遲國萍

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

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觀察瑞舒伐他汀對急性腦梗死患者療效及腦梗死體積變化的影響

遲國萍

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 分析和探討腦內(nèi)科臨床上采用瑞舒伐他汀對急性腦梗死患者療效及腦梗死體積變化。方法 回顧性分析我院腦內(nèi)科2011 年6月至2014年6月收治的64例急性腦梗死患者臨床資料，采用隨機數(shù)表的方法將所有患者隨機分成兩組，對照組32例患者給予臨床常規(guī)方法進行治療，觀察組患者在對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀進行治療，比較兩組患者治療的總有效率以及治療前后腦梗死體積的變化情況。結(jié)果 經(jīng)過為期2周的臨床治療，觀察組患者臨床治療的總有效率為93.75%（30/32），對照組患者臨床治療的總有效率為84.37%（27/32），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 本研究結(jié)果表明，腦內(nèi)科臨床上采用瑞舒伐他汀對急性腦梗死患者療效顯著，并且該方法能有效降低急性腦梗死患者腦梗死體積，改善和提高患者的生存/生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；腦梗死體積；瑞舒伐他汀；臨床療效

本研究回顧性分析我院腦內(nèi)科2011年6月至2014年6月收治的64例急性腦梗死患者臨床資料，分析和探討腦內(nèi)科臨床上采用瑞舒伐他汀對急性腦梗死患者療效及腦梗死體積變化。

1 資料與方法

1.1一般資料：本研究中64例均為我院腦內(nèi)科2011年6月至2014年6月收治的急性腦梗死患者，所有患者臨床癥狀均符合第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的該疾病的診斷標準［1］，并且均采用CT或者MRI方法進行確診。采用隨機數(shù)表的方法將所有患者隨機分成兩組，對照組患者32例，年齡在53～75歲，平均年齡為（63.7±2.9）歲，其中男性患者16例，女性患者16例；觀察組患者32例，年齡在56～76歲，平均年齡為（63.2±2.7）歲，其中男性患者16例，女性患者16例。本研究在獲得兩組患者及其家屬的同意并且在簽署知情同意書的前提條件下開展的，兩組患者在性別、年齡等方面差異不顯著（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2治療方法：對照組32例患者給予臨床常規(guī)方法進行治療，主要包括活血化瘀（腦心通，山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z20090527）、抑制血小板聚集（華法林鈉片，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20054247）、降纖治療（降纖酶，東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H10983160）以及營養(yǎng)腦細胞，觀察組患者在對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀（南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字H20080669）進行治療，每次給藥20 mg，每天給藥1次。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標及臨床評價標準：本研究主要通過觀察和測量患者治療前后腦梗死體積的變化情況，其臨床療效評價標準主要參考第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的腦梗死患者臨床療效評價標準進行［1］。

1.4統(tǒng)計學方法：本研究中的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）來表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床治療的總有效率比較：經(jīng)過為期2周的臨床治療，觀察組患者臨床治療的總有效率為93.75%（30/32），對照組患者臨床治療的總有效率為84.37%（27/32），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死（cerebral infarction）的病理生理機制是患者的腦部組織血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙從而導致患者的腦組織缺氧、缺血。有學者研究結(jié)果表明［2］不同地域組相比，酗酒、吸煙以及血清三酰甘油出現(xiàn)異常是地區(qū)急性腦梗死患者十分重要危險因素，在出現(xiàn)腦梗死之后存活的患者的統(tǒng)計結(jié)果表明［4］，該病的臨床致殘率高達50%～75%，不僅嚴重危害著患者的生活質(zhì)量，給患者家庭帶來經(jīng)濟負擔。腦梗死臨床治療目標是改善腦梗死患者的神經(jīng)功能以及提高患者的肢體運動功能，從而改善和提高患者的生活質(zhì)量。

瑞舒伐他汀是目前臨床上使用較為廣泛的他汀類藥物，該藥物不但具有較好的降脂作用，同時還有較好的腦部組織和正常功能的保護作用。臨床研究表明［5-7］，他汀類藥物發(fā)揮腦部組織和功能保護作用的機制包括以下幾點：①刺激腦缺血后腦梗死患者內(nèi)皮型一氧化氮合酶（eNOS）的生物合成。研究結(jié)果表明，瑞舒伐他汀能夠有效加強eNOS mRNA的轉(zhuǎn)錄以及翻譯，從而有效提高eNOS的水平，增加患者腦缺血后腦組織的血流灌注，有效調(diào)節(jié)腦血流，從而避免和減輕患者腦組織的損害；②避免和減輕炎性反應。他汀類藥物能夠通過降低腦梗死患者機體內(nèi)調(diào)節(jié)細胞間黏附分子以及炎性標志物的表達從而能夠有效減少并發(fā)動脈粥樣硬化的斑塊組織內(nèi)炎性細胞的數(shù)量等，因此能夠有效下調(diào)患者體內(nèi)的炎性反應。

本研究結(jié)果表明，腦內(nèi)科臨床上采用瑞舒伐他汀對急性腦梗死患者療效顯著，并且該方法能有效降低急性腦梗死患者腦梗死體積，改善和提高患者的生存/生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣使用。

參考文獻

［1］ 王文華.阿托伐他汀對急性腦梗死患者血脂和預后的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，8:1020-1021.

［2］ 蔡靜月.辛伐他汀對急性腦梗死患者腦梗死體積變化的影響及療效分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（7）:27-28.

［3］ 龐宇，譚毅.他汀類藥物治療急性腦梗死作用機制的研究進展［J］.中國臨床新醫(yī)學，2013，6（8）:818-822.

［4］ 王欣，王玉，孟慶強.辛伐他汀對急性腦梗死患者腦梗死體積變化的觀察［J］.濱州醫(yī)學院學報，2008，31（4）:295-296.

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［6］ 劉麗艷，常煥顯，王以翠，等.瑞舒伐他汀對急性腦梗死患者療效及腦梗死體積變化的影響［J］.中國實用醫(yī)刊，2010，37（23）:36-38.

［7］ 戴毅，吳玉泉，胡金華.瑞舒伐他汀鈣對急性腦梗死患者血脂和血清超敏C反應蛋白的影響［J］.中華全科醫(yī)學，2015，13（6）:924-925.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0081-01