田麗娟，王彩霞，郭　斌（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)人文社科系，黑龍江大慶163319，402864235@qq.com）

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育滿意度及人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查*

田麗娟，王彩霞＊＊，郭斌
（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)人文社科系，黑龍江大慶163319，402864235@qq.com）

目的分析目前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育滿意度及人文素養(yǎng)一般狀況，為更好地踐行醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提供依據(jù)。方法按照隨機(jī)整群分層抽樣方法，抽取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)1146名醫(yī)學(xué)生為樣本，對(duì)其人文素質(zhì)教育滿意度及人文素養(yǎng)一般狀況進(jìn)行問卷調(diào)查，并采用SPSS17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)。結(jié)果①人文素質(zhì)教育滿意度現(xiàn)狀：醫(yī)學(xué)生對(duì)教師人文素養(yǎng)、課程效果以及圖書館資源滿意度均較低；②人文素養(yǎng)現(xiàn)狀：80.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育；18.1%的醫(yī)學(xué)生能完全記得醫(yī)學(xué)生誓詞，不同專業(yè)之間差異顯著；11.9%的醫(yī)學(xué)生能明確人文概念的涵義，不同年級(jí)之間差異顯著；不能明確馬克思主義政治理論課和思想品德課人文屬性的醫(yī)學(xué)生所占比例分別為24.4%和14.5%；較之于城市醫(yī)學(xué)生，農(nóng)村醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)更低，且差異顯著。結(jié)論

優(yōu)化人文課程結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，重視圖書館人文素質(zhì)教育作用，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育滿意度；政府應(yīng)加大農(nóng)村教育投入，縮小城鄉(xiāng)基礎(chǔ)人文素質(zhì)教育之間的差距。

醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)教育；滿意度；調(diào)查

文獻(xiàn)表明，“缺陷的人文素質(zhì)教育”是造成中國當(dāng)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的主要原因之一［1］。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)人員，學(xué)習(xí)和掌握人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，并在這種新的知識(shí)構(gòu)架基礎(chǔ)上，樹立新的預(yù)防觀、大衛(wèi)生觀、大健康觀，是能夠更好地滿足社會(huì)和諧和人們衛(wèi)生保健需要的根本［2］。因此，提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)生，已成為當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校教育改革的重要使命［3］。

1　調(diào)查對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)整群分層抽樣方法，對(duì)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷1146份，回收有效問卷1114份，有效回收率為97.2%。其中男生297人，占26.7%，女生817人，占73.3%。高年級(jí)學(xué)生556人，占49.9%，低年級(jí)學(xué)生558人，占50.1%。來自農(nóng)村的學(xué)生548人，占49.2%，來自城市的學(xué)生566人，占50.8%。

1.2調(diào)查方法

在廣泛查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自制“醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查問卷”，調(diào)查內(nèi)容涉及調(diào)查對(duì)象基本情況、調(diào)查對(duì)象對(duì)人文素質(zhì)教育的認(rèn)識(shí)、學(xué)校人文素質(zhì)教育情況和醫(yī)學(xué)生的評(píng)價(jià)、文明修養(yǎng)與人生態(tài)度以及建議，共5個(gè)板塊，55個(gè)條目。調(diào)查獲得的所有數(shù)據(jù)采用Epidata3.1進(jìn)行雙錄入，校對(duì)糾錯(cuò)之后采用SPSS17.0進(jìn)行分析處理，通過Χ2檢驗(yàn)分析不同特征（如專業(yè)、生源地）醫(yī)學(xué)生之間的差異。統(tǒng)計(jì)分析前將專業(yè)分為三大類：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以及非醫(yī)學(xué)專業(yè)。

2　調(diào)查結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的滿意度現(xiàn)狀

結(jié)果顯示，38.8%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為馬克思主義政治理論課和思想品德課（以下簡稱思修課）對(duì)其人文素質(zhì)的培養(yǎng)起到較大的作用，不同特征（生源地、年級(jí)、專業(yè)）醫(yī)學(xué)生之間無顯著性差異。31.6%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校教師總體人文素養(yǎng)一般，還有7.1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校教師總體人文素養(yǎng)較低，不同生源地之間差異顯著（Χ2=19.076，P＜0.01），不同年級(jí)之間差異顯著（Χ2=23.333，P＜0.01）。僅有46.3%的醫(yī)學(xué)生對(duì)人文課程的實(shí)際效果感到滿意，不同年級(jí)和不同專業(yè)之間均無顯著性差異。48.3%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校圖書館的人文類書籍有價(jià)值，另有27.5%的醫(yī)學(xué)生無法作出評(píng)價(jià)，高年級(jí)、低年級(jí)之間差異顯著（Χ2=11.119，P＜0.05），不同專業(yè)之間差異顯著（Χ2=16.452，P＜0.05）（見表1）。

表1　醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的滿意度調(diào)查結(jié)果（%）

2.2醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀

2.2.1醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育認(rèn)知情況。

比較不同年級(jí)和不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育認(rèn)知情況發(fā)現(xiàn)，80.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，且不同專業(yè)和不同年級(jí)之間均無顯著性差異。僅有18.1%的醫(yī)學(xué)生能完全記得醫(yī)學(xué)生誓詞，不同專業(yè)之間差異顯著（Χ2=20.108，P＜0.01），不同年級(jí)之間無顯著性差異。高達(dá)93.0%的醫(yī)學(xué)生聽說過“人文精神”等有關(guān)人文的概念，但能明確相關(guān)概念涵義的醫(yī)學(xué)生卻僅有11.9%。24.4%的醫(yī)學(xué)生無法明確馬克思主義政治理論課的人文屬性，不同特征醫(yī)學(xué)生之間均無顯著性差異。還有14.5%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為思想品德課不屬于人文課程，高、低年級(jí)相比較差異顯著（Χ2=6.740，P＜0.05），不同專業(yè)之間無顯著性差異。（見表2）

表2　不同專業(yè)、年級(jí)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育認(rèn)知情況比較（%）

2.2.2醫(yī)學(xué)生對(duì)人生態(tài)度的認(rèn)同情況。

結(jié)果表明，目前醫(yī)學(xué)生對(duì)人生態(tài)度的認(rèn)同情況不容樂觀。醫(yī)學(xué)生對(duì)于“人不為己，天誅地滅”觀點(diǎn)持有不同的態(tài)度，其中18.9%的醫(yī)學(xué)生居然贊同此觀點(diǎn)，城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)生之間差異顯著（Χ2=14.025，P＜0.05）。僅有33.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為救死扶傷是其夢(mèng)想，不同專業(yè)之間差異顯著（Χ2=47.405，P＜0.01），高年級(jí)、低年級(jí)相比差異顯著（Χ2=14.122，P＜0.01）。近20%的醫(yī)學(xué)生還未認(rèn)識(shí)到倫理規(guī)范對(duì)科技發(fā)展的重要性，不同專業(yè)之間差異顯著（Χ2=22.917，P＜0.01），城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)生之間差異顯著（Χ2=33.893，P＜0.01）。針對(duì)“醫(yī)生冷漠、自私、拜金”觀點(diǎn)，60.3%的醫(yī)學(xué)生對(duì)其持反對(duì)態(tài)度，其余醫(yī)學(xué)生對(duì)此持贊成或無所謂的態(tài)度，不同特征醫(yī)學(xué)生相比均差異顯著。可見，部分醫(yī)學(xué)生對(duì)人文精神的認(rèn)識(shí)還不夠深入，這將會(huì)對(duì)其人本價(jià)值觀的踐行產(chǎn)生阻力（見表3）。

表3　不同專業(yè)、生源地、年級(jí)醫(yī)學(xué)生人生態(tài)度認(rèn)同情況比較（%）

2.2.3醫(yī)學(xué)生對(duì)人文行為的遵守情況。

通過對(duì)不同特征醫(yī)學(xué)生人文行為遵守情況的比較發(fā)現(xiàn)，89%的醫(yī)學(xué)生基本能“不說臟話”，城鄉(xiāng)之間差異顯著（Χ2=11.881，P＜0.05），高、低年級(jí)之間差異顯著（Χ2=10.842，P＜0.05），不同專業(yè)之間差異顯著（Χ2=17.245，P＜0.05）。86.5%的醫(yī)學(xué)生基本能“拾金不昧”，城鄉(xiāng)之間差異顯著（Χ2=15.512，P＜0.01）。87.5%的醫(yī)學(xué)生基本能“助人為樂”，城鄉(xiāng)之間差異顯著（Χ2=12.900，P＜0.05），不同專業(yè)相比差異顯著（Χ2=23.559，P＜0.01）（見表4）。

3　討論與建議

3.1加強(qiáng)教師人文素質(zhì)教育和學(xué)科融合型教師培養(yǎng)

38.7%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為教師人文素養(yǎng)一般或較低，這可能與教師缺乏授課技巧，人文素養(yǎng)不高，師生比太低，科研教學(xué)壓力大等因素有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，哈佛醫(yī)學(xué)院師生比最低為5∶1［4］，其人文課程教師均有博士學(xué)位，部分教師不僅醫(yī)術(shù)精湛，還對(duì)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)有深入研究，且癌癥患者、器官移植者等都是其人文師資中的一部分。而國內(nèi)人文教師主要是兩課教師，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，師生比極低，一名教師常常要承擔(dān)上百名學(xué)生的人文課程教學(xué)任務(wù)。為保障人文課程教學(xué)質(zhì)量緩解教師工作壓力，學(xué)校應(yīng)增加經(jīng)費(fèi)投入，為教師創(chuàng)造走出校門參加各類學(xué)術(shù)交流會(huì)及培訓(xùn)班的機(jī)會(huì)，開闊其眼界，優(yōu)化其知識(shí)結(jié)構(gòu)；相關(guān)部門可定期組織開展“人文教師和醫(yī)學(xué)教師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”、“教師一幫一”等活動(dòng)，促進(jìn)人文教師和醫(yī)學(xué)教師思想交融，加強(qiáng)學(xué)科融合型教師培養(yǎng)；適當(dāng)增加專職教師數(shù)量，合理分配教學(xué)任務(wù)，使教師有充足的時(shí)間、精力去研究和創(chuàng)新教學(xué)方法；開展教師文化體育健身活動(dòng)，促進(jìn)教師身心健康，保證教師以最佳的狀態(tài)投入到日常教學(xué)活動(dòng)中［5］。

表4　不同專業(yè)、生源地、年級(jí)醫(yī)學(xué)生人文行為遵守情況比較（%）

3.2革新醫(yī)學(xué)生人文課程結(jié)構(gòu)

盡管高達(dá)80.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，但目前人文素質(zhì)教育收效甚微。作為醫(yī)學(xué)生，能完全記住醫(yī)學(xué)生誓詞者僅占18.1%，僅33. 2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為救死扶傷是其夢(mèng)想。在對(duì)人文概念的理解和思修課人文屬性的認(rèn)同上，低年級(jí)醫(yī)學(xué)生居然明顯優(yōu)于高年級(jí)醫(yī)學(xué)生，這可能與人文課程開設(shè)集中在低年級(jí)階段，高年級(jí)醫(yī)學(xué)生人文課程開設(shè)斷層有關(guān)。眾所周知，思修課在人文課程中所占比重最大，師資最多，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)，僅38.8%的醫(yī)學(xué)生覺得思修課的作用較大，較之于“僅有46.3%的醫(yī)學(xué)生對(duì)人文課程的效果較滿意”更低。由此可見，增強(qiáng)人文課程結(jié)構(gòu)科學(xué)性、延續(xù)性，打造一個(gè)能切實(shí)塑造醫(yī)學(xué)生高尚醫(yī)德情操的優(yōu)質(zhì)課程群已迫在眉睫［6］。針對(duì)不同特征醫(yī)學(xué)生開設(shè)不同的人文課程有利于因材施教。低年級(jí)醫(yī)學(xué)生剛進(jìn)入校園，需要了解一定的人文理論知識(shí)，應(yīng)該開設(shè)人文知識(shí)豐富的課程；高年級(jí)醫(yī)學(xué)生面臨實(shí)習(xí)就業(yè)，應(yīng)主要開設(shè)一些實(shí)踐性更強(qiáng)的人文課程為其提供實(shí)習(xí)就業(yè)指南（如：醫(yī)生與患者，能幫助醫(yī)學(xué)生更好地與患者相處）。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源增設(shè)醫(yī)學(xué)人文選修課，為醫(yī)學(xué)生提供更多的選擇，并且將人文課程延伸至臨床實(shí)習(xí)階段，使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)在實(shí)踐中得到升華。

3.3重視圖書館人文文化宣傳引領(lǐng)作用

調(diào)查結(jié)果顯示，僅有48.3%的醫(yī)學(xué)生覺得圖書館人文類書籍有價(jià)值?？赡苁且?yàn)閷W(xué)校相關(guān)部門還未意識(shí)到圖書館對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要作用，從而導(dǎo)致圖書館人文類書籍較少或質(zhì)量不高。圖書館的人文資源是進(jìn)行醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的物質(zhì)基礎(chǔ)，通過非職業(yè)性人文閱讀，影響并指引醫(yī)學(xué)生探索人性的真諦，從而在靈魂深處形成強(qiáng)烈的責(zé)任感和高尚的醫(yī)德良心，有助于保持醫(yī)學(xué)職業(yè)人格，遠(yuǎn)離卑鄙、陰暗和骯臟，更好地為患者服務(wù)。［7-8］建議在了解和把握醫(yī)學(xué)生實(shí)際閱讀需求的基礎(chǔ)上，改變圖書館的陳舊布局和書籍結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)館員的人文意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，體現(xiàn)“以醫(yī)學(xué)生為本”和“以醫(yī)學(xué)生為中心”的服務(wù)理念，吸引醫(yī)學(xué)生參與閱讀，進(jìn)而熱愛閱讀，在閱讀中體味人文情懷。

3.4關(guān)注農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)人文素質(zhì)教育

對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，除“科技發(fā)展應(yīng)以符合倫理規(guī)范為前提”一項(xiàng)之外，城市醫(yī)學(xué)生都優(yōu)于農(nóng)村醫(yī)學(xué)生。城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)生接受同等水平的高等教育，但其人文素養(yǎng)卻存在明顯差異，究其原因，政府對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)教育投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村學(xué)校師資和設(shè)備都得不到保障，且部分農(nóng)村家長未盡到人文關(guān)懷職責(zé)，皆是影響農(nóng)村醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村中小學(xué)生年人均公用經(jīng)費(fèi)僅28元，低于20元的縣占30%，公用經(jīng)費(fèi)為0的縣占10%，2003年農(nóng)村流動(dòng)人口就已達(dá)到1.139億，導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童家庭人文關(guān)懷和人文教育缺失［9］。政府出臺(tái)的“三支一扶”、“免費(fèi)師范教育”等政策雖有一定的效果，但對(duì)于廣大農(nóng)村地區(qū)的教育事業(yè)來說，仍只是“杯水車薪”。要改善農(nóng)村基礎(chǔ)人文素質(zhì)教育，還須政府進(jìn)一步加大經(jīng)濟(jì)投入，配備軟硬件設(shè)施，夯實(shí)教育基礎(chǔ)，縮小城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育設(shè)施之間的差距。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)完善“三支一扶”、“免費(fèi)師范教育”等政策的配套方案，在方案中必需明確規(guī)定畢業(yè)生履行支教義務(wù)的時(shí)間以及考核標(biāo)準(zhǔn)，建立激勵(lì)機(jī)制，吸引畢業(yè)生下基層工作，保證農(nóng)村基礎(chǔ)教育的師資（最直接有效的方式便是提高待遇）。當(dāng)然，一味撥款并不能從根本上解決問題，地方政府應(yīng)立足本地，加快村鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，吸引當(dāng)?shù)厝嗣窬徒蜆I(yè)，保證學(xué)生家庭人文教育和人文關(guān)懷。

［1］許俊卿，陳澤濤.中英醫(yī)學(xué)人文教育的比較及啟示［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，20（2）：103 -105.

［2］黃進(jìn)，廖虎，許曉波，等.八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的滿意度及影響因素的調(diào)查［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2010，31（15）：63-64，72.

［3］張新平，陳俊國.中、美、英醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育比較研究與啟示［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（3）：224-227.

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［5］林小容，王絢璇，龔勛.海口市某公務(wù)員健康狀況調(diào)查［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2015，28（6）：4-6.

［6］李恩昌.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)發(fā)展研究［M］.西安：世界圖書出版西安有限公司，2014：31.

［7］孟婧.高校圖書館實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生思想道德教育職能的探索［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27（4）：496-497.

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［9］張娜.我國農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展現(xiàn)狀之我見［J］.中國校外教育（中旬刊），2014.

〔修回日期2015-12-03〕

〔編輯金平〕

Survey on Medical Students'Humanity Education Satisfaction and the Present Situation of Humanity Quality

TIAN Lijuan，WANG Caixia，GUO Bin
（Faulty of Humanistic and Social Science，Daqing Campus of Harbin Medical University，Daqing 163319，China，E-mail：402864235@qq.com）

Objective：To analyze the current status of medical students＇humanity education satisfaction rate and present situation of humanity quality and thus provide evidence to better practice of humanity education.Methods：According to the random stratified cluster sampling method，the researchers selected 1146 medical students from Harbin Medical University and then investigated the objects＇humanity education satisfaction rate and general humanity situation.The data was analyzed using Χ2test in SPSS 17.0.Results：①Satisfaction status of humanity education：the students＇satisfaction to teachers＇humanity quality，effect of course and library resources were low.②The present situation of humanity quality：80.2%of the medical students thought it was necessary to strengthen the medical students＇humanity education；18.1%of the medical students remembered the medical student oath，and there existed significant differences between different specialties；11.9%of the medical students could clear connotation of the humanistic concept，and there were significant differences between various grades；24.4%and 14.5%of the medical students couldn＇t clear the humanistic attribute of Marxist political theory course and moral course respectively；rural students＇humanity quality was statistically lower than the urban ones.Conclusion：Through optimizing the structure of humanity courses，strengthening the construction of teaching staff and attaching great importance of the library to humanity education effect，so as to improve medical students＇satisfaction of humanity education.The government should increase investment in rural education to narrow the gap of basic humanity quality education between urban and rural.

Medical Students；Humanity Education；Satisfaction Rate；Investigation

R192

A

1001-8565（2016）02-0360-05

＊黑龍江省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目：醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育與專業(yè)教育相融合的研究與實(shí)踐，項(xiàng)目編號(hào)：JG2014011153

＊＊通信作者，E-mail：wangcaixia088@sohu.com

2015-10-08〕