賴玉姝 遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院慶陽(yáng)醫(yī)院 （遼寧 遼陽(yáng) 111001）

化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢測(cè)中的應(yīng)用探討

賴玉姝 遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院慶陽(yáng)醫(yī)院 （遼寧 遼陽(yáng) 111001）

目的：探討并分析化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢測(cè)當(dāng)中的應(yīng)用。方法：選擇本院在2013年3月到2016年5月收治的212例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行了CEA、CA199、CA242、CA724四項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)，其中胃癌患者106例作為觀察組，其他消化系統(tǒng)疾病患者106例作為對(duì)照組。對(duì)212例患者均以化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行腫瘤生物標(biāo)志物的檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：本研究當(dāng)中兩組患者的CEA、CA199、CA242、CA724等檢測(cè)指標(biāo)存在明顯的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率、聯(lián)合檢出陽(yáng)性檢出率比對(duì)照組高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中的應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，值得推廣使用。

化學(xué)發(fā)光免疫法 腫瘤生物標(biāo)志物 檢測(cè)

惡性腫瘤在臨床上對(duì)人類的健康產(chǎn)生著嚴(yán)重威脅，對(duì)惡性腫瘤的治療重在對(duì)惡性腫瘤的篩查和診斷，做好對(duì)惡性腫瘤的預(yù)后和效果評(píng)估工作也是十分重要的[1]。對(duì)腫瘤的生物標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，能夠?qū)δ[瘤診斷發(fā)揮出重要的作用，通過(guò)化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)就是通過(guò)利用標(biāo)記在抗體上物質(zhì)發(fā)光檢測(cè)的方法，對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)能夠在臨床上發(fā)揮出廣泛的作用，所以被廣泛的應(yīng)用[2]。本研究據(jù)此主要分析化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物上檢測(cè)的應(yīng)用，同時(shí)選擇本院在2013年3月到2016年5月收治的212例消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行本次研究，其中胃癌患者106例作為觀察組，其他消化系統(tǒng)疾病患者106例作為對(duì)照組。結(jié)果取得較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2013年3月到2016年5月，從本院收治的212例消化系統(tǒng)疾病患者作為本研究的研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行研究，檢測(cè)其腫瘤生物標(biāo)志物。其中胃癌患者106例作為觀察組，其他消化系統(tǒng)疾病患者106例作為對(duì)照組。本研究觀察組中涉及到男性59例，女性47例，患者的年齡為33～71歲，平均年齡為（45.6±12.4）歲；對(duì)照組中男性56例，女性50例，年齡為31～70歲，平均年齡為（44.5±13.7）歲。對(duì)本研究?jī)山M研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行比較，P＞0.05，除病情外無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

本研究所有研究對(duì)象晨起空腹采取3毫升靜脈血，將靜脈血置于生化管過(guò)程中進(jìn)行離心處理，將血清分離出來(lái)。采用化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)兩組研究對(duì)象等相關(guān)生物腫瘤指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，主要檢測(cè)患者的CEA、CA199、CA242、CA724等本研究所使用到的儀器為深圳新產(chǎn)業(yè)MAGLUMI1000全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，檢測(cè)過(guò)程中嚴(yán)格的按照操作說(shuō)明進(jìn)行。

1.3 陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有檢測(cè)標(biāo)本當(dāng)中的標(biāo)志物水平進(jìn)行觀察，分析胃癌各種腫瘤標(biāo)志物的陽(yáng)性檢出情況和聯(lián)合檢測(cè)的特異性與敏感度。若CEA檢測(cè)指標(biāo)在15ng/ml以上；CA199檢測(cè)指標(biāo)在35.5IU/ml以上；CA242檢測(cè)指標(biāo)在20IU/ml以上；CA724檢測(cè)指標(biāo)在6.955IU/ml以上，則表明檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，所有涉及到的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果

通過(guò)對(duì)本研究的檢測(cè)，兩組研究對(duì)象4項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)水平存在明顯的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的CEA、CA199、CA242、CA724檢測(cè)結(jié)果分別是29.8±8.6、50.5±9.3、36.9±7.6、15.3±2.4，對(duì)照組分別是2.9±0.8、5.8±0.4、4.3±1.1、3.1±0.8。

2.2 陽(yáng)性檢出情況

本研究觀察組的陽(yáng)性檢出率與對(duì)照組相比存在明顯差異，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的CEA、CA199、CA242、CA724的陽(yáng)性檢出結(jié)果分別是62（58.40%）、69（65.09%）、46（43.40%）和51（48.11%），對(duì)照組分別是0（0）、0（0）、0（0）和5（4.72%）。

3.討論

臨床上化學(xué)發(fā)光免疫法在檢測(cè)方面具有較高的靈敏度和特異性，且這種檢測(cè)方法所需要的設(shè)備較為簡(jiǎn)單，具有較廣泛的適用范圍，將其應(yīng)用在臨床上較為廣泛。通過(guò)大量的臨床研究可以表明，化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物的檢測(cè)當(dāng)中具有較高的應(yīng)用效果，可以幫助患者對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行早期的篩查和診斷，并且能夠在臨床上取得較好的評(píng)估和預(yù)后[4]。

對(duì)血清標(biāo)志物CEA、CA199、CA242、CA724聯(lián)合檢測(cè)為胃癌的診斷提供了更為可靠的診斷依據(jù)。CEA、CA 199、CA242、CA724分別是癌胚抗原、糖類抗原199、糖類抗原242、糖類抗原724。本研究對(duì)212例患者進(jìn)行了這四項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)，其中胃癌患者106例作為觀察組，其他消化系統(tǒng)疾病患者106例作為對(duì)照組。從本研究的結(jié)果當(dāng)中能夠得出，胃癌患者的血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199、CA242、CA724等都明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比較，P＜0.05，差異明顯；對(duì)胃癌的不同分期的患者的CEA、CA199、CA242、CA724指標(biāo)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)胃癌分級(jí)越高的患者，CEA、CA199、CA242、CA724各項(xiàng)的相對(duì)指標(biāo)也就越高，不同分級(jí)的病例之間相互比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較患者各個(gè)腫瘤的標(biāo)志物在不同分期之間的陽(yáng)性檢出率，發(fā)現(xiàn)在前兩分期當(dāng)中，患者標(biāo)志物的檢出率相對(duì)較低，但是在后兩個(gè)分期當(dāng)中，標(biāo)志物的陽(yáng)性檢出率則相對(duì)較高，特別是在第Ⅳ分期當(dāng)中，患者胃癌標(biāo)志物的陽(yáng)性檢出率均為100.00%，說(shuō)明患者的胃癌越嚴(yán)重，血清標(biāo)志物對(duì)該疾病的判斷也越準(zhǔn)確。而對(duì)聯(lián)合檢測(cè)相比較，發(fā)現(xiàn)在各個(gè)分期當(dāng)中，聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率都很高，且與單項(xiàng)檢測(cè)存在差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明血清胃癌標(biāo)志物CEA、CA199、CA242、CA724的聯(lián)合檢測(cè)具有更好的檢測(cè)效果。

而且通過(guò)本研究的調(diào)查和分析，還能夠得出觀察組的陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組，可以充分的說(shuō)明化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)法對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)當(dāng)中具有十分高的應(yīng)用價(jià)值。腫瘤生物標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性檢出率也較高，證明其能夠在惡性腫瘤早期的篩查診斷和治療當(dāng)中貢獻(xiàn)出重要的意義。

綜上所述，對(duì)于化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤標(biāo)志物中檢測(cè)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

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