余煙蘭 陳曉健

有氧運動對飛行員急性低氧體驗復(fù)訓(xùn)的應(yīng)用價值

余煙蘭 陳曉健

飛行員；低氧體驗訓(xùn)練；復(fù)訓(xùn)；有氧運動

急性低氧體驗訓(xùn)練是指在地面模擬高空低氧環(huán)境,呼吸低氧混合氣體，于缺氧暴露期間記錄呼吸、循環(huán)、腦電生理等指標(biāo)的變化，同時用加減心算法測定功效及癥狀體征等多項指標(biāo)，讓受檢者體驗急性低氧狀態(tài)下的感覺，同時測定其有效意識時間，評定其急性缺氧耐受能力[1]，以此提高機體缺氧時的警覺性和自我保護(hù)能力。該訓(xùn)練是飛行員航空生理訓(xùn)練的必訓(xùn)內(nèi)容，也是限制航訓(xùn)合格率的瓶頸科目。本文對首次訓(xùn)練評定不合格飛行員進(jìn)行有氧運動鍛煉研究以期提高復(fù)訓(xùn)合格率，報道如下。

1對象

1.1 對 象 選取2013年1月—2015年6月在我院健康療養(yǎng)參加航空生理訓(xùn)練的男性飛行員52名。隨機分為實驗組和對照組各26名，實驗組年齡23～46歲，平均（31.2±4.6）歲，平均飛行時間（818±31.2）h，體檢均健康；對照組年齡為25～50歲，平均（32.3± 3.8）歲，平均飛行時間（829±30.87）h，體檢均健康。兩組年齡、飛行時間、健康狀況均具可比性（P＞0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) （1）低氧體驗訓(xùn)練初訓(xùn)不合格飛行員；（2）男性；（3）年齡23～50歲，年度大體檢健康，飛行合格；（4）參訓(xùn)前主觀感覺無明顯不適。

2 方法

實驗組在復(fù)訓(xùn)前1周進(jìn)行飛行員有氧運動鍛煉，選擇功率腳踏車為主要有氧訓(xùn)練項目，目標(biāo)負(fù)荷為80W（瓦特），1天1次，每次持續(xù)時間20min，運動時控制心率＜150次/分。于急性缺氧耐力體驗訓(xùn)練初訓(xùn)不合格后1天開始訓(xùn)練，共2周。對照組則不采用任何附加鍛煉手段，保持日常強度的運動。觀察兩組2周后低氧訓(xùn)練復(fù)訓(xùn)時的各項指標(biāo)。

地面模擬7500m高空低氧體驗訓(xùn)練[2]：（1）備好氧含量檢測儀、心電監(jiān)護(hù)儀、飛行頭盔、氧氣面罩、急救物品等，檢測模擬7500m高空低氧環(huán)境氧含量。（2）向飛行員講解訓(xùn)練目的，方法和要求。（3）進(jìn)行倒寫數(shù)字練習(xí)。（4）連接監(jiān)護(hù)儀，記錄安靜時脈搏、血氧飽和度，檢查心電圖。（5）戴上飛行頭盔，氧氣面罩。（6）打開低氧混合儀氧氣、氮氣開關(guān)，連接低氧混合儀軟管與面罩軟管,計時開始同時讓受訓(xùn)者倒寫數(shù)字，進(jìn)行低氧體驗訓(xùn)練。當(dāng)飛行員書寫速度明顯減慢、字跡紊亂、出現(xiàn)錯漏不知道改正或者心電圖異常、血氧飽和度快速下降至60%時立即停止訓(xùn)練，同時打開應(yīng)急供氧開關(guān)供給純氧，并記錄有效意識時間。（7）讓受訓(xùn)者在記錄表上選出訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的癥狀。（8）待生理指標(biāo)正常后，檢查心電圖并讓受檢測者再次倒寫數(shù)字1min。

觀察指標(biāo)：有效意識時間[3]：指被試者在一定程度缺氧情況下能夠堅持完成一定質(zhì)量工作（如對刺激信號的應(yīng)答反應(yīng)，書寫試驗等）的時間。2min訓(xùn)練感覺自我評價：飛行員以0～9分評估自己在急性低氧訓(xùn)練2min（國軍標(biāo)合格標(biāo)準(zhǔn)時間）時主觀感受，0分為無異常，9分為難以忍受。

3 結(jié) 果

3.1 訓(xùn)練達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 采用國家軍用標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于飛行員的急性缺氧耐力的評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：在地面利用含氧量為7.1%的低氧混合氣體模擬7500高空環(huán)境，受試者有效意識時間≥2min為合格，＜2min為不合格，需參加復(fù)訓(xùn)。

3.2 兩組復(fù)訓(xùn)時達(dá)標(biāo)率比較 對照組達(dá)標(biāo)22名（84.6%），實驗組達(dá)標(biāo)25名（96.2%），實驗組達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3.3 兩組復(fù)訓(xùn)時2min主觀感受得分比較 實驗組復(fù)訓(xùn)時2min主觀感受平均得分（3.2±2.1）分（輕度難受），對照組平均得分（6.5±1.8）分（中度難受），實驗組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3.4 兩組復(fù)訓(xùn)時有效意識時間比較 兩組平均有效意識時間均較初訓(xùn)時明顯延長，但實驗組平均有效意識時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組有效意識時間比較（分，±s）

表1 兩組有效意識時間比較（分，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05

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4 討 論

高空缺氧是航空醫(yī)學(xué)研究的重點方向，而急性低氧體驗訓(xùn)練被認(rèn)為是影響飛行安全的一個非常重要的因素，對保證飛行安全具有十分重要的意義，而如何快速提高飛行員抗缺氧耐力，目前國內(nèi)研究較少涉及。動物研究[3]表明，適量的有氧運動訓(xùn)練在一定程度上能增強小鼠骨骼肌的氧化應(yīng)激，誘導(dǎo)增強抗氧化能力；有學(xué)者研究[4]證實，有氧鍛煉可引起肌肉線粒體數(shù)量和體積增加、肌漿中能量釋放酶和電子傳遞能力增加，增加了肌肉的血液循環(huán)和氧化代謝，從而提高呼吸肌的肌力和耐力，對提高機體心肺功能有明顯效果[5]。張洪文[6]（2007）研究發(fā)現(xiàn)低氧能力和有氧運動能力可以相互促進(jìn)，10周低氧訓(xùn)練可以提高國家男子賽艇運動員載氧和利用氧能力，進(jìn)而可以增加運動員的有氧運動能力。在間歇性低氧訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，受試者在吸入低氧氣體時肺通氣量顯著上升，這種代償性反應(yīng)一直持續(xù)到間歇期第三分鐘。提示呼吸系統(tǒng)對氧攝入能力的增強可提高低氧分壓的適應(yīng)[7]。本研究嘗試將有氧運動結(jié)合到飛行員抗缺氧耐力訓(xùn)練中，嘗試摸索快速提高飛行員抗缺氧耐力的手段。訓(xùn)練結(jié)果顯示，兩組飛行員由于初訓(xùn)失敗后思想重視，均強化了休息，致使復(fù)訓(xùn)時平均有效意識時間均較初訓(xùn)時有明顯提高，復(fù)訓(xùn)達(dá)標(biāo)率也較理想。而實驗組加強有氧訓(xùn)練后，有效意識時間明顯較對照組延長，2min主觀感受得分明顯低于對照組，且達(dá)標(biāo)率也明顯高于對照組。說明合適的有氧運動有助于快速提高飛行員抗缺氧耐力，適合在飛行員航空生理訓(xùn)練復(fù)訓(xùn)領(lǐng)域推廣。

［1］余志斌.航空航天生理學(xué)［M］.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2008：95.

［2］國防科學(xué)技術(shù)工業(yè)委員會.急性缺氧耐力的綜合評定［S］.中華人民共和國國家軍用標(biāo)準(zhǔn)，1992:1-6.

［3］陳彩珍，盧健，許永剛，等.運動生物化學(xué)［J］.體育科技文獻(xiàn)通報，2001，01（9）：7-8.

［4］黃建華.臺階試驗的應(yīng)用及研究進(jìn)展［J］.浙江體育科學(xué)，2004，23（4）：26-30.

［5］陳慶生，曹勝，金榮疆.不同有氧運動方式對健康人心肺適能影響的研究［J］.中國康復(fù)，2015，3（30）：210-212.

［6］張洪文.高原訓(xùn)練隊國家男子賽艇隊員載氧和利用氧能力的影響［C］.第八屆體育科學(xué)大會論文摘要匯編，2007.

［7］葉鳴.間歇性低氧訓(xùn)練在運動訓(xùn)練中的應(yīng)用研究進(jìn)展［J］.運動醫(yī)學(xué)雜志，2002，21（5）：495-498.

（收稿：2015-09-16 修回：2015-11-25）

空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心（杭州 310007）

余煙蘭，Tel：13588771575