業(yè)發(fā)展的主要措施

為更好貫徹《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》《國務院辦公廳關于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知》《黑龍江省人民政府關于扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》《黑龍江省促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干措施》《黑龍江省人民政府辦公廳關于促進中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的實施意見》等文件精神，讓中醫(yī)在黑龍江省更充分發(fā)揮作用，結合前期市場調研、群眾調查問卷、文獻研究及中醫(yī)藥業(yè)內諸多專家意見，提出以下幾方面建議。

(一)促進中醫(yī)藥產業(yè)鏈形成

統(tǒng)籌省內中醫(yī)藥資源，加強校企聯(lián)合，研發(fā)有科技含量的中醫(yī)藥保健品、保健食品、日用品，興辦中醫(yī)藥文化產業(yè)，開發(fā)中醫(yī)藥旅游區(qū)，加強中醫(yī)藥國際服務貿易，加強中醫(yī)藥在社區(qū)、民營醫(yī)院、西醫(yī)院、縣以下中醫(yī)院中的應用，發(fā)揮好中醫(yī)在養(yǎng)老、治未病方面的優(yōu)勢。黑龍江中醫(yī)藥大學及其他科研機構有很強的科研能力，完全可依托其進行保健品、食品、飲品、日用品、化妝品開發(fā)，融科技因素于生活日用，這是非常有前景的商業(yè)市場。既滿足群眾需要、提高群眾生活質量，又增強科研院所和企業(yè)收入，促進中醫(yī)藥產業(yè)的更好發(fā)展。

(二)加強應用性研究，促進成果轉化

中醫(yī)藥科研項目選題根據的是政府部門下發(fā)的指南，指南沒提到的內容很少有人去關注和研究，中藥成分、作用機理需要研究，而關系群眾生活的東西也要有人去研究。所以建議在科研課題指南發(fā)布時多加入保健品、化妝品、日用品、食品等富含中醫(yī)藥科技成分和科學說明的民生產品研發(fā)，這些項目的成果轉化會較為容易，科研機構可設立獨立企業(yè)生產這些相關產品，也可與企業(yè)對接，轉化技術成果。

(三)加強中醫(yī)科普宣傳

科普工作有利于增強群眾對中醫(yī)的認識，讓更多群眾認可并信任中醫(yī)，自覺抵制虛假中醫(yī)廣告和假冒偽劣藥品。黑龍江省中醫(yī)藥科普基地、科普專家巡講團、“龍江講壇”都是可依賴的中醫(yī)科普宣傳陣地，因此加強科普教育可以從以下幾方面著手：(1)充分發(fā)揮中醫(yī)藥科普專家巡講團的作用，做好中醫(yī)科普工作。組織中醫(yī)藥大學和各三級甲等醫(yī)院中醫(yī)專家深入到省內各企事業(yè)單位進行科普巡講和義診。(2)借助“龍江講壇”等省市層面的公益講座平臺，邀請國內、省內中醫(yī)界著名醫(yī)生及中醫(yī)文化、哲學研究學者開展講座，拓寬省內中醫(yī)、非中醫(yī)人士視野，豐富群眾的中醫(yī)認識。(3)利用省級中醫(yī)藥科普基地，定期開放，讓群眾了解中醫(yī)文化、感受中醫(yī)保健治療。(4)嚴打虛假醫(yī)療廣告，取而代之以“天天見醫(yī)面”等正規(guī)養(yǎng)生保健、防病治病的節(jié)目。加強醫(yī)療廣告的審核，建立虛假中醫(yī)廣告舉報系統(tǒng)。

(四)保證中醫(yī)人才各盡其用

充分發(fā)揮中醫(yī)臨床醫(yī)生的醫(yī)療職能，減少其科研工作量，改革職稱晉升標準，讓臨床醫(yī)生有充足時間投入到診病治病的工作當中。調動臨床醫(yī)生多做科普、義診、下鄉(xiāng)、進社區(qū)、臨床帶教工作?！逗邶埥〈龠M健康服務業(yè)發(fā)展的若干措施》要求在所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)科、中藥房。中醫(yī)醫(yī)療機構的建設靠人力，不靠機器，所以中醫(yī)人才的儲備很關鍵。社區(qū)和縣以下中醫(yī)院的中醫(yī)師大多學歷不高，單靠短期進修培訓很難實現(xiàn)人才素質的真正提升，依賴大醫(yī)院醫(yī)生下鄉(xiāng)也是不夠的，要想建設好縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)院，一定要有堅持在當地工作的好大夫和管理人員?？稍O立類似“龍江學者”之類的人才引進計劃，給予優(yōu)厚的待遇，吸引更多高水平的專家和管理人員進醫(yī)院，擔任院長或科主任等要職，促進地方中醫(yī)院發(fā)展建設。

《黑龍江省促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干措施》還允許公立醫(yī)院醫(yī)生到民營醫(yī)院兼職，在保證第一執(zhí)業(yè)地點正常工作時間和醫(yī)療質量的前提下，每周可1至2天在民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)。這一政策既能使醫(yī)療資源得到充分利用，也能扶持私營醫(yī)院。但這一政策的推行一定要跟蹤問效、加強管理，建立相應的制約機制和法律法規(guī)，否則很可能加重民眾看病貴、看病難的問題。主要是要加強對私營醫(yī)院收費的監(jiān)管，保證公立醫(yī)院的患者就診量，實現(xiàn)醫(yī)療公平和效益的統(tǒng)一。

(五)大力開展中草藥規(guī)范化種植

近年來，中藥飲片價格不斷攀升，中藥種植業(yè)也得到蓬勃發(fā)展，成為重要的經濟增長點。黑龍江省多山地、濕地、草地，野生藥材資源豐富，是國內“北藥”的主產區(qū)之一。五味子、刺五加、水飛薊、防風、柴胡、龍膽草、細辛、沙棘、人參、黃芪、平貝母、牛蒡子、白芍、葫蘆巴、板藍根、園參、月見草、滿山紅、黃柏等數十種藥用植物都是適合在黑龍江省種植的經濟型中草藥。大力發(fā)展“北藥”種植，既可以保護生態(tài)，又可帶動地方經濟，振興中醫(yī)藥產業(yè)。

北藥種植必須堅持實施GAP指導原則，開展規(guī)范化綠色種植，確保藥材質量和療效。為此必須引進先進的種植技術，可以依托黑龍江中醫(yī)藥大學、東北林業(yè)大學、東北農業(yè)大學、哈爾濱市植物園等機構，由這些機構的科研人員制訂出不同藥用植物施肥、澆水、光照、溫度等種植標準操作規(guī)程，從源頭上保障含有“北藥”成分的中成藥藥效的穩(wěn)定性，解決醫(yī)藥企業(yè)在制藥過程中的技術難題。藥品檢驗可委托黑龍江省中藥材 GAP 研究中心來進行。同時還要鼓勵校企合作和產、學、研結合，實施“北藥”加工、“北藥”開發(fā)、保健品研發(fā)等項目，提高中醫(yī)藥產業(yè)化能力。

(六)提高中醫(yī)藥在醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療中的報銷比例

中醫(yī)醫(yī)療的推廣普及很大程度上決定于醫(yī)療保險的報銷范圍和額度，如能在報銷疾病范圍、藥物種類和報銷金額方面更多傾向于中醫(yī)藥項目，將會非常有利于中醫(yī)藥的推廣應用。所以在調整新型農村合作醫(yī)療補償方案中，要切實提高中醫(yī)藥費用補償比例，如通過降低住院報銷起付線、提高報銷比例、提高門診中藥報銷額度等激勵政策來引導農民多看中醫(yī)、多用中藥，真正發(fā)揮好中醫(yī)在常見病、慢性病、養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢作用。黑龍江省農村有部分常見病、多發(fā)病列入了新型農村合作醫(yī)療住院報銷目錄，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構對應用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法給予補償，但不少醫(yī)療機構的中醫(yī)藥報銷情況仍不盡如人意，亟待改革。另外，縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)專業(yè)人才匱乏、 服務能力不強的現(xiàn)象普遍存在，這仍然是制約中醫(yī)藥在基層發(fā)揮作用和深化醫(yī)療改革的瓶頸[1]。所以，加強基層衛(wèi)生隊伍建設也是深化中醫(yī)藥醫(yī)療改革的重點所在。

(七)扶持中醫(yī)養(yǎng)生館的建設

養(yǎng)生保健在當下越來越得到群眾青睞，但養(yǎng)生保健市場魚龍混雜，令很多人望而卻步。就哈爾濱市而言，不少美容養(yǎng)生館開展的一些項目借助了中醫(yī)原理，如面部撥筋、紅花油推背、頸腰護理、乳腺導管疏通、藥浴等，相關用品多為植物提取物。這些養(yǎng)生館收費頗高，而技師大多是培訓幾天就上崗的非專業(yè)人員。美容養(yǎng)生是中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的大市場，而中醫(yī)在其中發(fā)揮的作用很有限。黑龍江中醫(yī)藥大學設有中醫(yī)美容專業(yè)，在佳木斯市設有相關的省級科普基地，可以集中該專業(yè)和康復專業(yè)在針灸、推拿、刮痧、拔火罐、熏蒸、穴位敷貼、艾灸、美容、食療等方面獨特的優(yōu)勢，建立大型、綜合性養(yǎng)生館，發(fā)揮好治未病和養(yǎng)生保健作用。中醫(yī)養(yǎng)生館應與中醫(yī)門診、私營醫(yī)院一樣得到政府的支持，獲取正當的社會地位，才能為群眾所認可。中醫(yī)養(yǎng)生館應允許社會投資，按照醫(yī)院門診模式管理，保證人才專業(yè)、設備齊全、環(huán)境優(yōu)雅，并給予一定的醫(yī)療保險報銷比例。

(八)建設醫(yī)養(yǎng)結合的中醫(yī)藥養(yǎng)老園區(qū)

黑龍江省人口老齡化和高齡化帶來的醫(yī)療和社會問題不容忽視。老年人對護理、保健、康復的需求量較大，而目前國內并沒有成熟的養(yǎng)老產業(yè)模型。建設符合國情和黑龍江省經濟社會發(fā)展的養(yǎng)老園區(qū)勢在必行，養(yǎng)老產業(yè)將會成為當前黑龍江省健康服務業(yè)中的朝陽產業(yè)，成為新的經濟增長點?？梢詫⑨t(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，實現(xiàn)社會資源的優(yōu)化配置，建立集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的新型養(yǎng)老服務機構，關注老年人心理健康、生活起居方面的多元需求，給予生活照料和康復關懷。醫(yī)養(yǎng)結合機構的發(fā)展要直接依附于完善的社會保障體系，在國家投資、價格控制、報銷范圍和比例等方面合理布局。

在醫(yī)養(yǎng)結合方面，北京市已有了試點單位，其做法可資借鑒。北京市中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的首家試點單位為北京長安中西醫(yī)結合醫(yī)院。除門診外，該院所有部門施行醫(yī)養(yǎng)結合模式。試點醫(yī)院將發(fā)揮中醫(yī)藥特色，在養(yǎng)老服務中充分融入大健康理念，為入院老人提供優(yōu)質可靠的中醫(yī)藥服務。通過中藥代茶飲、耳穴按摩、香薰、針灸、足部按摩、中藥泡腳等多種方式幫助老人舒緩心理壓力，提高身體素質[2]。2014 年黑龍江省出臺了《黑龍江省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，2015 年初《黑龍江省養(yǎng)老機構建設三年行動方案》正式實行。未來幾年里，黑龍江省養(yǎng)老產業(yè)將蓬勃發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結合也將成為養(yǎng)老產業(yè)的重心所在。在發(fā)展中，要預定好養(yǎng)老園區(qū)的性質與功能。中醫(yī)藥養(yǎng)老示范園區(qū)應為公益性事業(yè)單位，由政府出資，吸引房地產業(yè)、旅游業(yè)、餐飲業(yè)、保險業(yè)等行業(yè)加入。園區(qū)體現(xiàn)的養(yǎng)老模式應為機構養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老、互助養(yǎng)老相結合。服務人群為60歲以上老年人，根據身體狀況和需要照料的情況劃分為不同層次進行管理，合理分科。并針對老年人常見病、多發(fā)病設置治未病科，為老年人定期體檢，制定運動、飲食方案，開設健康課堂，調配保健藥方；為生病老年人提供治療，設置中醫(yī)全科、中西醫(yī)結合科室，慢性病主要以中醫(yī)藥治療為主，對急性發(fā)作和中藥療效不佳的疾病采取中西醫(yī)結合治療；設置門診、靜點室、病房，收治病人以養(yǎng)老園區(qū)內居住的老人為主，對急癥、重病負責轉診；針對老年人中風后遺癥、頸腰腿痛等慢性病，設立康復科室，采用推拿、針灸、拔罐、刮痧、藥浴、康復鍛煉等方法。

[參考文獻]

[1]詹洪春，劉志學，曹洪欣.基層醫(yī)療專業(yè)隊伍建設亟需“提速”[J].中國醫(yī)藥導報,2016, (7):1—3.

[2]尤穎康.北京試點中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務模式[N].中國中醫(yī)藥報,2015-08-03.

〔責任編輯：曲萬濤〕

[收稿日期]2016-04-25

[基金項目]2014年度黑龍江經濟社會發(fā)展重點研究課題“黑龍江省健康醫(yī)療服務產業(yè)發(fā)展研究”(0202)階段性研究成果

[作者簡介]劉雅芳(1979—)，女，黑龍江東寧人，副教授，博士，從事中國醫(yī)學史研究。

[中圖分類號]R19

[文獻標志碼]A

[文章編號]1000-8284(2016)05-0151-05

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