程建崎

四川省仁壽縣人民醫(yī)院藥劑科，四川仁壽620500

藥品封存登記在臨床藥品管理中的應(yīng)用

程建崎

四川省仁壽縣人民醫(yī)院藥劑科，四川仁壽620500

目的探討藥品封存登記在臨床藥品管理中的應(yīng)用，尋找病房藥品的科學(xué)高效的管理方法，降低藥品管理中醫(yī)療隱患的發(fā)生率，保障用藥安全問題，提高科室工作效率和質(zhì)量。方法以該科為研究對象，對比分析實(shí)行藥品封存登記管理辦法前后科室藥品管理的工作效率和工作質(zhì)量。結(jié)果實(shí)施藥品封存登記管理方法后，科室藥品管理工作效率和工作質(zhì)量明顯提升，高效快捷，出錯率低，有效減少藥品清點(diǎn)時間，前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施藥品封存管理方法可以大幅提升臨床藥品管理工作的質(zhì)量和效率，明顯降低科室藥品使用和管理的出錯率，有效減少藥品清點(diǎn)時間和工作量，有助于提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得在臨床上予以推廣運(yùn)用。

藥品；封存登記；藥品管理；臨床應(yīng)用；用藥安全

藥品管理在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療活動中占據(jù)著很重要的位置，藥品管理工作的優(yōu)劣會直接關(guān)系到臨床醫(yī)療質(zhì)量以及用藥安全，甚至影響著患者的生命安全。然而，現(xiàn)在各地的醫(yī)療結(jié)構(gòu)的藥品管理工作做得并不到位，尤其是病區(qū)藥品管理目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以至于給病房和科室藥品管理工作帶來諸多不便和隱患，導(dǎo)致藥品管理工作還有一定不足和缺陷，亟需改進(jìn)，所以，科學(xué)高效開展病區(qū)藥品管理工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁嗟年P(guān)注和重視，加強(qiáng)在臨床護(hù)理管理中藥品封存登記工作的落實(shí)[1]。該研究以該科為研究對象，探討藥品封存登記方法在臨床藥品管理中的應(yīng)用，收效甚好，藥品管理工作逐漸規(guī)范化、科學(xué)化、高效化。具體報告如下。

1 開展臨床藥品管理的必要性

以該科為例，作為醫(yī)院的重點(diǎn)特色科室，該科室配備的常用藥品、急救藥品、麻醉藥品以及高危藥品等種類繁多。該科室既往依據(jù)傳統(tǒng)的藥品管理模式進(jìn)行藥品管理，安排2名人員專門負(fù)責(zé)藥物管理工作，要求他們定期清點(diǎn)科室所有藥品，詳細(xì)記錄藥品的類型、數(shù)量以及有效期等內(nèi)容?？剖也^(qū)采取的是三班次輪值工作模式，在工作人員交接班前，相應(yīng)人員要對科室類型、數(shù)量以及有效期等內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)的盤查和記錄。在實(shí)際操作過程中，尤其是對于類別多、使用頻繁的常備藥品，每當(dāng)工作人員交接班時，需要花費(fèi)大量的時間和精力去進(jìn)行藥品清點(diǎn)，導(dǎo)致交接班占用的時間過多，增加了工作量，工作效率下降，而且很有可能導(dǎo)致清點(diǎn)藥品時出錯，給藥品使用和管理帶來安全隱患[2]。所以，很有必要深入探討藥品封存登記在臨床藥品管理中的應(yīng)用，尋找病房藥品的科學(xué)高效的管理方法，降低藥品管理中醫(yī)療隱患的發(fā)生率，保障用藥安全問題，提高科室工作效率和質(zhì)量。

2 資料和方法

2.1 研究資料

該文以該科為研究對象，該科室是醫(yī)院重點(diǎn)特色科室，現(xiàn)有醫(yī)生8名，護(hù)理人員16名。該科室配備的藥品主要是臨床常用藥物，另還有急救藥品、麻醉藥品以及高危藥品等，藥物總計(jì)53種，約648支（瓶）。

2.2 方法

對既往該科室的傳統(tǒng)藥品管理工作予以回顧性分析，匯總工作質(zhì)量和效率的資料和數(shù)據(jù)。近幾年開展落實(shí)藥品封存登記的管理模式，具體內(nèi)容有：①首先對藥品類型、數(shù)量以及有效期等內(nèi)容進(jìn)行檢查，再以封條把藥品包裝盒左右兩側(cè)封好，依據(jù)藥品“左進(jìn)右出”原則有序放置，臨期的藥物置于藥盒左邊。②于藥盒封存條上詳細(xì)寫上失效期，方便及時清點(diǎn)和使用，還要在藥品登記表內(nèi)仔細(xì)登記。③當(dāng)使用、調(diào)換某藥品時，工作人員揭開封條，及時把用過的藥品的封存條徹底撕毀，并把其藥盒特別置于指定處，可以標(biāo)記特殊醒目字樣，以待調(diào)換更新相應(yīng)藥品。④安排專門工作人員每天做好所消耗藥品的補(bǔ)充和更新記錄工作，補(bǔ)充藥品時，一樣要求對藥品類型、數(shù)量以及有效期等內(nèi)容進(jìn)行檢查，依據(jù)“左進(jìn)右出”原則置放在一定的位置，將臨期的藥品擺在藥盒的左側(cè)位置，同時結(jié)合新調(diào)整出來的失效期，把臨期的藥品依次排好，貼上新的便簽顯示其有效期和失效期；工作人員要仔細(xì)檢查病區(qū)藥品的有效期和失效期是否和藥品登記表中的記錄相對照一致，若藥品的有效期以及失效期出現(xiàn)變化，應(yīng)當(dāng)及時在藥品檢查登記本和藥品登記表中予以更改和調(diào)整。⑤當(dāng)每班進(jìn)行交接班時，護(hù)理人員或者藥品管理專門人員僅僅對病區(qū)的藥品數(shù)量進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，檢查核對每種藥盒注明的有效期和失效期，對照藥品管理表格中的記錄的藥品有效期和失效期，只要完整一致即可，不必要像以往那樣對每一種每一支藥品都進(jìn)行檢查核對。⑥科室藥品管理專門人員每個月要結(jié)合藥品登記表所涉及的詳細(xì)內(nèi)容，做好藥品的檢查和登記管理工作，設(shè)計(jì)的藥品登記表中包含常備藥品、急救藥品以及毒麻藥品和高危藥品等，分條列舉，逐一記錄，主要記錄藥品的名稱、服用劑量、失效期和有效期以及科室對其封存登記狀態(tài)等內(nèi)容，一般記錄的藥品名、服用劑量等一般信息是保持不變的，尤其是對于藥品有效期的填寫，可用鉛筆記錄，待后期能夠快捷方便改正等；科室藥品管理專門人員每個月須仔細(xì)檢查該科室備用的藥品的記錄本，盤查藥品的基數(shù)、有效期以及失效期等，把3個月臨期時間的藥品以特別記號在藥品登記表和藥品的藥盒上予以醒目標(biāo)記，確認(rèn)無誤后，并將其重新封存以待使用。

3 結(jié)果

該科室自開展藥品封存登記管理之后，病區(qū)藥品管理工作顯著規(guī)范化、科學(xué)化、高效化，工作質(zhì)量和效率顯著提升，即使科室藥品種類繁多、清點(diǎn)難度大，也沒有出現(xiàn)失效藥品由于漏檢而被重新使用的現(xiàn)象，提升了藥品使用和管理的安全性。同時，有效減低科室藥品清點(diǎn)時間，針劑清點(diǎn)時間以往是（28.68±7.45）min，現(xiàn)在是（4.58± 0.98）min，靜脈輸液清點(diǎn)時間以往是（39.14±7.25）min，現(xiàn)在是（3.24±1.08）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

藥品管理在醫(yī)療活動中有著重要的作用，藥品管理工作質(zhì)量直接關(guān)系到臨床醫(yī)療質(zhì)量和用藥安全，甚至影響著患者的生命安全。所以，確保用藥安全也是確?；颊叩纳踩?，那么臨床科室的病區(qū)藥品管理對于用藥安全工作也非常關(guān)鍵,其作用和價值不容忽視[4]。其一，在臨床藥品管理中運(yùn)用藥品封存登記管理方法，可促進(jìn)病區(qū)藥品的管理工作走向規(guī)范科學(xué)軌道，為科室在醫(yī)療活動中的藥物使用提供了安全有效的機(jī)制保障，讓患者所使用的所有藥物的安全性得到有力保證，杜絕過期藥物的漏檢和被重新誤用，有效減少患者藥物的不良損害事件的發(fā)生，有助于提升藥品的使用效果和患者滿意度，融洽醫(yī)患關(guān)系。其二，在臨床藥品管理中運(yùn)用藥品封存登記管理方法，藥品管理更加便捷高效，易于操作。通過設(shè)計(jì)高效方便、明了清晰的藥品管理登記表，每一位藥品管理人員或者科室工作人員都能夠快捷高效地清點(diǎn)和檢查藥品詳情，備用藥品的所有情況能夠清楚明了地展示給工作人員，大大減少了工作人員的盤點(diǎn)藥品的時間和交接班時間，同時，科室人員的工作效率和積極性也得到提升，病區(qū)的用藥安全得到基礎(chǔ)保證。借助藥品封存登記表，工作人員可以快速更換調(diào)整臨期藥品，及時更新記錄內(nèi)容，方便查閱，避免了繁瑣重復(fù)的清點(diǎn)工序，減少了出錯率和失誤率，工作質(zhì)量有效提升，成功避免無暇顧及藥品有效期按次序置放導(dǎo)致的漏檢、錯放等現(xiàn)象，特別是減少不經(jīng)常使用的藥品過期變質(zhì)的發(fā)生，避免了醫(yī)院藥品不必要的浪費(fèi)。其三，在臨床藥品管理中運(yùn)用藥品封存登記管理方法，醫(yī)院和科室的藥品管理工作的效率和質(zhì)量得到大幅提升。開展藥品封存登記管理方法，一方面有助于藥品使用人員能及高效地查找和核對，另一方面有助于藥品管理者及時檢查和盤點(diǎn)?？剖议_展藥品封存登記管理以來，科室工作人員反響極好，科室人員在交接班時，無需注意排查所有藥品，僅僅盤查藥品的有效期和失效期是否和藥品登記表中的記錄一致即可，并只需定期檢查藥品盒上的封存條的完整與否，大大降低他們的工作量，反而提升了工作效率和積極性，對藥品的管理和使用更加方便快捷，只需依據(jù)藥品擺放的規(guī)則予以核對和查找即可，高效快速。

該科室自開展藥品封存登記管理后，科室藥品的保存和管理效果甚好，即使該科室藥品基數(shù)大、種類繁多、清點(diǎn)難度大，但未出現(xiàn)藥品漏檢、失效被重新使用、錯放等現(xiàn)象，在藥品的使用和管理工作中保持零投訴和零失誤，為科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)及臨床，藥品的臨床應(yīng)用效果和患者滿意度得到顯著提升。

總之，在臨床藥品管理中運(yùn)用藥品封存登記管理方法，其應(yīng)用價值明顯，值得在臨床上予以推廣運(yùn)用。

[1]任煥茹.藥品封存登記在臨床藥品管理中的應(yīng)用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015(3):338-339.

[2]閻慧珠.搶救車內(nèi)物品采用封條管理模式的探討[J].護(hù)理研究,2005,19(7):1292．

[3]鄭曉艷,蔡淑華,黃美蘭,等.封條在搶救車管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(6):82-83.

[4]張小謙.病區(qū)藥房藥品質(zhì)量管理存在的問題及改進(jìn)措施[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015(3)：190-192.

Application of Drug Seal Registration in the Clinical Drug Management

CHENG Jian-qi
Department of Pharmacy,Renshou People’s Hospital,Renshou,Sichuan Province,620500 China

Objective To study the application of drug seal registration in the clinical drug management,look for the scientific and effective management method of pharmacy drugs,reduce the incidence rate of medical hidden dangers in the drug management,ensure the medication safety management and improve the department working efficiency and quality.Methods Our department was used as the research object,and the working efficiency and working quality of department drug management before and after the implementation of drug seal registration management method were compared and analyzed. Results After the implementation of drug seal registration management method,the working efficiency and working quality of department drug management were obviously improved,and it is effective and rapid with low error rate,which can effectively reduce the drug check time,and the difference before and after comparison was obvious with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The implementation of drug seal management method can greatly improve the working quality and efficiency of clinical drug management,obviously reduce the error rate of department drug utilization and management and effectively reduce the drug check time and workload and help to improve the medical nursing quality and satisfactory degree of patients,and it is worth clinical promotion and application.

Drug;Seal registration;Drug management;Clinical application;Medication safety

R94

A

1672-5654（2016）12（a）-0034-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.034

2016-09-08）

程建崎，女，四川仁壽人，本科，主管藥師，主要從事臨床藥理管理。