■ 唐其柱梁錦軍

大型公立醫(yī)院改革視域下的學科建設與醫(yī)院發(fā)展

■ 唐其柱①梁錦軍①

學科建設 醫(yī)院品牌 人才隊伍 醫(yī)療技術水平

學科建設是提升醫(yī)院品牌實力的一個非常重要的因素，醫(yī)院的學科建設也成為醫(yī)院發(fā)展的重要方面。通過對武漢大學人民醫(yī)院的學科建設具體做法及取得成效的介紹，分析了學科建設中的重點和難點問題，并從進一步優(yōu)化人才隊伍結構、強化就醫(yī)需求量大的學科建設、配合周邊地區(qū)醫(yī)院形成學科建設網(wǎng)等方面探討了武漢大學人民醫(yī)院在公立醫(yī)院改革過程中的學科建設規(guī)劃。

Author's address：Renmin Hospital of Wuhan University, No.99, Zhangzhidong Road, Wuchang District, Wuhan, 430060, Hubei Province, PRC

①武漢大學人民醫(yī)院，430060 武漢市武昌區(qū)張之洞路(原紫陽路)99號

學科建設是一所醫(yī)院提升品牌實力的重要法寶。大型綜合性醫(yī)院的學科建設是一項長期、艱巨的系統(tǒng)工程[1]。武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)在學科建設方面做了很多工作，力爭在優(yōu)化醫(yī)院學科建設的基礎上，進一步提升醫(yī)院的品牌實力。特別是2015年《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》發(fā)布后，醫(yī)院按照國務院辦公廳和國家衛(wèi)生計生委等出臺的一系列公立醫(yī)院改革的意見和措施，迅速對醫(yī)院的學科建設和發(fā)展規(guī)劃作出了相應調(diào)整，以期保證大型公立醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展，也為其它醫(yī)院提供學科建設的經(jīng)驗和借鑒。

1 做法

武漢大學人民醫(yī)院緊緊圍繞學科建設的4方面內(nèi)容(學科帶頭人和學術隊伍建設、學科平臺建設、專業(yè)技術和科研成就以及業(yè)務量和社會聲譽)，貫徹當前學科建設觀念，明確各學科的建設策略，實施人才隊伍建設策略，力求加強醫(yī)院的學科隊伍建設，優(yōu)化醫(yī)院的學科平臺建設，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，鑄造醫(yī)院的優(yōu)秀學科品牌，從而進一步完善醫(yī)院的學科建設。

1.1 學科建設理念武漢大學人民醫(yī)院的學科建設按照“優(yōu)勢學科強大起來、弱勢學科扶持起來、緊缺學科創(chuàng)建起來”的建設理念，找準定位，實現(xiàn)醫(yī)院學科建設的有序發(fā)展。

1.1.1 優(yōu)勢學科強大起來。將現(xiàn)有的優(yōu)勢學科如心血管內(nèi)科、眼科等做強、做大，形成規(guī)模，向更強邁進；并以此為龍頭和依托，充分發(fā)揮示范作用和輻射作用，帶動全院其他學科的建設和發(fā)展。

1.1.2 弱勢學科扶持起來。對于相對弱勢的學科，加大扶持力度，促使這些學科加快發(fā)展。

1.1.3 緊缺學科創(chuàng)建起來。對于社會需求大，而醫(yī)院尚未建立的緊缺學科，例如血管外科、小兒外科、風濕科等學科，根據(jù)醫(yī)院的實際需求創(chuàng)建起來，豐富并完善學科體系。根據(jù)等級醫(yī)院評審標準：外科床位占總床位30%以上，按照醫(yī)院現(xiàn)有床位3200張計算，醫(yī)院外科床位數(shù)至少應達到960張，而目前僅為670張。因此，醫(yī)院全力支持外科發(fā)展，加速外科建設，進一步提升外科實力。

1.2 各學科的建設策略

1.2.1 全面發(fā)展形成學科整體優(yōu)勢。對于發(fā)展基礎好、實力雄厚的學科，要充分整合人才、技術、設備等資源，走全面發(fā)展之路。持續(xù)激發(fā)和深度挖掘?qū)W科的發(fā)展?jié)撃?，充分釋放學科發(fā)展?jié)摿Γ嫱七M醫(yī)療技術水平、平臺建設、科學研究、人才培養(yǎng)，形成學科的整體優(yōu)勢。

1.2.2 特色發(fā)展形成突出的?？苾?yōu)勢。對于具備較好的發(fā)展基礎、一定實力的學科，可以集中優(yōu)勢資源，走特色發(fā)展之路；集中精力打造有影響力的特色?？疲怀鰧？苾?yōu)勢，實現(xiàn)快速成長，達到以點帶面的示范效果，從而推動學科建設。

1.2.3 個性發(fā)展形成獨特的技術優(yōu)勢。對于有一項或幾項特色技術的學科，可以從發(fā)展前沿而獨特的技術入手，走個性發(fā)展之路。結合學科現(xiàn)有資源和技術水平，著眼于前沿技術和先進手段，將技術做專、做精，形成獨特的技術優(yōu)勢。

1.2.4 針對發(fā)展形成鮮明的專病優(yōu)勢。對于發(fā)展基礎相對薄弱的學科，可以集中現(xiàn)有資源和力量，從小處著眼，鉆研專病治療，走針對發(fā)展之路。學科在做好基本診療任務的同時，集中精力做好一種或多種疾病的研究和診治，從而形成特色和優(yōu)勢。

1.3 人才隊伍建設策略

學科建設的核心是人才隊伍建設，學科建設歸根結底要靠人才隊伍建設作為強力支撐。醫(yī)生隊伍的建設要堅持“四化”，即博士化、專向化、外語化、學者化?！八幕睂θ瞬盘岢隽藝栏竦囊?，也是人才成長的明確目標，即：有博士學位；有穩(wěn)定、特色的研究方向，并圍繞此類研究產(chǎn)出高水平的研究成果；熟練掌握一門外語，并能夠進行流暢的學術交流；擁有扎實的專業(yè)技能和人文功底，持續(xù)學習，不斷更新知識。

人才隊伍建設尤其是中青年骨干隊伍建設要從兩個方面入手：一是依靠個人的自覺成長，青年人需要沉下心來，鍛造技能，積累學識，精通業(yè)務，自覺成長，超越自己。二是醫(yī)院將實施有計劃地培養(yǎng)和引進，引導并促進人才的成長。緊抓學科帶頭人和技術骨干的培養(yǎng)和引進工作，啟動后備學科帶頭人遴選工作。在大力培養(yǎng)學術人才的基礎上，引進一流人才，充實人才隊伍。

2 成效

武漢大學人民醫(yī)院堅持準確的學科建設理念、統(tǒng)籌各個學科的建設、強化人才隊伍建設，在學科建設方面取得了非常好的成效：學科發(fā)展效果顯著、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、人才培養(yǎng)成果豐碩、社會美譽不斷提升。醫(yī)院先后獲得全國文明單位、全國精神文明建設先進集體、全國五一勞動獎狀集體、全國衛(wèi)生文明建設先進集體等榮譽稱號，這一系列的成效皆源自于醫(yī)院優(yōu)良的學科建設。

3 討論

盡管醫(yī)院的學科建設取得了一系列成效，獲得了較高的社會評價，然而學科建設是一個持續(xù)進步、長久發(fā)展的事情，需要在準確把握學科建設的重點與難點的基礎上，為醫(yī)院提供學科建設的發(fā)展方向。

3.1 學科建設的重點與難點

學科建設的重點在于提高醫(yī)院學科的專業(yè)技術水平。雄厚的學科平臺基礎可以為醫(yī)療技術的提高奠定良好的基礎，高水平、高素質(zhì)的學科團隊可以為醫(yī)療技術的提高提供強大的主力軍，而學科品牌價值的提升也是建立在醫(yī)院醫(yī)療技術水平基礎上。因此，如何提高醫(yī)院學科的專業(yè)技術水平成為學科建設的重點。此外，優(yōu)化醫(yī)院的學科建設還與醫(yī)院在學科建設方面的規(guī)劃、醫(yī)院所處地區(qū)人民的就醫(yī)需求、醫(yī)院所處地區(qū)其它醫(yī)院的學科建設等因素相關，是一個比較復雜的問題，需要醫(yī)院仔細思考、慎重選擇。

學科建設的難點則是如何創(chuàng)建一支團結高效、素質(zhì)高超的專業(yè)學科團隊。在學科團隊的建設過程中，既需要引進優(yōu)秀的專業(yè)人才，滿足醫(yī)院學科建設的需要；又要加大力度培養(yǎng)已有學科團隊的人員，提升其專業(yè)素質(zhì)、科研素養(yǎng)，從而為學科建設提供一支強大且富有生機的主力軍。

3.2 學科建設的發(fā)展方向

武漢大學人民醫(yī)院在學科建設觀念、各個學科的建設策略以及人才隊伍建設策略等方面取得了良好的效果，也為其它醫(yī)院的學科建設提供了有益的經(jīng)驗和借鑒。醫(yī)院在學科建設方面的未來發(fā)展方向是：進一步優(yōu)化人才隊伍結構、強化就醫(yī)需求量大的學科建設、配合周邊地區(qū)醫(yī)院形成學科建設網(wǎng)。

武漢大學人民醫(yī)院首先將進一步優(yōu)化人才隊伍建設。在現(xiàn)有“四化”要求的基礎上，人才引進更加看重道德素質(zhì)與科研素質(zhì)的結合、品性與才能的結合；人才培養(yǎng)也著重于專業(yè)素質(zhì)和心理健康素質(zhì)的全面培訓、科研能力和道德水平的全面提升。

其次，應該強化就醫(yī)需求量大的學科建設。在“強大優(yōu)勢學科、扶持弱勢學科、創(chuàng)建緊缺學科”的學科建設理念基礎上，關注當前就醫(yī)需求量特別大的學科，以及近些年就醫(yī)需求量上升趨勢特別明顯的學科，應該強化這些學科的建設，配備更加完善的就醫(yī)設備、保證更為暢通的就醫(yī)渠道、實現(xiàn)更加高超的就醫(yī)水平。

最后，還應該協(xié)調(diào)整合周邊地區(qū)醫(yī)院形成學科建設網(wǎng)。武漢市有多所知名醫(yī)院，每所醫(yī)院都有自己的優(yōu)勢學科和弱勢學科。因此，醫(yī)院將進一步協(xié)調(diào)整合周邊地區(qū)的醫(yī)院形成學科建設網(wǎng)，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，為就醫(yī)群眾提供更為優(yōu)質(zhì)的治療。將進一步提升學科建設質(zhì)量，形成更為完善的學科建設體系，為改善患者就醫(yī)體驗做有益探索。

[1] 徐幻,劉玉秀,楊國斌,等.加強醫(yī)院學科建設，構筑核心競爭能力[J].醫(yī)學研究生學報,2009,22(11):1195-1196.

唐其柱：武漢大學人民醫(yī)院院長、黨委書記，教授、博士生導師

E-mail：13507192218@163.com

Discipline construction and hospital development under the environment of large public hospital reform /

TANG Qizhu, LIANG Jinjun//Chinese Hospitals.-2016,20(3):61-62

discipline construction, hospital brand, human resources, medical capacity

Discipline construction is a very important factor to improve hospital brand and the hospital discipline construction also become an important aspect of hospital development.The practice, eff ectiveness, key point and difficulties of discipline construction in Renmin Hospital of Wuhan University were introduced.Disciplines building plan which includes optimizing human resources, strengthening disciplines which faces more medical needs and coordinating with other hospitals to build a discipline net are discussed.

2015-11-19](責任編輯 張曉輝)