石玉芳 杜海燕

手術(shù)室高值耗材的信息化管理研究

石玉芳 杜海燕

目的 分析信息化管理在調(diào)配手術(shù)室高值耗材安全性和手術(shù)室運行效率的價值。方法 2012年6月我院實施“手術(shù)室信息化管理”對手術(shù)室的醫(yī)用高值耗材進行信息化管理，與實施信息化管理前的相關(guān)指標(biāo)進行比較。結(jié)果 兩組醫(yī)護人員的證件審核時間、實物盤點時間以及錯誤發(fā)生率，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對手術(shù)室的高值耗材進行信息化管理，可以降低護士的工作量，簡化工作流程，并解決了貴重耗材的積壓和短缺等常見問題。

手術(shù)室；貴重醫(yī)用耗材；信息化管理

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷增大，醫(yī)用高值耗材的使用量也在逐年上升，因此，手術(shù)室的高值耗材的管理也逐漸突顯出一些問題，信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用有效地解決了一些管理上的問題。本文將進一步探討信息化管理在調(diào)配手術(shù)室高值耗材安全性和手術(shù)室運行效率的價值，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在的醫(yī)院為一家三級甲等醫(yī)院，2012年6月起開始應(yīng)用“手術(shù)室信息化技術(shù)管理系統(tǒng)”。本文將2010年6月～2011年6月應(yīng)用人工筆錄登記管理方法的醫(yī)護人員作為對照組，將2012年6月～2014年6月應(yīng)用“手術(shù)室信息化技術(shù)管理系統(tǒng)”管理方法的醫(yī)護人員作為觀察組。醫(yī)院的總庫房為“一級庫房”，手術(shù)室的庫房為“二級庫房”。

1.2 方法

比較“手術(shù)室信息化技術(shù)管理系統(tǒng)”與“人工筆錄登記”兩種管理方法在醫(yī)用高值耗材的管理應(yīng)用方面的優(yōu)劣，從證件審核時間、驗貨、入庫等情況，實物的盤點時間、保管、使用收費等錯誤事件發(fā)生率以及護理人員工作量等方面進行對比。

1.2.1 對照組 （1）購進管理方法。首先填寫請購單，然后進行資質(zhì)的審查、證件備案，以及產(chǎn)品登記。定期的檢查耗材，核對耗材以及證件的有效期等。（2）二級庫房的管理。建立耗材管理登記本，記錄領(lǐng)取耗材的數(shù)量，并進行核查、記錯以及檢查漏收費等情況。（3）對于相關(guān)證件的管理。高值耗材的合格證要一式三份，分別為一級庫房一份、手術(shù)室一份以及病歷粘貼一份。

1.2.2 觀察組 （1）物資字典的維護。首先建立物資管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院的內(nèi)部管理系統(tǒng)進行對接，耗材經(jīng)過招標(biāo)后方可進入醫(yī)院的庫房，然后需要經(jīng)過相應(yīng)的字典維護。按照商品的名稱、生產(chǎn)廠家、分類以及品牌和單價等信息對耗材進行編號，將其作為入庫的條形碼。最后將相關(guān)信息一起錄入系統(tǒng)。（2）特殊耗材的管理。對于非滅菌的骨科、神經(jīng)外科的鈦板、鋼板以及鈦釘?shù)忍厥夂牟膽?yīng)送到醫(yī)院的消毒中心進行清洗和消毒，登記后并做好入庫登記，生成條形碼貼上［1-2］。（3）高值耗材的申請。醫(yī)師需要在術(shù)前1天進行手術(shù)申請，點擊所需的耗材種類和數(shù)量，庫房人員收到申請后，進行相應(yīng)的準(zhǔn)備和出庫。并在出庫單上標(biāo)注手術(shù)室號、臺號，在手術(shù)當(dāng)天送至手術(shù)室，護士長對相關(guān)的信息進行審核并簽字。（4）收費管理。手術(shù)結(jié)束后，護士長將手術(shù)中所用的高值耗材的條形碼貼在手術(shù)的護理記錄單上，并進行掃描收費。（5）急診或者節(jié)假日高值耗材的申領(lǐng)。庫房將急診常用的高值耗材進行備貨，并要求庫房進行每天的清點，在急診手術(shù)時可以將所用的耗材在急診收費處進行掃描、收費，而巡回護士對高值耗材的使用情況進行詳細的登記［3-4］。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對照組與觀察組對高值耗材管理方面的差異。對比兩組醫(yī)護人員的證件審核時間、實物盤點時間以及錯誤發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS 22.0對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析比較，率的比較用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進行表述，對比應(yīng)用t檢驗，P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組證件審核時間為（11.92±1.50）min，實物盤點時間為（15.98±2.06）min，錯誤發(fā)生率為0.52%；對照組證件審核時間為（28.92±1.55）min，實物盤點時間為（37.75±2.12）min，錯誤發(fā)生率為26.87%，兩組以上數(shù)據(jù)相比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.75，P＜0.05；t=15.89，P＜0.05；χ2=11.38，P＜0.05）。從結(jié)果數(shù)據(jù)得知，觀察組在工作效率方面優(yōu)于對照組。

3 討論

實施高值耗材的信息化管理，利于工作人員對于耗材使用情況的把握，通過信息管理系統(tǒng)導(dǎo)入相關(guān)的數(shù)據(jù)，從而建立數(shù)據(jù)庫，方便對耗材的核查、收費以及庫存等情況進行查詢。且通過信息化管理系統(tǒng)可以很方便快捷地查詢到高值耗材的申請情況，加快了工作效率［5-6］。條形碼是耗材的唯一識別信息，通過對條形碼的輸入可以顯示耗材的相關(guān)信息，從而進一步杜絕試驗品以及過期耗材的應(yīng)用，降低了醫(yī)療的風(fēng)險，保障患者的安全。醫(yī)用高值耗材的用量持續(xù)增加，因此，對高值耗材的管理和使用會成為醫(yī)院管理的重點［7-8］。

通過本次對比分析，得出：觀察組醫(yī)護人員的證件審核時間、實物盤點時間以及錯誤發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對手術(shù)室的高值耗材進行信息化管理，可以降低護士的工作量，簡化工作流程，并解決了貴重耗材的積壓和短缺等常見問題。

［1］ 李玲玲，張艷，張玉． 信息化手術(shù)室高值耗材管理新方法及效果評價［J］． 中國誤診學(xué)雜志，2010，10（17）：4140．

［2］ 陳宇． 條形碼技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理中的應(yīng)用［J］． 護理學(xué)雜志，2009，24（20）：51．

［3］ 楊育兵，楊敏，胡曉霞． 手術(shù)室高值耗材的管理探討［J］． 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（4）：65，120．

［4］ 韋金翠，楊美玲． 手術(shù)室高值耗材的信息化管理［J］． 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2012，12（4）：268-270．

［5］ 張紅，張艷． 醫(yī)用高值耗材流程再造在手術(shù)室中的應(yīng)用［J］．護理實踐與研究，2011，8（3）：73-74．

［6］ 王紅宇，錢志鳳． 淺談醫(yī)用耗材的“零庫存”管理［J］． 西南國防醫(yī)藥，2011，21（5）：555-556．

［7］ 薛焱． 淺析醫(yī)用低值耗材的多元化管理［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（21）：3597．

［8］ 陶敏，楊玉芬，田春光． 二級庫管理系統(tǒng)在綜合醫(yī)院手術(shù)室耗材管理中的應(yīng)用［J］． 國際護理學(xué)雜志，2010，29（8）：1199-1201．

Study on Information Management of High Value Consumables in Operation Room

SHI Yufang DU Haiyan Operation Room，Liaocheng People's Hospital，Liaocheng Shandong 252002，China

Objective To analyze the contribution of information management in the safety and operation efficiency of high value consumables in the deployment of operation room． Methods Sicne June 2012，our hospital implemented the“operation room information management”to the operation room of medical high value supplies for information management． And compared with the relevant indicators before information management． Results The two groups’job satisfaction of medical staff，document audit time，physical inventory time and error rate，the difference was statistically significant （P＜0．05）． Conclusion The management of high value consumables in operation room can reduce the workload of nurses，simplify work flow，and solve the problems such as the backlog and shortage of precious materials．

Operation room，Precious medical consumables，Information management

R197．3

A

1674-9316（2016）22-0002-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．002

聊城市人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 聊城 252002