郭小溪 遼寧省本溪市中心醫(yī)院康復(fù)病房 （遼寧 本溪 117000）

針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎的療效分析

郭小溪 遼寧省本溪市中心醫(yī)院康復(fù)病房 （遼寧 本溪 117000）

目的：探究分析針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎的治療效果。方法：選取2015年1月至2016年2月于本院住院治療的腰背肌筋膜炎患者110例為研究對(duì)象，對(duì)所有患者采用針刺與TDP治療的方式，并采用自身對(duì)照的方式，對(duì)治療前后，患者的疼痛情況和功能障礙改善情況進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀得到有效的改善，采用針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎后，患者的疼痛情況得到有效的改善，較比治療前，差異顯著（P＜0.05），而且，治療后，患者的功能障礙情況同樣得到有效的改善（P＜0.05）。結(jié)論：采用針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎的治療效果顯著，能夠有效的改善患者的疼痛和功能障礙情況，推動(dòng)患者的康復(fù)，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、止痛去濕等效果，進(jìn)一步推動(dòng)的患者的腰背疼痛減弱，并減少的腰背肌筋膜炎的復(fù)發(fā)，改善醫(yī)患關(guān)系，療效確切，值得臨床推廣實(shí)踐。

針刺 TDP 治療 腰背肌筋膜炎 療效分析

腰背肌筋膜炎是臨床常見(jiàn)的疾病，是一種腰背部的慢性疼痛疾病，具有治愈效果困難，其長(zhǎng)期影響患者生活質(zhì)量，給予患者長(zhǎng)期的疼痛和不適，給患者及其家屬帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。導(dǎo)致腰背筋膜炎主要是由于外傷和勞損、風(fēng)寒等因素的影響，其主要臨床癥狀為疼痛、僵硬等，且具有一定的反復(fù)性，治療困難。針對(duì)腰背機(jī)筋膜炎通常采用保守治療的方式，但是效果不夠理想，本次研究采用針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎，選取2015年1月至2016年2月于本院住院治療的腰背肌筋膜炎患者110例為研究對(duì)象，對(duì)所有患者采用針刺與TDP治療的方式，并采用自身對(duì)照的方式，對(duì)治療前后，患者的疼痛情況和功能障礙改善情況進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)療效，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年2月于本院住院治療的腰背肌筋膜炎患者110例為研究對(duì)象，對(duì)所有患者采用針刺與TDP治療的方式，并采用自身對(duì)照的方式，對(duì)治療前后，患者的疼痛情況和功能障礙改善情況進(jìn)行比較。其中110例患者中，共有男性患者60例，女性患者50例，年齡16～65歲，平均年齡（41.23±3.12）歲，病程3個(gè)月～14年平均病程（7.21±0.57）年。治療前，患者的主要臨床癥狀為腰背疼痛，肌肉僵硬等。治療前后兩組患者在年齡、性別和病程一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者經(jīng)確診符合是腰背肌筋膜炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)辨證。（2）患者無(wú)腰椎骨折和腫瘤等。（3）患者無(wú)嚴(yán)重的精神疾病和重度感染。（4）患者及其家屬同意參加本次研究，且能夠積極配合治療。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者出現(xiàn)合并急性軟組織損傷、腫瘤等疾病。（2）患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染或原發(fā)性疾病，且患者無(wú)任何精神疾病。（3）妊娠及哺乳期婦女。（4）患者不同意參加本次研究且不能積極配合治療[1]。

1.2 方法

采用針刺結(jié)合TDP治療的方式，首先，需要對(duì)治療的醫(yī)療器械進(jìn)行準(zhǔn)備，選擇適宜的無(wú)菌針灸針和TDP神燈，其中針灸針的規(guī)格為0.25×40mm。

治療過(guò)程中，需要選擇適宜的穴位，則展開(kāi)的取穴，根據(jù)患者的基本病情，主要選擇阿是穴、腎俞、大椎、委中、陽(yáng)陵泉等穴位。取穴完成后，對(duì)針灸針進(jìn)行常規(guī)消毒，結(jié)合補(bǔ)平瀉手法捻轉(zhuǎn)，完成對(duì)患者的針刺，并以患者的麻、脹、觸電感為準(zhǔn)，出現(xiàn)針感時(shí)，則不繼續(xù)施針。根據(jù)穴位多次進(jìn)行操作，施針完成后，滯留0.5h，并采用隔天治療的方式，共施針10次。

選擇針刺隔天治療的間隔，采用TDP治療的方式，并將其與針刺治療隔開(kāi)。促使TDP照射患者的腰背部，并合理的控制TDP的溫度，結(jié)合患者的耐受度和皮膚情況，如果患者的皮膚潮紅，需要適當(dāng)?shù)慕档蜏囟?，每次TDP治療的時(shí)間控制在0.5h，同樣采用隔天治療的方式，共治療10次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療前后，患者的疼痛改善情況和患者的功能障礙改善情況，評(píng)價(jià)療效。其中疼痛分為四級(jí)，無(wú)痛、酸痛、明顯疼痛和強(qiáng)烈疼痛，以100分為滿(mǎn)分，分?jǐn)?shù)越高，患者疼痛等級(jí)越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用（±s)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀得到有效的改善，顯效80例，占72.73%，有效25例，占22.72%，總有效105例，占95.45%。治療前患者的疼痛評(píng)分（44.01±1.02）分，治療后患者的疼痛評(píng)分（17.32±1.21）分，采用針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎后，患者的疼痛情況得到有效的改善，差異顯著（P＜0.05），而且，治療后，患者的功能障礙情況（0.14±0.06）明顯優(yōu)于治療前（0.45±0.12），差異顯著（P＜0.05）。

3.結(jié)論

腰背肌筋膜炎是臨床常見(jiàn)慢性腰背疾病，具有病程長(zhǎng)，且具有不易治療的特點(diǎn)，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，其主要的臨床癥狀是以腰背疼痛和肌肉僵硬等癥狀，甚至可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮的情況發(fā)生，給予患者及其家屬，帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響，制約患者生活質(zhì)量的提升。中醫(yī)對(duì)腰背肌筋膜炎視為一種麻痹、腰痛，可以視為肝腎虧虛和氣滯血瘀，損傷等因素[4]。針對(duì)腰背肌筋膜炎可以采用針灸治療的方式，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)、止痛和神經(jīng)修復(fù)的目的，而采用TDP治療，可以有效的對(duì)患者體內(nèi)的微量元素進(jìn)行調(diào)節(jié)，推動(dòng)患者的新陳代謝，提高患者體內(nèi)的酶活性，達(dá)到消炎止痛的目的，進(jìn)而有效的完成對(duì)腰背肌筋膜炎的治療效果。本次研究采用針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎，得到經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀得到有效的改善，顯效80例，占72.73%，有效25例，占22.72%，總有效105例，占95.45%。治療前患者的疼痛評(píng)分（44.01±1.02）分，治療后患者的疼痛評(píng)分，（17.32±1.21）分，采用針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎后，患者的疼痛情況得到有效的改善，差異顯著（P＜0.05），而且，治療后，患者的功能障礙情況（0.14±0.06）明顯優(yōu)于治療前（0.45±0.12），差異顯著（P＜0.05），由此可見(jiàn)，采用針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎的療效顯著，有效改善患者的疼痛和功能障礙，并進(jìn)一步達(dá)到消炎止痛的目的，采用針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎，能有效的加快患者的腰背經(jīng)絡(luò)暢通，消淤止痛、疏通經(jīng)氣，進(jìn)一步加快患者的愈合效果，達(dá)到治療患者腰背肌筋膜炎的效果，降低復(fù)發(fā)率，提高患者滿(mǎn)意度，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，效果顯著，值得臨床推廣實(shí)踐[5]。

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[2] 吳湘才, 吳家福. 針刺結(jié)合推拿治療腰背肌筋膜炎體會(huì)[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2014,5(2):188-189.

[3] 魯翔鵬, 張義, 周杰. 針刺配合蠟療治療腰背肌筋膜炎30例[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥, 2013,22(12):2117.

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[5] 張東云, 宋海云. 浮針結(jié)合針刀治療腰背肌筋膜炎80例臨床研究[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013,36(4):61-63.

1006-6586(2016)09-0057-02

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郭小溪，主治醫(yī)師，碩士研究生，針灸方向