何永娜

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探討血清孕酮與β-HCG聯(lián)合檢測在早期先兆流產(chǎn)治療中的臨床價值

何永娜

【摘要】目的 對血清孕酮與β-HCG聯(lián)合檢測在早期先兆流產(chǎn)治療中的臨床價值進行分析和探討。方法 選取我院2014年3月～2015年1月收治的50例早期先兆流產(chǎn)孕婦和50例流產(chǎn)患者，并以同期與我院進行孕期檢查的50例正常孕婦為對照組，比較三組孕婦血清孕酮水平和β-HCG水平。結(jié)果 流產(chǎn)孕婦不同孕周的血清孕酮和β-HCG均低于正常孕婦和正常妊娠的先兆流產(chǎn)孕婦（P＜0．05）；血清孕酮12．2 ng/ml、β-HCG 5 000 IU/ml可作為先兆流產(chǎn)孕婦治療是否有效的標志；血清孕酮與β-HCG聯(lián)合檢測敏感度高于血清孕酮和β-HCG單獨檢測（P＜0．05）。結(jié)論 血清孕酮聯(lián)合β-HCG水平是診斷早期先兆流產(chǎn)的重要指標，聯(lián)合使用可有效提高檢測敏感度。

【關(guān)鍵詞】血清孕酮；β-HCG；早期先兆流產(chǎn)；臨床價值

Objective To analyze the clinical value of combined detection of serum progesterone and beta-HCG in early threatened abortion． Methods In our hospital，50 cases of Early Threatened Abortion of pregnant women and 50 cases of abortion patients and in the same period and in our hospital for pregnancy examination of 50 cases of normal pregnant women as control group from March 2014 to January 2015，compared three groups of maternal serum levels of progesterone and hCG levels． Results The abortion of pregnant women in different gestational weeks of serum progesterone and hCG were lower than that of normal pregnant women and normal pregnancy threatened abortion pregnant women（P＜0．05）． serum progesterone 12．2 ng/ ml， hCG 5 000 IU / ml can be as a sign of pregnant women with threatened abortion． Serum progesterone and hCG combined detection of sensitivity washigher than that of serum progesterone and hCG detection alone（P＜0．05）． Conclusion The level of serum progesterone combined with beta-HCG is an important index for early diagnosis of threatened abortion， and the combined use of serum progesterone can effectively improve the detection sensitivity．【Key words】 Serum progesterone，β-HCG，Threatened abortion，Clinical value

早期先兆性流產(chǎn)已成為婦科的常見病和多發(fā)病，約有20%的孕婦可在孕期出現(xiàn)早期先兆性流產(chǎn)癥狀，為提高孕婦成功妊娠率，早期先兆性流產(chǎn)的診斷具有重要作用［1-3］。基于此，本研究以我院收治的部分孕婦為對象，對比分析血清孕酮與β-HCG聯(lián)合檢測的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年1月我院收治的50例先兆流產(chǎn)孕婦、50例流產(chǎn)孕婦和50例正常孕婦，年齡22～36歲，平均年齡（24.56±5.12）歲，平均孕周（8.51±1.41）周。3組孕婦年齡、孕周等一般資料的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

空腹狀態(tài)下抽取靜脈血5 ml，分離血清，使用放射免疫分析法、電化學(xué)發(fā)光法、蛋白免疫印跡［4-6］檢測3組孕婦的血清孕酮水平和β-HCG水平。

1.3 觀察指標

分別記錄4～6周、6～8周3組孕婦的血清孕酮水平和β-HCG水平；對比血清孕酮水平和β-HCG水平對妊娠結(jié)局的影響；計算血清孕酮和β-HCG單獨檢測與聯(lián)合檢測的特異性與敏感度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 15.0軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）（±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清孕酮和β-HCG水平檢測結(jié)果和妊娠結(jié)局比較

50例流產(chǎn)孕婦中，血清孕酮在12.2 ng/ml以下者39例，β-HCG在5 000 IU/ml以下者38例；50例繼續(xù)妊娠孕婦中，血清孕酮在12.2 ng/ml以下者7例，β-HCG在5 000 IU/ml以下者0例；50例正常孕婦血清孕酮在12.2 ng/ml以下者4例，β-HCG 在5 000 IU/ml以下者0例。繼續(xù)妊娠孕婦以及正常孕婦與流產(chǎn)孕婦以上數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血清孕酮與β-HCG單獨檢測和聯(lián)合檢測早期先兆流產(chǎn)的特異性和敏感度

血清孕酮單獨檢測特異性為84.76%，敏感度為75.98% β-HCG單獨檢測特異性為100.00%，敏感度為61.27%；血清孕酮聯(lián)合β-HCG檢測特異性為91.23%，敏感度為88.66%。血清孕酮聯(lián)合β-HCG檢測敏感度高于血清孕酮單獨檢測和β-HCG單獨檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），血清孕酮與β-HC單獨檢測和聯(lián)合檢測特異性差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

研究指出，妊娠期間女性的孕酮水平會隨著孕期的增長而增長，以滿足胚胎持續(xù)的生長發(fā)育，孕酮不僅能夠抑制母體抗原的免疫反應(yīng)，同時也有利于胚胎的植入，一旦孕酮過低，則預(yù)示著胚胎停止發(fā)育或流產(chǎn)［7］。β-HCG為一種糖蛋白激素，是目前診斷早期先兆性流產(chǎn)最常用的指標之一［8］。

本次研究中，血清孕酮在12.2 ng/ml以上者、β-HCG在5 000 IU/ml以上者成功妊娠率高于流產(chǎn)率；血清孕酮與β-HC聯(lián)合檢測的敏感度高于血清孕酮與β-HCG單獨檢測。結(jié)果表明血清孕酮和β-HCG可作為診斷早期先兆流產(chǎn)的重要指標，聯(lián)合使用可有效提升檢測準確率，血清孕酮12.2 ng/ml、β-HCG 5 00 IU/ml可作為判斷早期先兆流產(chǎn)孕婦治療是否有效的臨界點。

參考文獻

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【中圖分類號】R714．21

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0154-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．115

作者單位：駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 駐馬店 463000

The Clinical Value of Combined Detection of Serum Progesterone and β-HCG in the Treatment of Early Threatened Abortion

HE Yongna Obstetrics and Gynecology Department，Central Hospital of Zhumadian City，Zhumadian He'nan 463000，China

【Abstract】