呂萍

河南省鄭州市中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州450003

中藥黃芪藥理作用及應(yīng)用研究

呂萍

河南省鄭州市中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州450003

黃芩屬于多年生草本植物，為常用中藥材之一，入藥部位為根，在中藥組方中較為常見(jiàn)，多糖苷、黃酮類等多種化學(xué)成分陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)，清熱燥濕、瀉火解毒、涼血活血等功效也逐一被證實(shí)。從黃芪中提取的有效成分具備抗菌、抗病毒、抗腫瘤、解熱鎮(zhèn)痛、抗氧化及清除氧自由基和治療心血管疾病等綜合作用，這已成為相關(guān)研究關(guān)注的重點(diǎn)，應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

黃芪；藥理作用；心血管系統(tǒng)；免疫系統(tǒng)；應(yīng)用

黃芪是蝶形花科黃芪屬黃芪種植物，為多年生草本，常用中草藥，其藥用歷史超過(guò)2000年，對(duì)體虛表弱所致的自汗、陰虛盜汗、氣虛衰弱、肺氣虛證等均有很好的治療作用?！侗静輩R纂》中記載：“反藜蘆，畏五靈脂、防風(fēng)?！爆F(xiàn)為《中國(guó)藥典》收錄和衛(wèi)生部批準(zhǔn)的重要中藥材，目前以黃芪為組方及其提取物上得到廣泛應(yīng)用，收到了很好的效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，黃芪富含多糖類、皂苷類等有益成分，具有多種藥物功效，現(xiàn)就其藥理作用及應(yīng)用情況綜述如下。

1 黃芪的簡(jiǎn)單概述

黃芪主根肥厚、莖直立，性喜涼爽，耐寒，中藥學(xué)中所指的黃芪，主要是指黃芪這種植物的根經(jīng)過(guò)晾曬后所得到的干燥根。一般多為蒙古黃芪的根或者是膜莢黃芪的根。野生的黃芪在我國(guó)“三北”及華東等地區(qū)較為常見(jiàn)，其中在內(nèi)蒙古地區(qū)分布最多，從其變種和變型來(lái)看，除蒙古黃外，還有黃耆和淡紫花黃耆兩大品類，但是因?yàn)辄S芪的藥用價(jià)值很高，目前我國(guó)全國(guó)各地都有黃芪的人工栽培種植。黃芪是一種應(yīng)用非常廣泛的補(bǔ)氣類藥物。從中醫(yī)藥理上來(lái)講，黃芪味甘、性溫、主歸肺經(jīng)、脾經(jīng)，能夠起到益氣升陽(yáng)、托毒生肌，益衛(wèi)固表，利水消腫之效。在主要用于治療各類虛證，從中醫(yī)病理病機(jī)角度分析，該類病癥多由氣血不足引起，主要表現(xiàn)為肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛等，此外，該藥物還能治療久咳虛喘，肺氣不足，食少納呆，脾胃虛弱，久瀉脫肛等癥。黃芪也有明確的用藥禁忌，如對(duì)表實(shí)邪盛、氣滯濕阻等證，在服用時(shí)應(yīng)多加注意。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)黃芪研究的重視，尤其是相關(guān)實(shí)驗(yàn)對(duì)其主要化學(xué)成分研究的日益深入，黃芪中富含的多種有益成分所起到的藥理作用逐步被證實(shí)。

2 黃芪的化學(xué)成分分析

2.1 多糖類

從黃芪中分離出的多糖類以葡聚糖和雜多糖為主，前者分為水溶性葡聚糖（以a-（1-4）（1-6）葡聚糖為代表）和水不溶性葡聚糖（以a-（1-4）葡聚糖為代表）；后者主要為水溶性酸性雜多糖，其基本成分為葡萄糖、鼠李糖、半乳糖等，同時(shí)還含有糖醛酸，其含量相對(duì)較少，由半乳糖醛酸和葡萄糖醛酸組成。隨著分離技術(shù)的進(jìn)步和應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)一些雜多糖中僅能夠檢出葡萄糖和阿拉伯糖兩種成分。黃芪中含有的多糖類成分具有獨(dú)特的生物活性，在慢性疾病治療中的應(yīng)用前景備受看好。

2.2 皂苷類

隨著分離與鑒定技術(shù)的進(jìn)步和推廣應(yīng)用，黃芪中皂苷類主要成分也逐漸被檢出，對(duì)三萜皂苷類活性成分的研究更是取得了前所未有的成果，目前已從黃芪及其同屬近緣植物中分離出的三萜皂苷類化合物有40多種，如常見(jiàn)的黃芪皂苷，另有乙?；S芪皂苷、異黃芪皂苷、大豆皂苷等。以黃芪皂苷為例，這是黃芪的主要有效成分，為四環(huán)三萜皂苷，一直作為該類藥材的定性定量指標(biāo)，也是天然藥物研究領(lǐng)域的一項(xiàng)重要課題。

2.3 黃酮類

多達(dá)40余種，屬于生理活性物質(zhì)，常見(jiàn)黃酮類物質(zhì)有黃酮5種、異黃酮12種、異黃烷12種等，是物質(zhì)根的一群化合物，從黃芪根部提取的有效成分有榭皮素、山奈黃素、異鼠李素等。事實(shí)上，從黃芪中提取的黃酮類物質(zhì)雖然具有廣泛的藥用功效，但是生物利用度并不高。

2.4 氨基酸

從黃芪中提取的含有氨基和羧基的有機(jī)化合物有25種，如天冬酰胺、天門冬氨酸、Y-氨基丁酸、谷氨酸、丙氨酸等，其生化活性即由相關(guān)成分賦予，其中疏水氨基酸共有9種，以丙氨酸和亮氨酸為代表，其余為親水氨基酸，常見(jiàn)的天冬酰胺和谷氨酰胺均為極性不帶電荷，組氨酸等為極性帶正電荷的氨基酸，谷氨酸等為極性帶負(fù)電荷的氨基酸。

2.5 其他微量元素

除了上述化學(xué)成分，黃芪中還含有多種微量元素（硅、鋅等）、甾醇類物質(zhì)、葉酸等，黃芪中甾醇含量較高，從中分離得到的甾醇有近20種，以膽甾醇類和麥角甾醇類最為常見(jiàn)，包括麥角甾-7、羊毛甾-7、β-谷甾醇、異麥角甾酮等，此外還有一些無(wú)機(jī)元素。

3 黃芪的藥理作用方面

3.1 對(duì)免疫系統(tǒng)的作用

多糖是中藥黃芪主要生化活性成分，也是其主要藥效組分之一，相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，該類物質(zhì)對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫均可起到促進(jìn)作用，從建立的小鼠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭蝎@知，其有效成分有促進(jìn)作用，同時(shí)還可增加骨髓中干細(xì)胞及淋巴系統(tǒng)中細(xì)胞數(shù)量，再有就是血中的白細(xì)胞數(shù)量，提高健康小鼠巨噬細(xì)胞的吞噬能力，促使噬細(xì)胞的吞噬指數(shù)明顯上升?；谶@一藥理機(jī)制，從黃芪中提出的多糖類可對(duì)免疫系統(tǒng)起到調(diào)控作用，充分發(fā)揮其抑菌、抗病毒等作用。具體表現(xiàn)為：黃芪多糖拮抗綠膿桿菌在呼吸道黏附，從而起到阻斷感染的作用；通過(guò)增強(qiáng)宿主細(xì)胞免疫，可對(duì)胞內(nèi)菌感染起到抵制作用，對(duì)多種病菌起到良好的滅殺作用；通過(guò)提高淋巴細(xì)胞的補(bǔ)體受體活性，主要是CRI的活性，能夠提高T淋巴細(xì)胞功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化；能增強(qiáng)機(jī)體誘生干擾素的能力，可對(duì)病毒的復(fù)制起到抑制作用；中藥黃芪作為化療輔助用藥，還能起到增效減毒的作用。最新實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，從黃芪中提取的多糖可同時(shí)對(duì)胰島素細(xì)胞結(jié)構(gòu)、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激狀態(tài)等系統(tǒng)組織起到調(diào)控作用，通過(guò)增加組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)達(dá)到促進(jìn)機(jī)體能量代謝的目的，基于這一藥理機(jī)制，還能對(duì)糖尿病腎病等相關(guān)并發(fā)癥起到一定的防治作用，分析認(rèn)為，這與相關(guān)成分減少p-PERK和GSK-3β表達(dá)以及促進(jìn)PPAR與蛋白質(zhì)的表達(dá)，二者之間的關(guān)系較為密切，即對(duì)胰島素具有較高的敏感性。

3.2 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

從黃芪中提取的皂苷、多糖、黃酮等化學(xué)成份，所具備的藥理作用多是綜合性的，對(duì)心血管系統(tǒng)疾病有很好的治療作用。從黃芪有效成分對(duì)心臟器官的作用機(jī)制來(lái)看，具體表現(xiàn)為保護(hù)心肌細(xì)胞，對(duì)于改善心功能起到重要作用。在皂苷類中，總皂苷對(duì)自由基所致的心損傷可起到一定的修復(fù)作用，通過(guò)減少乳酸脫氫酶的釋放，修復(fù)心肌梗死和減輕缺血心肌的損傷，起到扭轉(zhuǎn)病情的作用。黃芪多糖與心肌局部血管緊張素Ⅱ生成的減少有關(guān)，可對(duì)膠原合成和代謝也產(chǎn)生影響。通過(guò)舒張血管和刺激微血管來(lái)起到改善血流動(dòng)力學(xué)的作用。再有，黃芪中皂苷類對(duì)血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，與多糖類一樣，主要發(fā)揮綜合性作用，有望成為一種用于治療心血管系統(tǒng)疾病的藥物。黃酮類的抗心律失常作用則是通過(guò)減少心肌缺血再灌注損傷組織心律失常發(fā)作次數(shù)而實(shí)現(xiàn)，心律失常為心血管疾病患者常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)，主要是由心肌缺血誘發(fā)。相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，通過(guò)建立豚鼠實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，從黃芪中提取的總黃酮可增加心室肌細(xì)胞ICa-L的幅值，對(duì)應(yīng)肌動(dòng)作電位的幅值則有所降低，這一升降變化可用于解釋該類病癥的發(fā)生病理基礎(chǔ)[5]。

3.3 對(duì)物質(zhì)代謝的作用

黃芪多糖是否可起到調(diào)控血糖的作用，一直受到實(shí)驗(yàn)研究的關(guān)注，更多實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，該類物質(zhì)對(duì)正常血糖的影響并不明顯，從血糖升高的發(fā)生機(jī)制來(lái)看，多由腎上腺素引起，而從黃芪中提取的多糖物質(zhì)可對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而起到降糖作用；以苯乙雙胍為主要成分的降糖藥物應(yīng)用較為廣泛，但是由此引發(fā)的低血糖也引起了重視，在構(gòu)建的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭校S芪甲苷可降低模型動(dòng)物血糖，增強(qiáng)其免疫力，正是該物質(zhì)是黃芪功效發(fā)揮的有效成分之一。如何提高黃芪中黃酮類的生物利用度，是這方面實(shí)驗(yàn)研究關(guān)注的重點(diǎn)，與多糖類和三萜皂苷類一樣，黃酮類也具備清除自由基、保護(hù)細(xì)胞結(jié)構(gòu)等綜合作用，通過(guò)清除缺血再灌注過(guò)程中產(chǎn)生的自由基和影響撲熱息痛代謝過(guò)程，還可起到保肝作用。

3.4 延緩衰老的作用

自由基在人體內(nèi)異常增加將會(huì)引發(fā)一系列不良后果，這也是引發(fā)機(jī)能衰退和人體衰老的主要原因，從這一點(diǎn)來(lái)看，延緩衰老的關(guān)鍵在于及時(shí)清除體內(nèi)多余的自由基。經(jīng)過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)證明，黃芪總苷和多糖類對(duì)成齡小鼠腦中的單胺氧化酶-B活性可起到抑制作用，減輕因衰老所致該酶活性增高，具體表現(xiàn)為中樞兒茶酚胺水平的升高。從黃芪中提取的多糖類和三萜皂苷類，通過(guò)多種作用機(jī)制來(lái)發(fā)揮其延緩衰老的作用，包括增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、減輕抗氧化性、清除自由基等。從黃芪中提取的黃酮類，則是通過(guò)對(duì)腦組織的作用來(lái)減少NO含量，對(duì)由此產(chǎn)生的毒副作用進(jìn)行有效抑制，從而起到延緩衰老的作用。上述不同藥物成分的作用過(guò)程不同，但是所起到的最終效果趨于一致，在延緩衰老方面起到的作用較為明顯[6]。

4 黃芪應(yīng)用情況及價(jià)值

中藥黃芪的應(yīng)用歷史課追溯到2000年以前，《本草經(jīng)疏》中闡述道：“能助氣、能內(nèi)塞、能補(bǔ)陽(yáng)……”經(jīng)歷代醫(yī)家的總結(jié)和實(shí)踐的驗(yàn)證，形成了以黃芪為主要藥物構(gòu)成的多種組方，如防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯等，以黃芪為組方的中藥藥劑對(duì)各種虛證均有很好的治療功效，黃芪現(xiàn)已得到廣泛的應(yīng)用。主要應(yīng)用如下：（1）病毒性心肌炎。病毒性心肌炎其發(fā)病與機(jī)體免疫功能，以及病毒的溶細(xì)胞作用相關(guān)。在黃芪作用下，心肌細(xì)胞的抗病毒能力可有效增強(qiáng)，與藥物共同作用下，細(xì)胞發(fā)生代謝，減少患者的住院時(shí)間[7]。（2）抗腫瘤作用。在進(jìn)行腫瘤化療手術(shù)中，合用黃芪注射液，減輕在化療過(guò)程中，因化療所造成的殺傷力，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。黃芪中富含多種可有效降低化療藥物所產(chǎn)生毒性的物質(zhì)，同時(shí)有效提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗輻射能力，減輕患者因輻射放療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。（3）抗感染作用。黃芪可起到雙向調(diào)節(jié)免疫的功能，增強(qiáng)細(xì)胞和機(jī)體的免疫力，起到較好的抗感染作用，對(duì)病癥起到較好的治療效果[8]。

5 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)歷史悠久，傳統(tǒng)中醫(yī)在我國(guó)發(fā)展歷史也較為久遠(yuǎn)。黃芪不僅起到較好的補(bǔ)氣作用，還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)氣血陰陽(yáng)兩者兼而補(bǔ)之，在傳統(tǒng)的中醫(yī)中被較為廣泛的使用。在近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界對(duì)該藥研究不斷深入發(fā)展，發(fā)現(xiàn)其具備調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)、增強(qiáng)免疫功能等多種藥理作用，具體作用機(jī)制也逐漸明晰，其經(jīng)濟(jì)價(jià)值以及藥用價(jià)值較高。黃芪可有效增強(qiáng)免疫力，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)延緩衰老的效果。當(dāng)前對(duì)其研究利用，尚處于初級(jí)階段，有待進(jìn)一步發(fā)展。

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Research on Pharmacological Action and Application of Radix Astragali

LV Ping
First Affiliated Hospital of Zhengzhou University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou,Henan Province,450003 China

Radix astragali belongs to the herbaceous perennid,which is one of the common traditional Chinese medicinal materials,and the medicinal part is root,and it is common in the traditional Chinese medicine prescriptions,multiple chemicals of polglycoside and flavone were constantly discovered,and the effects of heat-clearing and damp-drying drug,purging fire for removing toxin and clearing and quickening the blood are gradually proved,and the extractive effective components from radix astragali have the overall functions of antibacterial,antiviral,antitumor,anti-inflammatory,antioxidant and scavenging oxygen free radicals and treatment of cardiovascular disease,which has already been the key of related research and the application value is worthy of recognition.

Radix astragali;Pharmacological action;Cardiovascular system;Immunization system;Application

R285

A

1672-5654（2016）12（a）-0193-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.193

2016-09-03）

呂萍（1982.2-），女，湖北丹江口人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)藥研究。