周玉華

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β受體阻滯劑在高血壓治療中的效果評價

周玉華

【摘要】目的 系統(tǒng)地探究在高血壓患者治療中使用β受體阻滯劑的價值。方法 選取我院收治的80例高血壓患者，結(jié)合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組與觀察組分別使用鈣拮抗劑藥物苯磺酸氨氯地平與β受體阻滯劑美托洛爾進行治療，觀察兩組的療效。結(jié)果 觀察組的治療有效率為95．0%，對照組的治療有效率為80．0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；兩組均不存在嚴重的不良反應(yīng)。結(jié)論在高血壓的治療中，β受體阻滯劑美托洛爾的療效滿意。

【關(guān)鍵詞】高血壓；β受體阻滯劑；鈣拮抗劑；治療有效率；不良反應(yīng)

Objective To systematically explore the use of Beta-blocker in the treatment of patients with high blood pressure values． Methods Chose 80 cases of our hospital patients with high blood pressure，combined with clinical random table method woubld be devided into observation group and control group． Control group and observation group，respectively used amlodipine and receptor blocker metoprolol for treatment． Observation of the curative effect of two groups． Results The treatment group of effective rate was 95．0%，the control group treatment effective rate was 80．0%，the difference was statistically significant（P＜0．05）． In the two groups were no serious adverse reactions． Conclusion In the treatment of high blood pressure，Betablocker metoprolol has high value．

【Key words】 Hypertension，Beta-blocker， Calcium antagonists， Efficiency of treatment，Adverse reactions

高血壓屬于一種發(fā)病率極高的心腦血管疾病，有資料顯示，在我國，高血壓患者總數(shù)已經(jīng)超過1.7億［1］，說明，高血壓已經(jīng)成為威脅人們生命安全與健康的常見的慢性疾病之一。高血壓需要及時治療，否則便會并發(fā)心、肝、腎等多個臟器組織損傷。在臨床，β受體阻滯劑美托洛爾常常被用于治療高血壓，為了探究其實際價值，我們特組織本次實驗對照研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2013年7月～2014年12月，選取我院收治的80例高血壓患者，所有患者的收縮壓均≥140 mm Hg，其舒張壓≥90 mm Hg。結(jié)合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組40例：男27例，女13例，年齡61～86歲，平均年齡（73.2±2.4）歲，病程2～15年，平均病程（7.2±1.3）年，合并癥情況：12例合并糖尿病，9例合并高脂血癥，8例合并冠心病；觀察組40例：男24例，女16例，年齡64～85歲，平均年齡（73.5±2.5）歲，病程3～17年，平均病程（7.5±1.5）年，合并癥情況：10例合并糖尿病，10例合并高脂血癥，10例合并冠心病。兩組基線資料（涵蓋性別、平均年齡以及合并癥等方面）相比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），充分證實本次研究的可行性。

1.2 方法

對照組40例使用鈣拮抗劑藥物苯磺酸氨氯地平進行治療，方法為：每日1次使用5 mg的苯磺酸氨氯地平（江蘇美通制藥有限公司，批號H32025116），進行口服治療，每日早飯后服用；而觀察組40例使用β受體阻滯劑美托洛爾進行治療，方法為：每日早晚各口服1次美托洛爾（江西南昌濟生制藥廠，批號H20033021），每次的口服劑量為25 mg。1個療程7 d，兩組持續(xù)治療4個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準［2］

（1）顯效：患者的舒張壓有≥10 mm Hg的下降，或者是已經(jīng)降至正常范圍；（2）好轉(zhuǎn)：患者的舒張壓有＜10 mm Hg的下降，或者其收縮壓有＞30 mm Hg的下降；（3）無效：患者的收縮壓和舒張壓均不存在明顯的變化或者均明顯升高。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組中，顯效為17例，好轉(zhuǎn)為21例，無效為2例，治療有效率為95.0%；對照組中，顯效為9例，好轉(zhuǎn)為23例，無效為8例，治療有效率為80.0%。與對照組相比，觀察組治療有效率高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)

兩組均未發(fā)現(xiàn)有肝腎損害等嚴重的不良反應(yīng)。

3 討論

在臨床，高血壓的致殘率以及致死率都比較高，易引起多器官損傷甚至是衰竭［3］。有研究人員指出，高血壓患者的收縮壓每升高10～15 mm Hg，或者其舒張壓每升高5～10 mm Hg，該患者出現(xiàn)腦卒中的概率便會增加40%［4］。因此，需要要注意及時地對高血壓患者進行系統(tǒng)化的治療。

在臨床治療高血壓時，鈣拮抗劑藥物和β受體阻滯劑均比較常用，前者能夠有效地降壓，短時間地能夠控制患者的舒張壓和收縮壓水平，但是此類藥物的半衰期較短［5］，會伴隨著機體代謝迅速被排出體外，所以療效難以令人滿意［6］。而在各種心血管疾病的治療中，β受體阻滯劑都屬于一種常用藥物，常常被用于治療高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病，并且也均取得了較好的效果。本研究中，使用美托洛爾這一特異性較好的β受體阻滯劑對觀察組40例進行治療，美托洛爾能夠有效地拮抗心臟β1受體，能夠使心血管的張力顯著降低，所以可以有效地保護靶器官［7］。與此同時，美托洛爾的親和力比較好，對于心肌肥厚有著顯著的預防以及逆轉(zhuǎn)效果，并且由于其藥物半衰期可長達12 h所以療效持久，效果佳［8］。

本研究中，觀察組的治療有效率為95.0%，對照組的治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且兩組均不存在嚴重的不良反應(yīng)，提示，在高血壓的治療中，β受體阻滯劑美托洛爾的應(yīng)用效果滿意。

參考文獻

［1］ 鄭松． β-受體阻滯劑在高血壓治療中的規(guī)范使用［J］． 大家健康（中旬版），2015，9（10）：79．

［2］ 羅苑瑜，陳磊，萬妮娜，等． β受體阻滯劑在高血壓治療中的再評價［J］．醫(yī)學新知雜志，2013，23（5）：367-369．

［3］ 孫浩，范小艷． 血管緊張素受體阻滯劑治療老年高血壓患者輕度認知障礙的療效［J］． 廣東醫(yī)學，2014，35（4）：592-594．

［4］ 馮穎青． β受體阻滯劑在降壓治療中的應(yīng)用［J］． 心血管病學進展2015，36（6）：665-668．

［5］ 施仲偉． β受體阻滯劑治療高血壓臨床療效再評價［J］． 醫(yī)學研究雜志，2013，42（7）：3-4．

［6］ 吳雨雷，劉瓊艷，葉茂潔． 淺論β受體阻滯劑在治療高血壓方面的臨床價值［J］． 當代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：256-257 ［7］ 梁文靜． β受體阻滯劑在高血壓治療中地位再評價的薈萃分析［D］． 濟南：山東大學，2014：157-158．

［8］ 汪宇鵬，李昭屏，白瓊，等． 高血壓患者清晨血壓控制現(xiàn)狀和用藥分析［J］．中華心血管病雜志，2013，41（7）：587-589．

【中圖分類號】R544．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0100-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．075

作者單位：吉林市人民醫(yī)院醫(yī)保科，吉林 吉林 132002

Evaluation of the Effect of Beta-blocker in the Treatment of Hypertension

ZHOU Yuhua Medical Insurance Department，People's Hospital of Jilin City，Jilin Jilin 132002，China

【Abstract】