侯鵬，夏春輝，孫革，許鳳，李爽

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾161006

芻議臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)教學(xué)方法的改革

侯鵬，夏春輝，孫革，許鳳，李爽

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾161006

有機(jī)化學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)課程，是學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后較早接觸的課程，與隨后的多門課程（生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)以及醫(yī)學(xué)化學(xué)技術(shù)試驗(yàn)課程）有著極其密切的聯(lián)系，為其他課程開設(shè)奠定了理論知識(shí)基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中具有內(nèi)容多、抽象、課時(shí)少、范圍廣的特點(diǎn)，隨著教育教學(xué)改革的發(fā)展，改變教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，已經(jīng)成為了新的教學(xué)方向。近年來，高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些新興專業(yè)及課程的開設(shè)，導(dǎo)致有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)課程的教授學(xué)時(shí)減少，同時(shí)，學(xué)生人數(shù)不斷地增大，在教學(xué)中通常采取大班授課的教學(xué)方式，這些都對(duì)有機(jī)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的開展提出了挑戰(zhàn)。該文從分析有機(jī)化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀入手，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校專業(yè)的特點(diǎn)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)知識(shí)聯(lián)系、提高教學(xué)效率為目的，在有機(jī)化學(xué)教學(xué)改革中提出了一些建議。

有機(jī)化學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)方法；臨床醫(yī)學(xué)

有機(jī)化學(xué)與無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)以及物理化學(xué)被人們稱為化學(xué)的四大基礎(chǔ)化學(xué)。其中，有機(jī)化學(xué)是目前化學(xué)學(xué)科中最為活躍的研究領(lǐng)域。隨著有機(jī)化學(xué)方面研究迅速的發(fā)展，內(nèi)容越來越多，對(duì)于教師在教授知識(shí)過程中的要求也越來越高。因此，教師在教學(xué)內(nèi)容選擇上除了要體現(xiàn)有機(jī)化學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，還要遵循“必需、夠用”的原則，把握有機(jī)化學(xué)教學(xué)方向，將有機(jī)化學(xué)理論知識(shí)中的基本理論、基本思想和基礎(chǔ)知識(shí)滲透到教學(xué)實(shí)施中，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生綜合素養(yǎng)，注重所教專業(yè)方向，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容，將相關(guān)專業(yè)課程與有機(jī)化學(xué)理論知識(shí)結(jié)合，做到課程前后貫通，同時(shí)，將有機(jī)化學(xué)學(xué)科的最新進(jìn)展充實(shí)到課堂教學(xué)內(nèi)容之中，使學(xué)生深切感受到有機(jī)化學(xué)科學(xué)的發(fā)展為人類的生活醫(yī)療和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來的巨大變革。

有機(jī)化學(xué)是我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)課程，是學(xué)生進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)后較早接觸的課程，與隨后的生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)以及醫(yī)學(xué)化學(xué)技術(shù)試驗(yàn)課程有著極其密切的聯(lián)系，為多門課程開設(shè)奠定了知識(shí)基礎(chǔ)。近年來，隨著高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)不斷地增大，同時(shí)，各專業(yè)針對(duì)性地開設(shè)了許多新興課程，導(dǎo)致有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)課程的教授學(xué)時(shí)減少，而且大多采用大班授課的教學(xué)方式。因此，如何在有限的時(shí)間里，讓學(xué)生能夠?qū)W好有機(jī)化學(xué)這門基礎(chǔ)課程，為后續(xù)的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)課程的教師而言是一個(gè)亟待解決的問題。

1 教材選擇

有機(jī)化學(xué)是化學(xué)學(xué)科中一門重要的分支，是研究有機(jī)化合物結(jié)構(gòu)、組成、性質(zhì)及其制備的應(yīng)用性學(xué)科，醫(yī)學(xué)中研究的對(duì)象是人體，組成人體的物質(zhì)中除了水和一些無機(jī)小分子之外，幾乎大部分的物質(zhì)都是有機(jī)化合物[1-3]。因此，制定適合于醫(yī)學(xué)專業(yè)的有機(jī)化學(xué)教學(xué)大綱，在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)大綱選擇合適的有機(jī)化學(xué)教材是非常重要的。在教材的選擇上，應(yīng)該更貼切于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的需要，由組成人體組織的成分介紹有機(jī)化合物的物理性質(zhì)和可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，但對(duì)于化學(xué)專業(yè)學(xué)生中要求掌握的有機(jī)反應(yīng)機(jī)理以及波譜解析的相關(guān)知識(shí)，由于與醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)聯(lián)較少，此部分內(nèi)容可以略去。除此之外，為了培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析和實(shí)際應(yīng)用能力，立體化學(xué)的知識(shí)是不可缺少的，在臨床上經(jīng)常會(huì)涉及藥物的使用、藥物的生理活性以及作用效果，這些都與立體化學(xué)的知識(shí)密切相關(guān)。因此，在教材選擇上，將有機(jī)化學(xué)理論知識(shí)與臨床結(jié)合，根據(jù)教學(xué)對(duì)象特點(diǎn)，做到重基礎(chǔ)、重應(yīng)用，因材施教、因?qū)I(yè)施教。

2 教學(xué)思想

該校是一所地方性應(yīng)用型人才高等醫(yī)學(xué)院校，主要面對(duì)的一線技術(shù)型臨床醫(yī)生的德智體方面的培養(yǎng)[4]。教師在教學(xué)過程中要明確教學(xué)思想，有機(jī)化學(xué)是一門基礎(chǔ)性課程，在開設(shè)過程中除了要完成基礎(chǔ)性知識(shí)的傳授，更重要的是要注重教授的知識(shí)與臨床醫(yī)生專業(yè)性培養(yǎng)方向的一致性，與其他專業(yè)課程（生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)）的融合性和實(shí)用性。對(duì)于教師來說，不僅要掌握本專業(yè)知識(shí)，還要了解相關(guān)專業(yè)的課程，做到“要給學(xué)生一杯水，自己要有一桶水”。教師在備課過程中，不僅要精通有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，更要注重于邊緣學(xué)科的聯(lián)系，將有機(jī)化學(xué)知識(shí)外延，搭建有機(jī)化學(xué)理論知識(shí)與生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)理論知識(shí)之間的橋梁，讓醫(yī)學(xué)院校學(xué)生明確學(xué)習(xí)的方向，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。例如，在緒論講授中由德國科學(xué)家利用偶氮磺胺染料使患有細(xì)菌性血中毒的孩子康復(fù)的事件，讓學(xué)生體會(huì)有機(jī)化學(xué)理論知識(shí)與醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系，同時(shí)，在藥理學(xué)課程的教學(xué)中也會(huì)涉及磺胺類藥物的知識(shí)，因此，有機(jī)化學(xué)在課程的設(shè)置上起到了承上啟下的作用。在有機(jī)化學(xué)課程實(shí)施過程中，教師應(yīng)本著以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生對(duì)有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣為目的，將有機(jī)化學(xué)理論知識(shí)與臨床應(yīng)用實(shí)例緊密聯(lián)系，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

3 教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為中心的教學(xué)，培養(yǎng)的多為記憶性人才，學(xué)生缺乏分析能力和創(chuàng)造能力。研究表明，傳統(tǒng)的“灌輸式、填鴨式、一言堂”教學(xué)方法，不能滿足現(xiàn)代化教育的要求，為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，將學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，符合學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的要求，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法勢(shì)在必行。目前，討論式教學(xué)方法、案例式教學(xué)方法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)方法、啟發(fā)式教學(xué)方法、動(dòng)畫演示教學(xué)方法、舉例練習(xí)教學(xué)方法等作為新興的教學(xué)方法，被應(yīng)用于各門課程教學(xué)實(shí)施中。根據(jù)有機(jī)化學(xué)課程特點(diǎn)以及教學(xué)對(duì)象和教學(xué)條件，我們對(duì)有機(jī)化學(xué)教學(xué)進(jìn)行重組，將多元化教學(xué)模式（即討論式教學(xué)方法、案例式教學(xué)方法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)方法、啟發(fā)式教學(xué)方法、動(dòng)畫演示教學(xué)方法、舉例練習(xí)教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)方法）引入到理論課教學(xué)中，通過建立傳授和學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)理論知識(shí)的多元化方式，讓學(xué)生從平面、立體、時(shí)間等多視角學(xué)習(xí)抽象的有機(jī)化學(xué)理論知識(shí)，達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，明確學(xué)科間的聯(lián)系的目的。針對(duì)有機(jī)化學(xué)不同章節(jié)的各自特點(diǎn)以及學(xué)生專業(yè)的特點(diǎn)，運(yùn)用模型、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化技術(shù)以及設(shè)問、案例、討論、啟發(fā)等教學(xué)方法，將理論與實(shí)際聯(lián)系，幫助學(xué)生構(gòu)建立體化的知識(shí)體系，有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,改善學(xué)習(xí)效果。例如，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上轟動(dòng)的“海豹兒”事件，由“災(zāi)難性”藥物—沙利度胺介紹手性藥物的相關(guān)知識(shí)，將立體化學(xué)的理論知識(shí)與藥物聯(lián)系，幫助學(xué)生明確該理論知識(shí)的現(xiàn)實(shí)意義。

4 評(píng)價(jià)體系

在傳統(tǒng)教學(xué)中，最為常用的評(píng)價(jià)方法就是考試。長(zhǎng)久以來，應(yīng)試教育已經(jīng)成為中國教育的一大特色[5-6]。然而，作為以應(yīng)用型人才輸出為主的地方醫(yī)學(xué)院，應(yīng)試教育顯然與我們的辦學(xué)方向是相悖的。對(duì)于應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的考核方法，可以將評(píng)級(jí)體系進(jìn)一步的劃分，使評(píng)價(jià)體系不單單反映學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，更加體現(xiàn)學(xué)習(xí)過程的重要性。針對(duì)教師和學(xué)生可采用不同的評(píng)價(jià)方式，通過對(duì)教師的階段性評(píng)價(jià)，反饋學(xué)生意見，教師可以清晰掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)改變教學(xué)方法，適應(yīng)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)要求。同時(shí)，學(xué)生的成績(jī)由多方面組成，其中期末考試所占分值減少，在課程進(jìn)行過程中，選擇教學(xué)內(nèi)容由學(xué)生提前通過自學(xué)，查資料，整理PPT，課上由學(xué)生派出代表進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)期間，教師和其他同學(xué)針對(duì)內(nèi)容進(jìn)行提問或者討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性、參與性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，最終進(jìn)行學(xué)生互評(píng)，教師在實(shí)施過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，掌握學(xué)生的知識(shí)水平，學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)改變教學(xué)方法。通過師生互評(píng)、生生互評(píng)的評(píng)價(jià)方式更好地促進(jìn)教學(xué)實(shí)施。

作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，有機(jī)化學(xué)已經(jīng)深入到化工生產(chǎn)、工農(nóng)業(yè)生活、能源開發(fā)以及醫(yī)藥生產(chǎn)等眾多領(lǐng)域。是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)、病理學(xué)等專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程，因此，本門課程的知識(shí)儲(chǔ)備將直接影響學(xué)生對(duì)后續(xù)的隨后的生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)效果。由于有機(jī)化學(xué)課程具有理論性強(qiáng),內(nèi)容繁多并且抽象的特點(diǎn)，加之教學(xué)課時(shí)的精簡(jiǎn)壓縮，學(xué)生在高中階段的知識(shí)儲(chǔ)備存在差異。因此，為了有效實(shí)施有機(jī)化學(xué)課程教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，合理安排課堂教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，是我們需要深思和解決的問題。

[1]劉靜.高校有機(jī)化學(xué)課程教學(xué)改革設(shè)想與實(shí)踐研究[J].課程教育研究，2013（3）：177.

[2]王少印，李祥子.高校有機(jī)化學(xué)緒論課教學(xué)策略淺析[J].蕪湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（2）：85-87.

[3]孫婷，趙光，張啟儉.淺析高校有機(jī)化學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考[J].中國校外教育，2014（12）：45-46.

[4]杜春雷.高?！队袡C(jī)化學(xué)》教學(xué)方法管窺[J].時(shí)代教育，2015（21）：11.

[5]吳紅梅，郭宇，張震斌.高校有機(jī)化學(xué)課程教學(xué)方法改革探析[J].當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2014（5）：120-121.

[6]周永福，吳明珠，李應(yīng).基于學(xué)生認(rèn)知規(guī)律建立高校有機(jī)化學(xué)課程體系的教學(xué)改革與實(shí)踐[J].考試周刊，2014（50）：9.

Analysis of Reform of Organic Chemistry Teaching Method in the Clinical Medical Major

HOU Peng,XIA Chun-hui,SUN Ge,XU Feng,LI Shuang
Qiqihar Medical University,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

Organic chemistry,as an important basic course in the medical major,is a course that students will be early exposed to after admission,which is closely related to multiple courses(biochemics,physiology,pharmacology and medical chemistry test course and lays a theoretical knowledge foundation for the open of other courses,in the teaching course,it has the features of many contents,less and abstract courses and wide range,with the development of education and teaching reform,changing the teaching method,improving the teaching quality,training the learning ability of students and improving the overall quality of students has been the new teaching direction,in recent years,the enrollment scale of higher medical college is increasingly expanded,the establishment of some new majors and courses leads to the decrease of teaching time of basic courses of organic chemistry,at the same time,with the increase of students’number,the teaching method of group class in teaching is adopted,which provides challenges for the development of organic chemistry teaching content,the paper puts forwards some suggestions in the organic chemistry teaching reform in order to improve the learning interest of students,enhance the knowledge correlation and improve the teaching efficiency combined with the teaching status of organic chemistry and professional features of medical colleges.

Organic chemistry;Teaching reform;Teaching method;Clinical medicine

G420

A

1672-5654（2016）12（b）-0082-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.082

2016-09-15）

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目（QYJY 20160065）；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目（JY20141020）。

侯鵬（1982.12-），女，黑龍江齊齊哈爾人，研究生，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)的教學(xué)方法研究。

[通訊簡(jiǎn)介]夏春輝（1969.12-），男，黑龍江齊齊哈爾人，研究生，教授，研究方向：醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)的教學(xué)方法研究，E-mail：chunhuixia1969@sohu.com。