李賀利

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

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醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷患者的療效觀察

李賀利

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 探討分析應用鹽酸納洛酮結(jié)合醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療的臨床效果。方法 選擇我院2011年8月至2014年7月收治治療的164例腦出血后昏迷患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法把其分成對照組和治療組，其中治療組患者采用鹽酸納洛酮結(jié)合醒腦靜實施治療，而對照組患者采用鹽酸納洛酮方法實施治療，對兩組患者的臨床治療效果進行分析比較。結(jié)果 治療組患者中的臨床治療有效率為91.5%，而對照組患者的臨床治療有效率為73.2%，治療組患者的臨治療效果明顯的比對照組好（P＜0.05）。結(jié)論 應用鹽酸納洛酮結(jié)合醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療，其具有較好的臨床效果，是一種較高可行性、安全性以及有效性的治療方案，值得臨床應用推廣。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜；鹽酸納洛酮；常規(guī)治療方法；腦出血后昏迷；臨床療效

現(xiàn)階段，腦血管病是一種對人們生命健康產(chǎn)生嚴重威脅的疾病，其具備著非常高的發(fā)病率與病死率［1］。而腦出血后昏迷具備著病情進展快、發(fā)病迅速以及病情危重等臨床特征，因此在臨床中應該及時的采取有效措施對其進行治療［2］。本研究中主要探討分析了應用鹽酸納洛酮結(jié)合醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2011年8月至2014年7月收治治療的164例腦出血后昏迷患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法把其分成治療組與對照組，每組有82例患者，其中治療組中，男性患者為42例，女性患者為40例，其年齡為46～78歲，平均為（59.3±4.7）歲；而對照組中，男性患者為45例，女性患者為37例，其年齡為47～79歲，平均為（58.8±4.5）歲。全部患者的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P＞0.05）。

1.2方法：全部患者都提供預防并發(fā)癥、糾正酸堿平衡紊亂、糾正電解質(zhì)平衡紊亂、糾正水解質(zhì)平衡紊亂、降低顱內(nèi)壓、密切觀察生命體征、維持呼吸道暢通、吸氧、避免感染、監(jiān)測血壓以及密切觀察瞳孔等綜合治療［3］。其中對照組患者采用鹽酸納洛酮（生產(chǎn)廠家：重慶萊美藥業(yè)股份有限公司，產(chǎn)品批號：H20073029，產(chǎn)品規(guī)格：1 mg）實施治療，選取4 mg的鹽酸納洛酮溶解在濃度為5%的250 mL葡萄糖溶液中實施靜脈滴注，每天1次，每個療程為2周；而治療組患者則在對照組的前提下，采用醒腦靜（生產(chǎn)廠家：河南天地藥業(yè)股份有限公司，產(chǎn)品批號：Z41020664，產(chǎn)品規(guī)格：2 mL）實施治療，將20 mL醒腦靜加入到濃度為5%的250 mL葡萄糖溶液中實施靜脈滴注，每天1次，每個療程為2周。

1.3療效判定：當患者神經(jīng)功能完全得到恢復，且生活自理能力完全恢復，則視為治療痊愈；當患者神經(jīng)功能基本得到恢復，且生活自理能力基本得到恢復，則視為治療顯效；當患者神經(jīng)功能有所恢復，且生活無法自理，則視為治療有效；當患者神經(jīng)功能以及生活自理能力等沒有變化或者繼續(xù)惡化，則視為治療無效，其中，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法：本研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對觀察組患者以及對照組患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析、統(tǒng)計、處理，其中計數(shù)資料采取卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過臨床治療后，其中治療組患者中，獲得痊愈的患者為40例（48.8%），獲得顯效的患者為18例（22.0%），獲得有效的患者為17例（20.7%），其臨床治療有效率為91.5%；而對照組患者中，獲得痊愈的患者為21例（25.7%），獲得顯效的患者為12例（14.6%），獲得有效的患者為27例（32.9%），其臨床治療有效率為73.2%；對兩組患者臨床治療效果進行比較分析，治療組患者的臨治療效果明顯的比對照組好（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血還可以被稱之為腦溢血，其具備著較高的發(fā)病率與病死率，主要指的是非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的毛細血管、動脈或者靜脈破裂而導致的出血，在腦卒中患者中占據(jù)的比例已經(jīng)達到了30%。其中，腦出血后昏迷具備著病情進展快、發(fā)病迅速以及病情危重等臨床特征，因此，應該根據(jù)患者具體病情以及病理特征來選擇相應的治療措施［4］。其中，醒腦靜具備著開竅醒腦、涼血活血與清熱解毒等功效，能夠有效的對患者中樞神經(jīng)功能進行調(diào)節(jié)，對患者微循環(huán)功能進行改善，使腦水腫癥狀有所減輕，從而使患者生活質(zhì)量得到提升。而鹽酸納洛酮作為阿片受體拮抗劑，其可以有效的使腦水腫現(xiàn)象得到減輕，并使患者的臨床癥狀得到改善。而聯(lián)合應用鹽酸納洛酮與醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療，其效果更佳，其可以有效的使患者臨床癥狀得到改善，使患者盡早得到康復。

本組研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)過臨床治療后，治療組患者中的臨床治療有效率為91.5%，而對照組患者的臨床治療有效率為73.2%，治療組患者的臨治療效果明顯的比對照組好（P＜0.05）。

綜上所述，應用鹽酸納洛酮結(jié)合醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療，其具有較好的臨床效果，可有效的改善患者臨床癥狀，是一種較高可行性、安全性以及有效性的治療方案。

參考文獻

［1］ 陳蒼舒.醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療急性重度酒精中毒臨床觀察［A］.重慶市中醫(yī)藥學會2011年學術(shù)年會論文集［C］.2011.

［2］ 胡紅矚，徐東飛，謝景峰，等.醒腦靜注射液抗病毒及誘生干擾素的實驗研究［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，12（6）:69-72.

［3］ 何偉珍，徐曉東，張瓊，等.納洛酮與醒腦靜聯(lián)合治療急性安定中毒119例臨床分析［J］.實用神經(jīng)疾病雜志，2014，24（6）:103-105.

［4］ 丁淑俠.聯(lián)合應用醒腦靜和鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（21）:80.

中圖分類號：R743.34

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0203-01