滕月紅

吉林省人民醫(yī)院信息中心，吉林長春130021

基于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法優(yōu)化病案信息管理工作流程的相關(guān)探究

滕月紅

吉林省人民醫(yī)院信息中心，吉林長春130021

該文通過基于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法優(yōu)化病案信息管理工作流程的深入研究，分析了病案信息管理的意義和重要性，以及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的含義和應(yīng)用價(jià)值，并探討了應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)對病案信息管理工作流程的優(yōu)化，從設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)方法、反饋統(tǒng)計(jì)信息結(jié)果等兩個(gè)方面對病案信息管理工作流程的優(yōu)化進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，以期提高醫(yī)院在病案信息管理中的工作效率和水平。

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)；病案信息管理；工作流程；優(yōu)化

醫(yī)院的相關(guān)管理工作中，病案信息管理是處理醫(yī)療糾紛、實(shí)施數(shù)據(jù)調(diào)研以及保存病歷檔案的核心環(huán)節(jié)，同時(shí)也是評價(jià)其綜合實(shí)力的關(guān)鍵因素之一。因此，探討并研究改進(jìn)以及優(yōu)化病案信息管理工作流程的方法，對于提高醫(yī)院的病歷檔案整體管理及其使用水平具有非常重要的作用和意義[1]，同時(shí)也能夠?yàn)獒t(yī)院的綜合管理、醫(yī)學(xué)教學(xué)以及科學(xué)研究提供充足的參考依據(jù)。在醫(yī)療實(shí)踐的過程中，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)屬于工具性的學(xué)科，特別是在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、掌握變化趨勢以及方案策略的提出等各個(gè)方面都能提供充足的科學(xué)根據(jù)，這樣才有助于制定出更加準(zhǔn)確的決策。該文將衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與病案信息管理工作結(jié)合在一起，探究了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法優(yōu)化病案信息管理工作流程的有效途徑。

1 病案信息管理工作的意義及重要性

1.1 病歷檔案有效保存及調(diào)用的重要手段

醫(yī)院傳統(tǒng)的病案信息管理的過程中，其主要是通過紙質(zhì)媒介進(jìn)行管理，這樣的管理方式不僅儲存信息量少，并且還容易損耗和丟失。由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的推廣和應(yīng)用，大部分醫(yī)院在儲存病案信息的過程中，都應(yīng)用到了計(jì)算機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這樣的儲存方式不僅具有更大的信息儲存量、更細(xì)致的分類，同時(shí)還有利于進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，且更容易進(jìn)行調(diào)用。而病案信息管理工作對于真實(shí)、細(xì)致、全面的記錄和保存病歷檔案有著十分重要的作用和意義，這項(xiàng)工作不僅具備了明確了保存方法與方式，同時(shí)又對病案的使用方法以及分類等進(jìn)行了細(xì)化，因而增加了挖掘病案信息的深度[2]。

1.2 為醫(yī)學(xué)教學(xué)與科學(xué)研究提供第一手資料

醫(yī)學(xué)教學(xué)是培養(yǎng)專業(yè)人才的重要途徑，且與其他專業(yè)存在很大的不同，最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，理論與實(shí)踐必須充分地結(jié)合在一起，因而匯總臨床的病案信息就成了為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供教學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵資源之一。在我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的過程中，科學(xué)研究是促使其朝著更廣、更深的領(lǐng)域邁進(jìn)的重要途徑，且大量的、真實(shí)的臨床數(shù)據(jù)是科學(xué)研究的基礎(chǔ)，而病案信息管理工作不僅能夠?yàn)榭茖W(xué)研究提供科學(xué)研究的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，同時(shí)還能夠提供大量的與醫(yī)療相關(guān)的信息數(shù)據(jù)，從而有效地幫助醫(yī)療科研人員獲取更加準(zhǔn)確的科研數(shù)據(jù)和成果[3]。

1.3 為醫(yī)療糾紛的處理提供有效依據(jù)

由于患者需求的不斷提升，以及各種疾病的不斷增加，在臨床醫(yī)療的過程中，醫(yī)護(hù)人員與患者之間經(jīng)常會出現(xiàn)一些不和諧的事件。近些年，雖然各個(gè)醫(yī)院也一直堅(jiān)持強(qiáng)調(diào)改善醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系，但是由于醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一些差錯(cuò)，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的糾紛則非常難以避免。再加上一些醫(yī)護(hù)人員，以及醫(yī)療患者本身不具備特定的、有關(guān)醫(yī)療方面的法律知識，因而導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛在發(fā)生以后，不能快速的得到解決。而病案信息管理工作則能在此時(shí)發(fā)揮出良好的作用，它能將患者的相關(guān)病歷資料快速調(diào)出，并幫助患者、醫(yī)護(hù)人員以及介入的第三方法律人員客觀地評價(jià)事實(shí)，并將醫(yī)療糾紛快速解決，從而為醫(yī)護(hù)人員以及患者提供一個(gè)較為滿意的結(jié)果。

2 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的含義及價(jià)值

2.1 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)含義

統(tǒng)計(jì)學(xué)作為一門相對獨(dú)立的學(xué)科，其主要的作用就是收集、處理以及分析數(shù)據(jù)，并幫助相關(guān)人員占有更有利的信息資源，存真去偽，這樣才能做出準(zhǔn)確的判斷以及正確的認(rèn)識。而衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)則指的是一種在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論以及方法的科學(xué)形式，它主要是針對居民的流行病學(xué)、疾病情況以及健康狀況等一些與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的問題和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整合、分析，并為醫(yī)療決策的合理制定提供充足的依據(jù)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)包含的內(nèi)容主要有兩個(gè)方面：一是進(jìn)行健康統(tǒng)計(jì)，例如普查醫(yī)學(xué)院人口、疾病類型以及生長發(fā)育等。二是實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)，例如改革醫(yī)療保健制度的情況、利用衛(wèi)生資源的情況以及社會在醫(yī)療衛(wèi)生方面的具體需求等。因此，應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)用的科學(xué)性以及準(zhǔn)確性等方面具有非常重要的意義和作用。

2.2 有助于提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用程度

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)主要是通過科學(xué)的分析方法來整理和分析數(shù)據(jù)，因此在病案信息管理工作中應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，非常有利于提高病案信息數(shù)據(jù)應(yīng)用的全面性以及有效性，并且還能運(yùn)用特殊的科學(xué)方法將非信息數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成數(shù)據(jù)資料，這樣不僅能夠極大地提高醫(yī)療數(shù)據(jù)利用的程度，同時(shí)還能有效提高病案信息的實(shí)用性。

醫(yī)院工作中高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)信息是工作總結(jié)，研究問題，制定目標(biāo)和計(jì)劃的重要依據(jù)，也是管理、監(jiān)測各項(xiàng)活動的重要手段。統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確度，直接關(guān)系到醫(yī)院病案質(zhì)量管理的成敗。我們應(yīng)提升這一現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要資源，通過數(shù)據(jù)監(jiān)控隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，出現(xiàn)問題及時(shí)解決，為現(xiàn)代化管理提供可靠保證。

2.3 有助于擴(kuò)大醫(yī)療工作的研究范圍

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作具有廣泛性、復(fù)雜性和學(xué)科性的特點(diǎn)，將統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法運(yùn)用到醫(yī)院中，為醫(yī)院現(xiàn)代化管理、科學(xué)快捷的信息技術(shù)、專業(yè)統(tǒng)計(jì)方面的綜合能力所提供有效的幫助。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)既能夠?qū)︶t(yī)院的內(nèi)部信息，如患者、藥物以及疾病等實(shí)施處理，又能夠?qū)︶t(yī)院外部的信息，如社區(qū)普查、健康情況調(diào)查以及醫(yī)療需求等各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，即從社會需求、臨床治療、分析治療情況、疾病分布、藥品管理以及科研教學(xué)等多個(gè)方面，擴(kuò)大醫(yī)療工作研究的領(lǐng)域，并為醫(yī)療提供更多的服務(wù)。

2.4 有助于增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力

由于統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法不僅能夠統(tǒng)計(jì)處理醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是決策的重要依據(jù)統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)。同時(shí)還能夠幫助醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析經(jīng)營數(shù)據(jù)以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，從而為醫(yī)院在政策方針的制定、運(yùn)行方向的確定、以及管理能力的提高上提供充足的參考依據(jù)和方法。檢查監(jiān)督醫(yī)院各項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展的情況，做好醫(yī)院運(yùn)行過程中數(shù)據(jù)的歸類和應(yīng)用，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時(shí)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理，提高整體水平的重要組成部分[4]。

3 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法優(yōu)化病案信息管理工作流程

3.1 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)與病案信息管理工作的結(jié)合

在病案信息管理工作中有效結(jié)合衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，即在病案信息管理工作流程中有效結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)的具體方法和使用步驟，這樣就能優(yōu)化病案信息管理的工作流程，提高病案信息管理的工作水平，從而為醫(yī)療相關(guān)活動提供更有用、更細(xì)致的病案信息資源。統(tǒng)計(jì)分析是對病案信息經(jīng)過采集、整理、分類、錄入后的綜合性的評價(jià)，如對出、入院患者數(shù)、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日、科室占用床日、危重病人數(shù)、住院手術(shù)人次手術(shù)級別等質(zhì)量控制指標(biāo)定期分析，了解各科室質(zhì)量指標(biāo)完成情況，為各科室業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)方向提供依據(jù)，為醫(yī)院管理決策服務(wù)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對臨床科室資源作相應(yīng)的調(diào)整，提高病床周轉(zhuǎn)速度，應(yīng)盡量縮短平均住院日，使床位資源得到充分的利用，醫(yī)院的各種資源得到科學(xué)合理的配置和利用。

3.2 申請病案統(tǒng)計(jì)

各個(gè)科室的工作人員先要提出病案分析的申請，同時(shí)指出統(tǒng)計(jì)病案信息的目標(biāo)。因此統(tǒng)計(jì)病案信息的工作人員就需要與申請者之間進(jìn)行細(xì)致的交流和溝通，并且要按照申請者的需求進(jìn)行數(shù)據(jù)收集以及科學(xué)檢索。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)應(yīng)用到病案管理中的主要內(nèi)容就是將醫(yī)院病案質(zhì)量和反饋情況、醫(yī)院的社會效率和經(jīng)濟(jì)效率、各個(gè)科室的工作情況、集中匯總，并進(jìn)行科學(xué)的搜集、整理和分析，進(jìn)行病案資源的優(yōu)化，便利于病案工作人員對病案的管理，和具體工作情況進(jìn)行跟進(jìn)，找到工作差距，以便于改進(jìn)。從簡單的病案等級率統(tǒng)計(jì)，到多角度的綜合評價(jià)病案書寫缺陷；從單一的與個(gè)案病歷溝通，向多角度信息反饋機(jī)制轉(zhuǎn)變[5]，體現(xiàn)出應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)角度制定流程，對病案管理的專業(yè)支持作用。

3.3 設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析管理病案過程包括：原始資料收集、整理和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析三個(gè)步驟。為了最大程度地避免病案信息中存在不足以及偏差，同時(shí)達(dá)到數(shù)據(jù)信息積累的規(guī)范性以及準(zhǔn)確性，增強(qiáng)反饋的效果，首先就需要對統(tǒng)計(jì)病案信息的方法進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)。利用圖像、表格以及文字等對記錄病案信息的規(guī)范、分析病案信息的要求以及反饋病案信息的方法進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)，工作中制定日常工作中模板，減輕工作量、提高準(zhǔn)確性，同時(shí)提高工作效率和質(zhì)量。這樣就能為收集和整理病案信息提供特定的手段和途徑。比較全面地反映真實(shí)的情況，有針對性地分析問題、實(shí)施管理措施。

3.4 分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

統(tǒng)計(jì)方法介入病案管理是從衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的角度來分析病案中的數(shù)據(jù)，做到病案管理與統(tǒng)計(jì)專業(yè)的互相滲透，利用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的科學(xué)性，促進(jìn)病案信息專業(yè)的發(fā)展。當(dāng)獲得全面、詳實(shí)以及準(zhǔn)確的病案信息登記之后，就能立即實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析的相關(guān)工作。在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的過程中，要明確分析目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)來劃分收集資料的內(nèi)容和范圍，并對原始數(shù)據(jù)的實(shí)際情況，進(jìn)行一系列的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和分層，最后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得到相應(yīng)的結(jié)果[6]。

3.5 反饋統(tǒng)計(jì)信息及數(shù)據(jù)結(jié)果

反饋統(tǒng)計(jì)信息及數(shù)據(jù)結(jié)果是調(diào)整統(tǒng)計(jì)方法以及了解統(tǒng)計(jì)結(jié)果的核心依據(jù)，同時(shí)也是統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的主要目的。反饋信息主要是將由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出的結(jié)論反饋給對應(yīng)的科室工作者，從而為他們制定決策提供參考依據(jù)。有針對性地進(jìn)行橫向比較分析，以便需要時(shí)能及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提供分析報(bào)告，在實(shí)施相應(yīng)的決策以及措施之后，各個(gè)科室的工作人員再將統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出的結(jié)論中存在的問題以及偏差等，回復(fù)給統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的有關(guān)工作人員，以便于他們改進(jìn)和完善統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時(shí)間內(nèi)獲得更多信息，擁有更多、更科學(xué)的決策依據(jù)[7]。

4 總結(jié)

綜上所述，運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)施病案信息管理工作，不僅能夠其工作流程加以改進(jìn)和優(yōu)化，同時(shí)還能夠極大提升醫(yī)院的管理工作效率，以及綜合管理水平。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法在病案管理工作中的系統(tǒng)應(yīng)用，可有效改進(jìn)工作流程，實(shí)現(xiàn)流程的優(yōu)化以病案質(zhì)量監(jiān)控?，F(xiàn)目前，醫(yī)院在實(shí)施病案信息管理工作的過程中，還存在重收集、輕分析的情況，而衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法由于具有較強(qiáng)的專業(yè)性，且必須配備專業(yè)的人員加以實(shí)施，因此在條件允許的基礎(chǔ)上，醫(yī)院要注重引進(jìn)專業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析人才，并設(shè)立病案信息管理統(tǒng)計(jì)分析的專門崗位或者部門，這樣才能確保為醫(yī)院以及可科室提供更準(zhǔn)確、更全面的信息資源。

[1]丁麗萍,姚炯,季聰華,等.應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法優(yōu)化病案信息學(xué)科工作流程的探討[J].中國病案,2012（3）:7-8.

[2]黃仕嫻,張秋苑.應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法優(yōu)化病案信息管理工作流程[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012（12）:53-55.

[3]舒居安,劉逸萌,邢麗峰.基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的病案首頁信息挖掘[C]//中國統(tǒng)計(jì)教育學(xué)會.2015年（第四屆）全國大學(xué)生統(tǒng)計(jì)建模大賽論文,2015:23.

[4]王靜.走馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].武漢：華中師范大學(xué),2015.

[5]宋應(yīng)諾.基于醫(yī)療信息技術(shù)構(gòu)建區(qū)域協(xié)同醫(yī)養(yǎng)一體化居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的探索[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué),2015.

[6]楊懷中.基于信息協(xié)作平臺的社區(qū)結(jié)直腸癌中醫(yī)慢病管理模式的探索與實(shí)踐[D].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院,2012.

[7]周科.試分析應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)過程中影響信息利用效果的相關(guān)因素[D].長沙：中南大學(xué),2003.

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TENG Yue-hong
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1672-5654（2016）12（a）-0007-03

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2016-09-09）

滕月紅（1969.7-），女，吉林長春人，本科，高級統(tǒng)計(jì)師，研究方向:醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)。