顧亞

江蘇蘇州市吳江區(qū)江蘇盛澤醫(yī)院超聲科，江蘇蘇州215228

超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站的應(yīng)用價值

顧亞

江蘇蘇州市吳江區(qū)江蘇盛澤醫(yī)院超聲科，江蘇蘇州215228

目的分析并探究超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站在臨床實際工作中的應(yīng)用價值。方法隨機選取所在醫(yī)院57例采用超聲診斷方法患者作為主要觀察對象，對其臨床資料進行回顧性分析。將超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站與B超診斷儀進行有效連接，并采用工作站相關(guān)軟件進行相應(yīng)處理，打印所選病例診斷報告。結(jié)果57例患者中，男性31例，女性26例，年齡5～67歲，陽性病例28例（49.12%）；該組患者超聲診斷圖像清晰，且能夠保證檢驗質(zhì)量，打印報告平均時間為（3.25±0.24）min，圖文情況能夠滿足臨床檢驗需求，能夠為圖像編輯、存儲、查詢等工作提供便利條件。結(jié)論利用超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站，超聲診斷圖像進行相應(yīng)處理，能夠有效提高臨床檢驗質(zhì)量，并顯著提高超聲科室管理效率，對患者診斷及治療工作具有較強的促進作用。

超聲；醫(yī)學(xué)影像管理；工作站；B超

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，傳統(tǒng)診斷報告書寫方法與查詢方式，已經(jīng)無法滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的實際需求。所在醫(yī)院在開展臨床實踐工作時，逐漸將超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站與B超診斷儀進行有效連接，實現(xiàn)診斷圖像同步、實時展現(xiàn)功能，為臨床診斷工作提供更為清晰的診斷圖像，并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)快速打印診斷報告書，在臨床實際工作中具有較高的應(yīng)用價值。該研究究主要目的在于分析超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站在臨床實際工作中的應(yīng)用情況，為此選取57例超聲診斷患者進行詳細分析，說明超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站使用價值，現(xiàn)做詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫(yī)院2015年2月——2016年3月期間57例超聲診斷患者，回顧性分析其臨床就診資料，對其超聲診斷情況進行詳細總結(jié)。該組病例中，男性31例，女性26例，年齡5～67歲，平均年齡（41.20±2.41）歲。57例行超聲診斷檢查患者中，腹腔臟器檢查38例，產(chǎn)科檢查19例。該組患者均來自所在醫(yī)院門診，每個病例超聲診斷報告的文字、圖像均在超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站系統(tǒng)內(nèi)進行有效保存。排除標準[1]：①合并其他嚴重疾病及器質(zhì)性病變者；②合并其他內(nèi)科疾病或惡性腫瘤者；③合并肝腎功能、心肺功能嚴重損害者；④合并精神疾病者；⑤多種原因致無法交流者。

1.2 研究方法

①使用儀器情況：ris工作站、全數(shù)字化B超診斷儀（由德國西門子公司及美國GE公司提供）；將兩者進行充分聯(lián)機，并對患者進行超聲診斷圖像進行相應(yīng)處理。②信息輸入：為詳細、清晰地顯示出超聲診斷患者的檢查圖像，要對工作站相關(guān)軟件進行有效調(diào)整，從而保證動態(tài)數(shù)字超聲影像表達情況與B超診斷儀視頻表達內(nèi)容相一致。按照實際步驟，正確輸入患者姓名、性別、年齡等情況，并輸入患者住院號、床號等信息，進入到編輯狀態(tài)時，對圖像情況進行詳細觀察。當發(fā)現(xiàn)圖像發(fā)生異?，F(xiàn)象時，要對其進行凍結(jié)處理。同時，要利用超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站內(nèi)部相關(guān)軟件，對有診斷價值的檢查圖像進行及時保存，并將其編入到相關(guān)診斷報告單中，作為詳實的診斷依據(jù)，從而為臨床診療工作提供根據(jù)。在進行文字性診斷報告編輯過程中，可對系統(tǒng)中原有報告模板進行調(diào)用，并采用詞庫用常用詞語進行文字敘述，有效減少文字編輯時間，充分提高超聲診斷報告的編輯及打印速度。③信息輸出：采用影像管理工作站內(nèi)相關(guān)軟件，對患者的超聲診斷報告進行收集，并保存有價值的信息。確認無誤后，輸出相關(guān)信息，并打印診斷報告，為患者提供科學(xué)、客觀、詳實的診斷報告。④信息查詢：利用工作站軟件系統(tǒng)，對所有超聲診斷患者實際情況進行查詢。豐富信息查詢功能，可按照患者姓名、檢查日期、檢查診斷醫(yī)師、疾病類型等關(guān)鍵詞，對已經(jīng)保存在工作站的診斷報告進行快速查詢，檢索患者圖像、文字診斷資料。同時，對診斷結(jié)果、原始診斷報告書等內(nèi)容進行打印。⑤信息處理：采用影像管理軟件，對已經(jīng)保存的超聲診斷資料進行分析，篩查出疑似病例，并對病灶位置實施相應(yīng)測量工作，主要測量指標包括病灶周長、病灶直徑、病灶面積等內(nèi)容。充分利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫本身相關(guān)自建功能，對病例模板進行有效擴充，并不斷豐富數(shù)據(jù)庫中的詞匯量，從而滿足患者臨床診斷需求。

1.3 觀察指標

對該組病例進行回顧性分析，總結(jié)患者超聲診斷情況，主要指標包括超聲診斷圖像清晰程度、檢驗質(zhì)量、打印報告平均時間、圖文情況等。做好詳細分析、記錄與統(tǒng)計。

2 結(jié)果

57例患者中，男性31例，女性26例，年齡5～67歲，平均年齡（41.20±2.41）歲。陽性病例28例，診斷陽性所占比例為49.12%；在超聲診斷結(jié)果方面，該組患者超聲診斷圖像清晰，人均占用影像管理工作站內(nèi)存空間為405.5 Kb，且每張超聲診斷圖像占用空間約為95.0 Kb。與此同時，能夠保證檢驗質(zhì)量，且能夠快速從詞匯庫中提取與診斷結(jié)果相關(guān)的詞匯，并及時進行打印，打印報告單的平均時間為（3.25±0.24）min；此外，圖文情況能夠滿足臨床檢驗需求，不僅字體、字跡工整，同時診斷結(jié)果用詞恰當，所得結(jié)論準確、標準、客觀，能夠為圖像編輯、存儲、查詢等工作提供便利條件。

3 討論

權(quán)威文獻[2-3]報道結(jié)果認為，超聲診斷聲像圖分辨率精準性更高，通過超聲診斷圖變化情況，從多種角度觀察病變位置血管及供血情況。同時，利用360°旋轉(zhuǎn)操作觀察病變位置的總體情況，實現(xiàn)多角度、全方位篩查，為多種疾病的診斷及治療工作提供更多科學(xué)依據(jù)。此外，超聲檢查分辨率較高、價格低廉，在影像學(xué)結(jié)果表達方面，超聲診斷技術(shù)可以更加清晰地顯示出病變位置的浸潤范圍、程度，從而準確識別病灶情況，并對患者病情做出判斷[4]。隨著現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，加之病種的不斷增多，超聲檢查已經(jīng)逐漸成為臨床醫(yī)師判斷病情的主要診斷措施，也是不可或缺的現(xiàn)代影像學(xué)診斷方法[5]。隨著時間的不斷推移，眾多患者超聲診斷文字資料及圖像信息需要被完整保存在醫(yī)院相關(guān)工作系統(tǒng)中，給資料保管及查詢工作帶來較大難度，并且容易出現(xiàn)資料遺失現(xiàn)象。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)診斷報告書寫方法用時長，且存在查詢不便等現(xiàn)象，因此無法滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理需求[6]。計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，為有效解決上述問題提供了比較廣闊的思路。對患者診斷資料進行數(shù)字化管理及信息化處理，能夠為大量診斷資料、信息及數(shù)據(jù)的存儲提供更為良好的選擇，為數(shù)據(jù)查詢提供便利，因此得到臨床醫(yī)學(xué)管理的廣泛重視。權(quán)威文獻[7]報道認為，采用超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站，能夠?qū)ν剖覂?nèi)部多臺B超診斷儀進行聯(lián)網(wǎng)處理，并與其他重要醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備進行聯(lián)機，從而及時收集患者診斷圖像，并對患者診斷資料進行有效保存，充分利用病例診斷分析結(jié)果，對醫(yī)院醫(yī)療活動進行充分指導(dǎo)。從未來發(fā)展角度來看，超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站的應(yīng)用及推廣，能夠促進醫(yī)學(xué)影像資源的區(qū)域共享，對各級醫(yī)院發(fā)展具有現(xiàn)實作用。所在醫(yī)院在實施臨床檢驗工作時，逐漸將超聲診斷工作中添加超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站，并將其與B超診斷儀進行有效連接，取得比較滿意的臨床檢驗效果。權(quán)威文獻[8]認為，從超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站的使用，能夠?qū)崿F(xiàn)診斷圖像同步、實時展現(xiàn)功能，從而為臨床疾病診斷提供清晰、完整的診斷圖像，并實現(xiàn)快速打印診斷報告書，因此在臨床實際工作中具有較高的應(yīng)用價值。該研究主要目的在于分析超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站在臨床實際工作中的應(yīng)用情況，結(jié)果顯示57例超聲診斷患者對電腦系統(tǒng)輸出的診斷報告非常滿意，圖文情況能夠滿足臨床檢驗需求，能夠為圖像編輯、存儲、查詢等工作提供便利條件。診斷結(jié)果圖文并茂，患者能夠清晰掌握自身病情；就診患者大量超聲診斷資料能夠通過計算機進行無紙化保存；實現(xiàn)診斷資料、信息快速查詢，并用最短時間對病例情況進行查詢和記錄。根據(jù)多年臨床實踐工作經(jīng)驗認為，實施超聲醫(yī)學(xué)影像管理，并在實際工作中不斷深化影像管理工作站的應(yīng)用，能夠有效保存影像資料，為醫(yī)院開展相關(guān)診療活動提供便利。超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站相關(guān)軟件系統(tǒng)具有如下方面特征。

①界面清楚：所在醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站中軟件系統(tǒng)配置比較高級，并使用全部中文操控界面，不僅臨床醫(yī)學(xué)工作者使用便利，同時能夠為相關(guān)工作的順利實施提供方便。②圖像清晰：對超聲診斷影像進行自動數(shù)字化處理，利用相關(guān)軟件，根據(jù)實際需要，對診斷影像色度、對比度、亮度等科學(xué)調(diào)整，并使其參數(shù)水平與超聲診斷儀直接同步，從而清晰顯示診斷圖像，滿足臨床疾病診斷需求。③存儲方便：每開展一次診斷檢查，工作站會自動對1～2幅超聲診斷圖像進行保存，并對其實施凍結(jié)，超聲診斷圖不僅質(zhì)量高，同時滿足無損使用條件。與此同時，管理工作站配備較大容量硬盤，在充分做到無膠片數(shù)字化拍片的前提下，能夠存儲不低于10萬幅的超聲診斷圖像，有效彌補傳統(tǒng)影像診斷設(shè)備存儲空間小的弊端。④報告規(guī)范：采用超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站，能夠?qū)颊叱曉\斷報告進行準確編輯，且整個過程快捷便利，并保證圖像和文字并茂。與此同時，診斷報告格式、書寫規(guī)范，方便患者閱讀，深受患者及臨床醫(yī)師的青睞與歡迎。⑤準確測量：能夠?qū)Σ≡钸M行準確測量，使醫(yī)師及時了解病灶情況，如直徑、面積、周長等，從而實現(xiàn)圖像偽彩、降噪、濾波等再處理程序。⑥查詢功能：管理工作站不僅具有統(tǒng)計功能，還具備比較便捷的查詢功能，可按照患者姓名、性別、年齡、檢查時間、疾病類型等關(guān)鍵詞進行檢索，查詢方便，具有較高的適用性。⑦超聲影像管理工作站系統(tǒng)內(nèi)部具備大量且準確的診斷詞庫，并在實際應(yīng)用過程中不斷對其進行擴充，不僅能夠準確詳細地描述患者的病情，還能顯著提高患者超聲診斷報告自身的編輯速度。此外，醫(yī)院開展臨床醫(yī)療診治活動，很難規(guī)避醫(yī)療糾紛問題，在多種醫(yī)療糾紛中，往往醫(yī)師要對大量的舉證行為進行責(zé)任，因此多種醫(yī)療資料的有效保存成為日常工作的重點，超聲診斷圖像存儲也是其中重要的環(huán)節(jié)。根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗，開展超聲影像管理工作站相關(guān)活動，還具備以下幾點作用：其一，有效節(jié)省成本支出，并相應(yīng)減少信息、資料的保存空間?！夺t(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》[9]中明確提出，相關(guān)病例的臨床就診資料的保存期應(yīng)不低于15年。在以往超聲診斷資料保存機制下，不僅存儲成本高，同時具有病例查詢困難、檢索費時費力等現(xiàn)象。利用超聲影像管理工作站系統(tǒng)，其所存儲的圖像不僅清晰客觀，同時不占用大量空間。舉例來說，1張650 M內(nèi)存的光盤，至少可保存8 000張高清超聲診斷圖像。1張普通光盤，其保存時間大約超過30年。若每個醫(yī)院的超聲診斷資料均能夠?qū)嵤┚W(wǎng)絡(luò)化管理，即可將超聲醫(yī)學(xué)影像工作站直接納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為日后查詢、檢索提供最大程度的便利條件。其二，對醫(yī)院教學(xué)工作及科研工作產(chǎn)生促進作用，教學(xué)工作及科研工作常需要對患者的臨床就診資料進行回顧性分析，因此要隨時對診斷資料進行查詢、打印。部分科研工作對診斷圖像的清晰度有較高的要求，需對圖像進行準確測量，若需要發(fā)表論文，則需要隨時調(diào)取診斷圖像相關(guān)資料，能夠為其提供便利。在教學(xué)中，可快速制作幻燈片進行教學(xué)，再現(xiàn)患者真實檢查過程，豐富教學(xué)內(nèi)容。

目前，超聲檢查方法在臨床診斷工作中具有廣泛的用途，對患者疾病診斷具有促進作用。超聲診斷方法能夠準確判斷患者病灶情況，正確區(qū)分病灶表現(xiàn)，診斷符合率較高，對患者做出明確診斷，可減少誤診和漏診現(xiàn)象，能夠為診治工作提供科學(xué)依據(jù)。綜上所述，構(gòu)建超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站，并充分利用超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站軟件系統(tǒng)，對超聲診斷圖像進行一定處理，能夠明顯提高臨床超聲檢驗工作的質(zhì)量與效率，并顯著提高超聲科室管理效率，對患者診斷及治療工作具有較強的促進作用。

[1]丁中，葛暉，王順，等.超聲醫(yī)學(xué)影像管理工作站在臨床中的應(yīng)用價值[J].淮海醫(yī)藥，2004，22（4）：274-275.

[2]陳益紅，彭文獻，黃凱，等.浙江省某醫(yī)學(xué)院?；诔暪ぷ髡竞蛿?shù)字化超聲教學(xué)資源庫的超聲診斷學(xué)實踐教學(xué)與考核研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2015，4（12）：99-102.

[3]歐敏健，陳金龍.基于區(qū)域共享的醫(yī)學(xué)影像傳輸與存儲系統(tǒng)研究[J].大眾科技，2014，23（6）：150-152.

[4]劉曉華，田金，許鋒，等.影像存儲及傳輸系統(tǒng)臨床客戶端應(yīng)用情況的調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，18（11）：55-57.

[5]王曉梅，王永德，陳衛(wèi)強，等.血管內(nèi)超聲虛擬組織學(xué)對心絞痛患者冠狀動脈病變的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，5（11）：838-841，845.

[6]高鵬，劉鵬，喬梁.基于Web的醫(yī)學(xué)影像三維可視化實現(xiàn)方式[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，21（7）：78-82.

[7]王晶晶，孫濤，郭秀花.基于醫(yī)學(xué)圖像建立預(yù)測模型的應(yīng)用現(xiàn)況[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程，2013，36（4）：432-435.

[8]李大同，薛啟勛，高全學(xué)，等.依托遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建具有中小醫(yī)院特色的數(shù)字化醫(yī)院[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，21（10）：18-19，32.

[9]王玲玲，翟紅，盧云，等.遠程影像會診系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，31（6）：85-87.

Application Value of Ultrasound Medical Images Management Station

GU Ya
Department of Ultrasound,Wujiang District Shengze Hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215228 China

ObjectiveTo analyze and study the application value of ultrasound medical images management station in the clinical practical work.Methods57 cases of patients with ultrasound diagnosis method in the hospital were randomly selected as the main observation objects,and the clinical data were retrospectively analyzed,and the ultrasound medical images management station was effectively linked to the B ultrasonic diagnosis apparatus,and the related software of station was adopted for the corresponding process,and the selected case diagnosis report was printed.ResultsIn the 57 cases of patients,there were 31 cases of males and 26 cases of females,and the age of them was from 5 years old to 67 years old, and the positive case was 28 cases,accounting for 49.12%,and the ultrasound diagnosis image in this group was clear, which can ensure the test quality,and the mean time of report printing was(3.25±0.24)min,and the images can meet the demands of clinical test,which can provide convenience for the image editing,storage and enquiry.ConclusionThe use of ultrasound medical images management station for carrying out the corresponding process of ultrasound diagnosis imaging can effectively improve the clinical test quality and obviously improve the ultrasound department management efficiency, and it has a strong promotion effect on the diagnosis and treatment work of patients.

Ultrasound;Medical imaging management;Station;Type-B ultrasonic

R445.1

A

1672-5654（2016）12（b）-0007-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.007

2016-09-26）

顧亞（1980.5-），女，江蘇蘇州人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學(xué)影像診斷。