溫麗麗

（遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院血液凈化科，遼寧 沈陽 110024）

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40例血液凈化患者的臨床健康教育與心理護理

溫麗麗

（遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院血液凈化科，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 探討對血液凈化患者實施健康教育和心理護理的護理方法，并分析其護理效果。方法 選取2012年12月至2013年11月于我院進行血液凈化的患者20例作為對照組，護理人員對對照組患者采用血液凈化常規(guī)護理模式進行護理；選取2013年12月至2014年11月于我院進行血液凈化的患者20例作為觀察組，護理人員對觀察組患者在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上給予患者健康教育和心理護理干預(yù)，比較兩組患者健康教育得分、SAS、SDS得分。結(jié)果 觀察組患者對疾病認知、對疾病態(tài)度、對血液凈化的認知、對血液凈化的態(tài)度等四個維度的健康教育得分均高于對照組，差異有同意學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者SAS、SDS得分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育和心理護理可有效改善患者對疾病和治療的認知和態(tài)度，同時緩解患者焦慮、抑郁的情緒。

【關(guān)鍵詞】血液凈化；健康教育；心理護理

血液凈化是指將患者血液與含一定化學(xué)成分的透析液分別引入游戲器內(nèi)半透膜的兩側(cè)，根據(jù)膜平衡原理，經(jīng)彌散、對流等作用，達到清除代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的一種治療方法［1］。血液凈化是一種先進的、復(fù)雜的治療技術(shù)，很多患者對血液凈化治療技術(shù)不熟悉，同時對所患疾病不了解，因此患者常會產(chǎn)生治療態(tài)度消極、缺乏相關(guān)知識、各種不良心理問題等現(xiàn)象［2］。為接受血液凈化的患者提供一套切實可行的護理措施，對促進其健康恢復(fù)有重要作用，我院于2012年12月至2014年11月對血液凈化患者開展臨床健康教育與心理護理的研究，取得較好護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2012年12月至2013年11月于我院進行血液凈化的患者20例作為對照組，其中男性12例，女性8例，年齡18～84歲，平均年齡（56.7±8.5）歲。選取2013年12月至2014年11月于我院進行血液凈化的患者20例作為實驗組，其中男性10例，女性10例，年齡19～88歲，平均年齡（58.8±10.4）歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情程度等可能影響到研究結(jié)果的因素上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組：護理人員對對照組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，包括常規(guī)的接待患者、血管通路護理、皮膚護理、并發(fā)癥護理等護理措施。

1.2.2觀察組：護理人員對對照組患者在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上實施健康教育和心理護理，首先統(tǒng)一對護理人員進行員進行健康教育和心理護理相關(guān)知識的培訓(xùn)，以提高患者實施健康教育和心理護理的積極性和有效性。培訓(xùn)結(jié)束后護士長監(jiān)督護理人員為患者進行健康教育和心理護理，并在執(zhí)行情況中做好相應(yīng)記錄，以確保研究的順利進行，具體實施方法如下。①健康教育：患者由于缺乏與疾病和治療相關(guān)的知識，可能會出現(xiàn)態(tài)度消極、不配合治療等一些列護理問題。護理人員根據(jù)患者的文化程度，有針對性的對患者進行健康教育。護理人員可以通過宣傳手冊輔助并強化患者對相關(guān)知識的了解，耐心、細致的向患者講解與疾病相關(guān)的知識和與血液凈化治療相關(guān)的知識。②心理護理：患者由于所患疾病病情較重、治療費用昂貴等原因，患者常會出現(xiàn)各種心理問題，如焦慮、抑郁等心理。這些心理問題若得不到護理人員的重視并給與及時護理，將會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)輾Щ颊叩囊庵?，造成無法挽回的后果。護理人員在護理過程中，嚴格評估患者的心理情況，觀察患者的言談舉止、面部表情、情緒變化等情況，以判斷患者的心理活動，護理人員還可以通過與患者家屬以及患者本人交談獲取與患者心理活動相關(guān)的信息。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPASS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理、分析，計數(shù)資料用χ2檢驗描述，計量資料用t檢驗，以P＜0.05標準為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果表明，觀察組患者對疾病認知、對疾病態(tài)度、對血液凈化的認知、對血液凈化的態(tài)度等四個維度的健康教育得分均高于對照組，差異有同意學(xué)意義（P＜0.05）。調(diào)查兩組患者負性情緒的情況，結(jié)果顯示護理前觀察組和實驗組SAS、SDS得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），護理后觀察組患者SAS、SDS得分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人們對健康的要求不斷提高，患者不僅僅渴望得到疾病的治療和護理，同時他們希望獲得與疾病和治療相關(guān)的知識，此外，在治療過程中患者希望得到關(guān)愛和尊重，這就要求護理模式中健康教育和心理護理發(fā)揮其優(yōu)越的作用。健康教育可以滿足患者對與疾病相關(guān)知識的獲取，同時護理人員有責任向患者及社會傳播健康知識［4］。心理護理主張以患者的心理活動為重點護理項目，在護理操作中，尊重患者意愿。由此可見，健康教育和心理護理是護理模式中的重要有機組成部分，我院于2012年12月至2014年11月對血液凈化患者開展臨床健康教育與心理護理的研究，結(jié)果表明，健康教育和心理護理可有效改善患者對疾病和治療的認知和態(tài)度，同時緩解患者焦慮、抑郁的情緒。而健康教育和心理護理可以填補常規(guī)護理的不足，滿足人們生理、心理、社會、文化等多方面的需求，因此值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 孫淑慧.影響血液透析患者的心理問題及護理措施［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（4）:160-161.

［2］ 陳涵枝，祁真，劉斌，等.健康教育對血液透析患者疾病認知水平及營養(yǎng)狀況的影響［J］.中國健康教育，2014，14（12）:1111-1113.

［3］ 耿巧玲.心理護理干預(yù)在血液透析患者中的護理干預(yù)效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（24）:192-193.

［4］ 張文慧.誘導(dǎo)期血液透析患者心理狀況分析及護理干預(yù)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（36）:8167-8169.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0228-01