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醫(yī)療慈善視角下提升醫(yī)學(xué)生社會責任感的機制探究*

2016-02-05 02:39:46曾春燕唐聞捷劉嬋娟溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院浙江溫州325000zcywzmceducn
關(guān)鍵詞:責任感慈善醫(yī)學(xué)生

曾春燕,唐聞捷,劉嬋娟(溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院,浙江溫州325000,zcy@wzmc.edu.cn)

醫(yī)療慈善視角下提升醫(yī)學(xué)生社會責任感的機制探究*

曾春燕,唐聞捷**,劉嬋娟
(溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院,浙江溫州325000,zcy@wzmc.edu.cn)

目的通過醫(yī)療慈善建立相關(guān)機制,強化醫(yī)學(xué)生社會責任感主題教育,以滿足醫(yī)學(xué)生健康成長、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展等的多重需求。方法以調(diào)查法為主,自主編制問卷,采取分層抽樣調(diào)查,回收有效問卷967份,結(jié)合相關(guān)訪談48份,調(diào)研數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行分析。結(jié)果當前醫(yī)學(xué)生社會責任感的積極傾向令人欣慰。具體體現(xiàn)為求學(xué)態(tài)度較端正,但主動性有待提高;職業(yè)認知較樂觀,但道德重視有待加強;能力認知較清晰,但擔當意識有待提高;社會意識較強烈,但責任感有待加強;生命價值觀較積極,但身心健康需加強關(guān)注,仍需進一步加強社會責任感教育。結(jié)論應(yīng)充分利用醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的良好資源,以醫(yī)療慈善為抓手,通過“文化教育引領(lǐng)、臨床實習(xí)啟發(fā)、社會實踐鍛煉、校園文化熏陶、榜樣力量影響”的“五位一體”提升機制來加強醫(yī)學(xué)生的社會責任感培養(yǎng)。

醫(yī)療慈善;醫(yī)學(xué)生;社會責任感

“社會責任感”是指在一個特定的社會里,心理和感覺上對他人的倫理關(guān)懷和義務(wù),這既是社會發(fā)展對人的基本要求,也是個人自我價值的實現(xiàn)途徑[1]。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療主力的后備軍,社會責任感的主流是積極向上的,但也呈現(xiàn)出諸多問題,比如以自我為中心,追求功利等。因此,加強醫(yī)學(xué)生社會責任感教育,是醫(yī)學(xué)生自身完善和成長的需要。近幾十年來,我國的醫(yī)療慈善已逐漸與國際接軌,朝著規(guī)范與持續(xù)的方向發(fā)展。在構(gòu)建社會主義和諧社會的歷史進程中,醫(yī)療慈善的行為影響更是具有十分重要的推動作用。筆者認為以醫(yī)療慈善建設(shè)為抓手,構(gòu)建“白色巨塔”的基石來提高醫(yī)學(xué)生的責任意識和使命感,具有良好的現(xiàn)實意義。

1 醫(yī)療慈善的發(fā)展及文化由來

1.1思想淵源

自先秦以來,各種文化流派紛紛提出了許多精湛的慈善思想。其中,中國歷史上處主導(dǎo)地位的儒家認為社會秩序和人倫關(guān)系應(yīng)以“仁”為基礎(chǔ),仁愛思想對慈善事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了尤其深遠的影響[2]。道家的為善思想、佛家的慈善思想,雖有封建倫理說教和迷信成分宣揚,但在引導(dǎo)和推動民眾行善樂施上也發(fā)揮了重要作用。而墨家兼愛天下、大愛無私的慈善思想,與現(xiàn)代慈善理念存在不少契合[2]。醫(yī)療慈善的發(fā)展,受到社會、經(jīng)濟、文化等廣泛而深遠的影響,也在維護社會穩(wěn)定和諧中發(fā)揮著重要作用[3]。

1.2醫(yī)療慈善事業(yè)的發(fā)展

慈善事業(yè)的歷史源遠流長,從唐代的民間慈善到宋代的官辦慈善,元代時慈善醫(yī)療最突出[3],明清的民間慈善事業(yè)已相當發(fā)達;清末民初的慈善事業(yè)的組織數(shù)量、參與人數(shù)等在中國慈善史上都是首屈一指[3]。

如今,醫(yī)療慈善的社會服務(wù)功能被賦予了新的重要的時代內(nèi)涵。主要體現(xiàn)在能切實緩解貧困人群患大病、重病醫(yī)療救治難的問題;能集中救治貧困群體,方便統(tǒng)一管理政府的救助資金,使之成為社會保障體系的重要組成部分;能運用慈善醫(yī)院搭建政府“為民、惠民、愛民”的窗口,構(gòu)建和諧社會;能作為吸引社會慈善愛心的平臺和載體,為慈善醫(yī)療救助工作長期順利開展籌集更多的資金[4]。

2 醫(yī)學(xué)生社會責任感的現(xiàn)狀及分析

本課題研究以調(diào)查法為主,主要在參考趙守政《當前醫(yī)學(xué)生責任感的現(xiàn)狀、問題與對策》[3]的基礎(chǔ)上,從中篩選適合的選項自主編制“醫(yī)學(xué)生社會責任感狀況”問卷。通過對溫州醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、嘉興醫(yī)學(xué)院四所高校臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生進行分層抽樣調(diào)查,總計發(fā)放問卷1000份,實際回收有效問卷967份,有效回收率為96.7%;同時,通過走訪醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院不同層面的教育管理者,就“醫(yī)學(xué)生責任感現(xiàn)狀及培養(yǎng)途徑的認識”,完成48份訪談紀錄。調(diào)查所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行分析。

2.1基本情況

問卷調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中男生占44.7%,女生占55.3%,涉及臨床醫(yī)學(xué)、眼視光學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)大類,調(diào)查學(xué)生從一年級至五年級相對比例均衡。

2.2調(diào)查結(jié)果

2.2.1醫(yī)學(xué)生求學(xué)態(tài)度較端正,但主動性有待提高。

對于“學(xué)醫(yī)的主要目的”(多選),78.2%的醫(yī)學(xué)生認為是“當一名合格的醫(yī)護工作者,救死扶傷”;同時“社會地位和經(jīng)濟收入較高”“醫(yī)護工作職業(yè)好,比較穩(wěn)定”也有較大比重,分別為67%和52.3%;此外,高達44.8%的醫(yī)學(xué)生反映“家庭”是他們選擇學(xué)醫(yī)的主要原因之一。高達79.8%的醫(yī)學(xué)生贊成“醫(yī)療實踐能力比書本知識更重要",且近90%的醫(yī)學(xué)生認為“理論基礎(chǔ)扎實且實踐能力優(yōu)秀是醫(yī)學(xué)生成才”的主要原因,但就目前學(xué)習(xí)知識的勤奮程度而言,78.1%醫(yī)學(xué)生表示自己努力或較努力,其余的則承認自己在“混日子”。對待醫(yī)學(xué)專業(yè),63.8%的醫(yī)學(xué)生愿意視之為終生事業(yè),但有30.8%的醫(yī)學(xué)生還出于懵懂的狀態(tài),小部分人明確表示會轉(zhuǎn)行。

2.2.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)認知較樂觀,但道德重視有待加強。

作為一名未來的醫(yī)務(wù)工作者,只有18.5%的醫(yī)學(xué)生能牢記醫(yī)學(xué)生誓言,高達79.1%的醫(yī)學(xué)生依稀記得,剩余小部分表示已忘記。67.3%的醫(yī)學(xué)生認為具備良好的敬業(yè)精神是醫(yī)學(xué)工作必須具備的良好品格,23.4%的醫(yī)學(xué)生從現(xiàn)實角度思考,認為“敬業(yè)是為不出醫(yī)療事故”。在對職業(yè)道德的調(diào)查中,87%的醫(yī)學(xué)生認為應(yīng)自覺遵守醫(yī)學(xué)職業(yè)道德,66.5%的醫(yī)學(xué)生認為應(yīng)當是“對國家、社會負責;對病人負責;對自己負責”的三者統(tǒng)一[5],也有17.1%的醫(yī)學(xué)生認為只需對自己負責。對“醫(yī)護工作者的職責是救死扶傷,防病治病,實行社會主義的人道主義,全心全意為人民的生命和健康服務(wù)”[5]的看法表示贊同的醫(yī)學(xué)生占74%,18.6%的醫(yī)學(xué)生表示不贊同,有少部分同學(xué)對此沒有看法。

在一些模擬醫(yī)生職業(yè)道德的案例中,大部分同學(xué)體現(xiàn)了良好的職業(yè)素養(yǎng)。比如:84.2%的醫(yī)學(xué)生認為醫(yī)護人員關(guān)系著病人的安危,容不得半點馬虎,需責任心強烈;如遇到病人咨詢某一項化驗或檢查的意義時,80.6%的醫(yī)學(xué)生會耐心解答;為病人進行一項可能出現(xiàn)意外風險的診療操作,91.1%的醫(yī)學(xué)生表示會事先如實告知患者,并且要求病人或家屬簽署知情同意書;在患者隱私權(quán)問題上,77.5%的醫(yī)學(xué)生表示基本認可,剩下的同學(xué)認為應(yīng)視情況而定。但是,對我國《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及其實施辦法》提出的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范,只有61.8%的醫(yī)學(xué)生有一些了解,不了解的高達38.2%。

2.2.3醫(yī)學(xué)生能力認知較清晰,但擔當意識有待提高。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,要想取得突破性成績,64.5%的醫(yī)學(xué)生認為要“善于合作,勇于探索和創(chuàng)新”,也有高達29.9%的醫(yī)學(xué)生認為“充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,不斷創(chuàng)新”。只有2.4%的人“敢于嘗試新知識、新技能,并適當應(yīng)用于實踐”,13.5%的醫(yī)學(xué)生“想但怕出問題”;58.5%“視情況而定”,“不敢”的也占了25.6%。97. 8%的醫(yī)學(xué)生贊成“非專業(yè)知識對個人的發(fā)展也必不可少”,并能充分利用課余時間不斷完善自己的知識和能力。當被問及“能否始終認真按照各種行為規(guī)范嚴格要求自己”只有63.9%的學(xué)生表示能,需要有人監(jiān)督的31.0%,明確不能也有5.1%。

2.2.4醫(yī)學(xué)生社會意識較強烈,但責任感有待加強。

65.3%的醫(yī)學(xué)生表示“比常人更關(guān)心SARS、禽流感等傳染病的疫情及防治工作”,但是把“對艾滋病患者的關(guān)愛”當作是自己的一份社會責任的卻只占12.3%,高達67.3%的醫(yī)學(xué)生覺得這是政府的事情,有20.4%認為是患者個人的事情。“當其他國家遇有災(zāi)害等醫(yī)療困難需要救助,需要醫(yī)護人員大力支援”[5]時,積極響應(yīng)號召,表示主動參加志愿服務(wù)的只有13.2%,43.6%的學(xué)生是服從組織安排,然后考慮自身利益優(yōu)先的也占近一半比例,如個人利益不受到影響就參加的為25.6%,堅決不參加者為17.6%。學(xué)校組織“科教文衛(wèi)”社會實踐、志愿者服務(wù),如基層醫(yī)療服務(wù)及偏遠地區(qū)義診等,20.4%的學(xué)生表示積極參加,45.8%為偶爾參加,20.5%回答為沒有機會參加,13.3%者表示不想?yún)⒓印?/p>

2.2.5醫(yī)學(xué)生的生命價值觀較積極,但身心健康需加強關(guān)注。

高達94.5%的醫(yī)學(xué)生認為身心健康對于以后的醫(yī)護工作非常重要,但能做到“每天都堅持鍛煉身體”只有11.6%,“偶爾抽時間鍛煉”的有67.9%,1.2%的醫(yī)學(xué)生認為“身體好,不需要鍛煉”,19.3%的醫(yī)學(xué)生認為“學(xué)習(xí)很忙,想鍛煉但沒有時間”。85.7%的醫(yī)學(xué)生認為自己的心理健康狀況是“有壓力,但適當自我調(diào)節(jié)即可恢復(fù)”,9.2%的醫(yī)學(xué)生“壓力需要心理幫助才能維持良好”,2.6%的醫(yī)學(xué)生認為“壓力很大,心理健康狀況欠佳”。調(diào)查中,筆者發(fā)現(xiàn)有近15%的醫(yī)學(xué)生曾有過自殺念頭,0.3%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常會有這種想法。

2.3調(diào)查結(jié)論及分析

綜合以上的調(diào)查結(jié)果,可以看出醫(yī)學(xué)生社會責任感的總體情況令人欣慰,體現(xiàn)在熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),刻苦鉆研專業(yè)知識,注重團結(jié)協(xié)作;對患者能夠體現(xiàn)出救死扶傷、仁愛同情、知情同意、誠實廉潔等社會責任感;能夠珍視生命,注重自我身心健康。

但是,醫(yī)學(xué)生的社會責任感現(xiàn)況也表現(xiàn)出了一些問題:一是價值傾向化,從注重社會理想到更多地注重現(xiàn)實和功利,對社會貢獻有所忽略;二是認知模糊化,部分醫(yī)學(xué)生不了解甚至不記得醫(yī)學(xué)生誓言內(nèi)容;三是情感淡漠化,部分醫(yī)學(xué)生并不熱衷社會公益活動,對人道救援以及關(guān)愛弱勢群體方面的社會責任情感存在淡漠的現(xiàn)象;四是意志薄弱化,小部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)主動性和意志力上呈現(xiàn)減弱的問題:五是行為失范化,部分醫(yī)學(xué)生在社會責任行動表現(xiàn)方面差強人意。

3 醫(yī)療慈善提升醫(yī)學(xué)生社會責任感的建議

3.1加強文化教育引領(lǐng),回歸醫(yī)學(xué)生社會責任價值

加強社會主義核心價值體系和祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化教育,將醫(yī)療慈善文化融入課程學(xué)習(xí),促使醫(yī)學(xué)生從理論和案例教育中汲取精華,明白承擔社會責任是實現(xiàn)自身價值的必經(jīng)之路[7]。加強醫(yī)學(xué)生思想道德教育、人文教育、法制教育,引導(dǎo)學(xué)生自覺地把個人成才與社會發(fā)展有機地結(jié)合起來,并產(chǎn)生勇于承擔社會責任義務(wù)的強烈愿望。文化教育主要通過課程得以實現(xiàn),因此必須重建文化教育課程體系,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),豐富課程形式,從而推動文化教育的順利開展。在課程設(shè)置上,需體現(xiàn)人文與醫(yī)學(xué)密切結(jié)合、弘揚人文基礎(chǔ)、倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科學(xué)、倫理道德的特征[8],如設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、衛(wèi)生法等課程。課程以授課形式為主,結(jié)合主題講座、訪談交流、PBL討論、案例情景再現(xiàn)等各種形式,從而增加課堂的吸引力,增強教育實效性。

此外,在醫(yī)療慈善文化教育的過程中,不論是臨床實習(xí)、社會實踐還是校園文化活動,應(yīng)設(shè)立問責機制為制度保障,納入醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)評價體系,以此磨練醫(yī)學(xué)生的社會責任意志。應(yīng)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會責任感基礎(chǔ)上,建立健全責任制,并輔以相應(yīng)的賞罰機制,使履行社會責任的行為得到積極地肯定、獎勵和強化[7]。

3.2運用臨床實習(xí)啟發(fā),增加醫(yī)學(xué)生社會責任認知

在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)見習(xí)和臨床實習(xí)階段,應(yīng)將醫(yī)療慈善實習(xí)以學(xué)時計入總環(huán)節(jié)。通過具體實施門診導(dǎo)醫(yī)、臨床陪護、危機干預(yù)、臨終關(guān)懷等多樣的醫(yī)療慈善實踐形式,逐步培養(yǎng)和建立起醫(yī)學(xué)生社會責任感和職業(yè)使命感。[6]此外,臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療慈善的臨床實際案例啟發(fā)學(xué)生分析醫(yī)德原則,引導(dǎo)學(xué)生自主運用道德原則、啟發(fā)哲學(xué)思考,進一步了解如人類的正義、人性的尊嚴、人的價值等概念;選擇責任規(guī)范,促進學(xué)生醫(yī)療慈善修養(yǎng)的自我培育,從而增加了社會責任感的認識。

3.3提供社會實踐鍛煉,強化醫(yī)學(xué)生社會責任行為

醫(yī)學(xué)生對社會責任感的認知需要通過各種社會實踐的強化來落實[9],進而轉(zhuǎn)化為責任行為。溫州醫(yī)科大學(xué)的十余個附屬醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)生的臨床見實習(xí)基地,都在大力培育慈善行醫(yī)理念,努力提高慈善醫(yī)療服務(wù)水平,積極推出慈善優(yōu)惠項目,爭取把醫(yī)院辦成服務(wù)社會弱勢群體的平臺,展示慈善醫(yī)療救助的窗口,宣傳弘揚慈善文化的陣地。

通過開辟第二課堂,搭建社會公益活動平臺,如“三下鄉(xiāng)”社會實踐、志愿服務(wù)活動及社區(qū)義診、無償獻血、福利院健康咨詢等公益活動,使醫(yī)學(xué)生盡可能參與醫(yī)療慈善項目的各個環(huán)節(jié),加強理性和感性的結(jié)合,把醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文素養(yǎng)進行有機地交融,從而逐漸產(chǎn)生指導(dǎo)他們今后醫(yī)療實踐的內(nèi)在價值導(dǎo)向和行為準則的因素[7]。此外,醫(yī)學(xué)生社會實踐活動中,通過組織學(xué)生開拓視野,深入接觸社會,提升他們分析問題和解決問題的能力,鍛煉其組織領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通能力,并且培養(yǎng)隊員之間的協(xié)作合作精神以及對他人、對社會、對國家的責任感,達到在實踐中認識社會、改造社會,同時也改造自我,促進自身健康成長的目的。

3.4加強校園文化熏陶,激發(fā)醫(yī)學(xué)生社會責任情感

實踐證明,校園文化具有重要的育人功能。以豐富多彩的校園活動為載體,營造良好的校園文化氛圍,努力將社會責任感教育的內(nèi)容滲透其中,豐富醫(yī)學(xué)生的情感,潛移默化地加強和提升醫(yī)學(xué)生社會責任感。

校園文化總體設(shè)計應(yīng)以人文教育與科學(xué)教育為主線,從硬件和軟件兩處著手,構(gòu)建文明、整潔、美麗、有序的校園環(huán)境[8]。硬件建設(shè)要合理規(guī)劃,完善教學(xué)設(shè)備,有目的性地建立滲透使命感和責任感的人文景觀、學(xué)習(xí)場所,如人體科學(xué)館、“大體老師”紀念館等;軟件建設(shè)包括校風、教風、學(xué)風、考風及各種校園文化活動等。可利用每年的愛眼日、愛牙日、艾滋病宣傳日、志愿者服務(wù)日等相關(guān)節(jié)日,開展主題宣傳、演講比賽、征文活動等豐富多彩的校園文化活動,讓師生的愛國主義和集體主義情感得到升華,責任感、使命感、義務(wù)感及奉獻精神得到強化。此外,要開設(shè)形式多樣的有關(guān)醫(yī)療慈善主題的活動,如舉辦高水平高質(zhì)量的人文講座、專題報告會、學(xué)術(shù)論壇等[5],使學(xué)生從多方面接受慈善人文精神的熏陶。

3.5擴大榜樣力量影響,帶動醫(yī)學(xué)生社會責任示范

醫(yī)學(xué)生的專業(yè)教師及帶教老師均來自于臨床醫(yī)療的第一線,是醫(yī)療慈善行為的實踐者,更是醫(yī)療慈善精神的傳播者。臨床教師社會責任感狀況將直接或間接影響醫(yī)學(xué)生社會責任感的狀況,因此應(yīng)重視臨床帶教醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),大力樹立優(yōu)秀臨床教師為引領(lǐng)榜樣[7]。同時,在醫(yī)學(xué)生群體中挖掘先進典型事跡,如骨髓捐獻、造血干細胞捐獻、簽訂器官捐獻志愿書等優(yōu)秀個人和集體,鼓勵建立相關(guān)志愿服務(wù)社團及組織,充分運用醫(yī)學(xué)生群體的朋輩影響效應(yīng)。此外,還應(yīng)發(fā)揮社會環(huán)境的教育引導(dǎo)作用,大眾媒體應(yīng)及時報道、宣揚那些盡職盡責為社會作出突出貢獻的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人物的先進事跡,使這些為人類健康事業(yè)奮斗的典型事跡能夠家喻戶曉,給予醫(yī)學(xué)生信心與鼓舞。

總之,醫(yī)療慈善文化的“五位一體”提升機制將有效提高醫(yī)學(xué)生的社會責任感、醫(yī)德素養(yǎng)及綜合素質(zhì)。當然,要全面完整地做好醫(yī)學(xué)生社會責任感培養(yǎng),是一個龐大的系統(tǒng)工程,不僅需要在醫(yī)德醫(yī)風、人文素養(yǎng)等教育方面下功夫,還需要社會層面的制度建設(shè)、機制引導(dǎo)、資源分配、氛圍營造等;家庭層面的理性教育,觀念轉(zhuǎn)變;個人層面的理想信念、個人品質(zhì)及綜合素質(zhì)等。

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〔修回日期2016-02-06〕

〔編輯曹歡歡〕

Research on the Mechanism of Social Responsibility Improvement among Medical Students in the Perspective of Medical Charity

ZENG Chunyan,TANG Wenjie,LIU Chanjuan
(Department of Optometry,Wenzhou Medical University,Wenzhou 325000,China,E-mail:zcy@wzmc.edu.cn)

Objective:To meet the multitier needs of medical students'health and health career development through the establishment of relevant mechanisms for medical charity and strengthening the social responsibility theme education among medical students.Methods:The present study was conducted in a stratified sample using the method of investigation mainly.The questionnaire was self-conducted;in the end 967 valid questionnaires were collected and combined with 48 relevant interviews.The data was analyzed using SPSS l6.0.Results:The current positive trends of social responsibility among medical students are gratifying.The students had correct attitude to study but the initiative needed to be improved.The professional cognition was optimistic but the morality emphasis needed to be strengthened.The capacity cognitive was clearly but the awareness of accountability needs to be improved.The social consciousness was intense but responsibility needed to be strengthened.The life value was positive but the physical and mental health needed concerns.And it was needed to further strengthen social responsibility education.Conclusion:We should make full use of the excellent resources of the Affiliated Hospital of Medical College.With the medical charity starting point,the social responsibility should be strengthened through the"Five in One"promotion mechanism that including the culture education leading,clinical practice inspiring,social practice annealing,campus culture edifying,and powers of role model effecting.

Medical Charity;Medical Students;Social Responsibility

R192

A

1001-8565(2016)02-0340-04

*2014年浙江省社科聯(lián)研究年度課題“公立醫(yī)院慈善醫(yī)療救助體系構(gòu)建及評價的研究”(編號:2014N066);2015年浙江省民政政策理論研究規(guī)劃課題“公立醫(yī)院慈善醫(yī)療救助體系構(gòu)建研究”(編號:ZMYB201536);2013年度浙江省哲學(xué)規(guī)劃一般課題“從‘商行天下'到‘善行天下’——溫州慈善模式研究”(編號:13NDJC114YB)

**通信作者,E-mail:twj@wmu.edu.cn

2015-07-07〕

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