孫 濤

多巴胺與利尿劑呋塞米聯(lián)合治療肝腹水的臨床分析

孫 濤

目的 對多巴胺與利尿劑呋塞米聯(lián)合治療肝腹水的臨床效果進行分析與探討。方法 選取70例在我院接受治療的肝腹水患者參與研究，時間在2014年12月～2015年12月。按照治療方法將患者分為對照組和實驗組，前組采用多巴胺治療法，后組采用多巴胺與利尿劑呋塞米聯(lián)合治療法，觀察治療效果。結(jié)果 根據(jù)治療效果數(shù)據(jù)分析，對照組低于實驗組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對于患有肝腹水患者而言，優(yōu)先給予多巴胺聯(lián)合利尿劑呋塞米藥物治療，能夠提升療效。

肝腹水；多巴胺；利尿劑呋塞米；治療效果

肝腹水疾病發(fā)病機制較為復(fù)雜，若不給予患者及時治療會對患者的生命健康產(chǎn)生威脅［1］。肝腹水疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹中存在無法自行排出的積水，對患者腹部空腔器官造成嚴重影響。為了選擇有效方法，本次選取70例患者參與研究，研究效果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取70例在我院接受治療的肝腹水患者參與研究，時間在2014年12月～2015年12月。按照治療方法將患者分為對照組和實驗組，前組采用多巴胺治療法，后組采用多巴胺與利尿劑呋塞米聯(lián)合治療法，各有35例患者。在對照組（35例）中，男性患者18例，女性患者17例，年齡最大63歲，年齡最小42歲，平均年齡為（51.0±2.9）歲。在實驗組（35例）中，男性患者19例，女性患者16例，年齡最大64歲，年齡最小41歲，平均年齡為（50.0±2.8）歲。所選患者中已經(jīng)排除患有其他嚴重腎臟、糖尿病等代謝疾病、心腦血管疾病患者，避免對本次研究產(chǎn)生干擾。對照組和實驗組患者在基本資料如性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對照組（35例）采用多巴胺治療法：在治療開始前，醫(yī)生需要對患者的實際情況，如發(fā)病時間、臨床癥狀等資料進行了解。然后給予患者多巴胺藥物治療，采用注入腹腔治療方法［2］。要求將多巴胺注入生理鹽水中，多巴胺劑量控制在35 mg，生理鹽水劑量控制在50 ml，每天注入腹腔一次，堅持治療15天，觀察治療效果。

1.2.2 實驗組方法 實驗組（35例）采用多巴胺聯(lián)合利尿劑呋塞米治療法：在治療前同樣需要了解患者相關(guān)資料，然后給予多巴胺藥物治療，要求與對照組相同。同時再額外增加利尿劑呋塞米藥物治療，采用注入腹腔治療法，將利尿劑呋塞米注入生理鹽水中，要求利尿劑呋塞米劑量控制在50 mg，生理鹽水劑量控制在80 ml。每天注入1次，堅持治療15天，觀察治療效果。

1.3 治療效果評判

當(dāng)患者的肝腹水有了顯著減少或消失，尿液量明顯增加，則符合治療顯效標準；當(dāng)患者的肝腹水有所減少，尿液量適當(dāng)增加，則符合治療有效標準；當(dāng)患者的肝腹水沒有減少或還有增加，尿液量無變化，則符合治療無效標準［3］。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究均采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進行整理，計數(shù)資料用χ2檢驗，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組（35例）中，12例患者符合治療顯效標準，13例患者符合治療有效標準，有10例患者符合治療無效標準，治療總有效率為71.4%；實驗組（35例）中，18例患者符合治療顯效標準，16例患者符合治療有效標準，有1例患者符合治療無效標準，治療總有效率為97.1%。實驗組高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，藥物治療方式是肝腹水疾病的有效治療方法［4］。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組治療效果優(yōu)于對照組。多巴胺與利尿劑聯(lián)合治療能夠顯著提升療效，達到預(yù)期治療效果［5］。由于肝腹水疾病的病情較為復(fù)雜，醫(yī)生在制定治療方案時，可以根據(jù)患者的實際病情狀況調(diào)整藥物用量，并且叮囑患者堅持治療，以達到理想效果［6］。

綜上，治療肝腹水疾病時，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先給予多巴胺與利尿劑呋塞米治療法，以此來提升治療效果，提高治療滿意度，確?；颊叩纳】蛋踩?-8］。

［1］ 劉星． 聯(lián)合應(yīng)用貝那普利、呋塞米和多巴胺治療頑固性心力衰竭合并利尿劑抵抗的效果分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（5）：138-139．

［2］ 楊梅，周忠榮，代永紅． 呋塞米聯(lián)合多巴胺治療利尿劑抵抗性心力衰竭的臨床療效及對水通道蛋白的影響研究［J］． 實用心腦肺血管病雜志，2015，23（5）：151-153．

［3］ 張少君． 利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺治療肝腹水的臨床分析［J］．大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（11）：149．

［4］ 李振濤． 利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺治療難治性肝腹水的臨床分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（23）：76-77．

［5］ 劉建，賈靜濤． 呋塞米聯(lián)合多巴胺持續(xù)靜脈泵入治療利尿劑抵抗性心力衰竭52例臨床分析［J］． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（15）：83-84．

［6］ 陳麗萍，孟憲文，崔兆文，等． 呋塞米持續(xù)泵入聯(lián)合多巴胺及芪藶強心膠囊治療心腎綜合征并發(fā)利尿劑抵抗25例臨床觀察［J］． 河北中醫(yī)，2011，33（5）：723-724．

［7］ 張惠琪． 多巴胺聯(lián)合呋塞米、硝酸甘油治療風(fēng)濕性心臟病心力衰竭的臨床療效分析［J］． 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（10）：69-70．

［8］ 張寧． 呋塞米聯(lián)合多巴胺持續(xù)靜脈泵入治療心力衰竭65例臨床效果分析［J］． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（23）：81-82．

Clinical Study on Dopamine Combined With Diuretic Furosemide in Treatment of Patients With Liver Ascites

SUN Tao The First Ward，Jiamusi Infectious Disease Hospital，Jiamusi Heilongjiang 154007，China

Objective To make an analysis and investigation on clinical effect of Dopamine combined with Diuretic furosemide in the treatment of patients with liver ascites． Methods Chose 70 patients with liver ascites who were treated in hospital from December 2014 to December 2015 to study and separated them into control group and study group according to different treatment methods． Patients in control group were given about Dopamine treatment，while other patients in study group were given about Dopamine combined with Diuretic furosemide treatment，and then observed treatment effects between two groups． Results The treatment data showed that patients’ treatment efficacy in control group was much lower than that in study group，and such an efficacy differential had statistic value （P＜0．05）． Conclusion Dopamine combined with Diuretic furosemide treatment is so preferred in treatment of patients with liver ascites and it is conducive to improving patients’ treatment efficiency．

Liver ascites，Dopamine，Diuretic furosemide，Treatment efficacy

R575．2

A

1674-9316（2016）22-0099-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．058

佳木斯市傳染病院一病區(qū)，黑龍江 佳木斯 154007