張龍徽

?

急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程的效果分析

張龍徽

【摘要】目的 剖析急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程的效果。方法 將80例急性腦卒中患者隨機(jī)分成快捷組40例和常規(guī)組40例，前組應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程，后組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，比較分析兩組急診護(hù)理效果。結(jié)果 快捷組平均接診時(shí)間比常規(guī)組短，且致殘率和病死率均低于常規(guī)組，P＜0．05。結(jié)論 在急性腦卒中急診搶救中應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程，在縮短就診時(shí)間的同時(shí)，還可降低致殘率以及病死率，提高急診治療效果。

【關(guān)鍵詞】急診快捷護(hù)理流程；急性腦卒中；治療效果

Objective Analysis of the effect of emergency quickly nursing process in acute stroke． Methods 80 cases of acute stroke patients were randomly divided into fast group of 40 cases and 40 cases of normal group，for application of fast emergency nursing process and routine nursing，respectively． Comparative analysis of two groups of emergency nursing effect． Results Fast group was significantly shorter than the conventional group，and the disability rate and fatality rate were lower than the normal group，P＜0．05． Conclusion In acute stroke patients in application of fast emergency nursing process shorten the treatment time at the same time，also can reduce morbidity and mortality，and improve the therapeutic effect of emergency．

【Key words】Fast emergency nursing process，Acute stroke，Treatment effect

急性腦卒中進(jìn)展快且病死率、致殘率高，盡早診斷和搶救治療是確保患者生存質(zhì)量的重中之重［1-2］。實(shí)踐與文獻(xiàn)報(bào)道均表示在急性腦卒中的搶救治療中，構(gòu)建快捷且合理的急診護(hù)理流程，可為疾病救治獲得更多的時(shí)間，對于疾病搶救成功率的提高和致殘率、病死率的降低有著重要作用［3-4］。筆者就急性腦卒中運(yùn)用急診快捷護(hù)理流程的效果進(jìn)行研究。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

研究對象為2013年9月～2015年11月本院急診科收治的急性腦卒中患者，總數(shù)80例。均滿足腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］，知情研究并自愿配合。本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。隨機(jī)將80例患者劃分成常規(guī)組40例和快捷組40例。常規(guī)組中男性患者有26例，女性患者有14例，年齡42～76歲，平均年齡為（56.32±2.01）歲；快捷組中有23例為男性，有17例是女性，年齡43～75歲，平均年齡為（56.36±1.98）歲?？旖萁M和常規(guī)組在男女比例組成、平均年齡方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組按照常規(guī)急診流程和要求實(shí)施護(hù)理，即入院接診、評估意識、構(gòu)建靜脈通道、實(shí)施心電監(jiān)護(hù)等?？旖萁M患者應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程，操作如下：（1）急診前事先準(zhǔn)備好所需的各種搶救治療設(shè)備、藥物以及儀器等，并電話通知相關(guān)醫(yī)師，患者入院以后立即開啟生命綠色通道，在15 min內(nèi)完成以下操作，即病情評估、構(gòu)建靜脈通路、按照醫(yī)囑用藥以及開放氣道等。醫(yī)生就診檢查時(shí)，護(hù)士需在旁做好標(biāo)本送檢工作，20 min內(nèi)完成相關(guān)檢查，及時(shí)和?？漆t(yī)生進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，實(shí)施電話會診或者現(xiàn)場會診，明確最佳治療方案。若患者需行手術(shù)治療，則在半小時(shí)內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，通知手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士實(shí)施專科搶救治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者平均就診時(shí)間、病死情況以及致殘情況，對觀察結(jié)果實(shí)施對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究所獲數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

快捷組患者平均就診時(shí)間為（16.7±1.6）min，致殘率為7.5%（3/40），病死率為5.0%（2/40）；常規(guī)組患者平均就診時(shí)間為（27.8±1.5）min，致殘率為20.0%（8/40），病死率為17.5%（7/40）。組間觀察指標(biāo)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

急性腦卒中的癥狀表現(xiàn)以惡心嘔吐、呼吸頻率變化、出汗、體溫變化、應(yīng)激性潰瘍、心功能變化等為主，導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因?yàn)槟X動脈突發(fā)破裂、狹窄或者閉塞，該病發(fā)展快速，如果未得到及時(shí)且合理的搶救治療，很容易使患者出現(xiàn)肢體功能障礙和語言功能障礙，嚴(yán)重時(shí)還會引起死亡［6-7］。急診科作為院前急救以及院內(nèi)?？萍本鹊囊粋€(gè)重要樞紐，在疾病整個(gè)搶救治療過程中占據(jù)著非常重要的地位。在臨床實(shí)踐工作中，要想獲得良好且明顯的急診治療效果，就必須要在短時(shí)間段完成各項(xiàng)急診救治工作，比如病情評估、確診、?？浦委煼桨该鞔_等［8］。蔡月英等學(xué)者曾對急診快捷護(hù)理流程急診搶救急性腦卒中患者的效果進(jìn)行探討，研究結(jié)果表明，運(yùn)用急診快捷護(hù)理流程的觀察組患者從接診至確診的時(shí)間、致殘率、確診至?？浦委煏r(shí)間和死亡率均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，組間相比，P＜0.05［9］。本研究基于之前的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，再次就急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，與常規(guī)組比較，快捷組平均接診時(shí)間短（16.7±1.6）min，致殘率（7.5%）和病死率（5.0%）低，兩組數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。

綜上，在急性腦卒中運(yùn)用急診快捷護(hù)理流程，可為疾病搶救治療獲得更多的時(shí)間，減少殘疾和死亡發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李麗君，劉曉華． 快捷臨床護(hù)理路徑應(yīng)在重型顱腦外傷患者中的應(yīng)用［J］． 健康必讀（中旬刊），2013，12（9）：470．

［2］ 潘文龍，張強(qiáng)，趙曉輝，等． 急性缺血性腦卒中救治新模式的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（11）：1023-1025．

［3］ 劉秀云，李煥梅． 急性腦卒中中西醫(yī)結(jié)合快捷護(hù)理路徑的構(gòu)建［J］．遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2015，29（2）：121．

［4］ 潘曉燕，尹麗萍，張欣，等． 急性重癥腦卒中患者壓瘡危險(xiǎn)因素的評估及護(hù)理［J］． 現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014（10）：123．

［5］ 楊成玲． 早期康復(fù)護(hù)理對急性缺血性腦卒中偏癱患者日常生活能力的效果觀察［J］． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（33）：4446-4447．

［6］ 陳蘭，黃亞娟，張霞明，等． 腦卒中急救護(hù)理小組模式在腦卒中病人搶救中的應(yīng)用效果［J］． 護(hù)理研究，2014，28（4）：489-490．

［7］ 崔鈺春，黃燕梅，吳秀華，等． 急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中搶救中的應(yīng)用［J］． 臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（10）：1292-1293．

［8］ 李兵飛，楊潔． 55例老年急性腦卒中患者心律失常的分析及急診護(hù)理［J］． 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2014，12（5）：92，94．

［9］ 黃麗燕． 急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察［J］． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012， 27（19）：1772-1773．

【中圖分類號】R472．2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0243-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．181

作者單位：哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院急診科，黑龍江 哈爾濱 150076

Analysis on the Effect of Emergency Nursing Process in Acute Stroke

ZHANG Longhui Emergency Department，Harbin City Chinese Medicine Hospital，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】