李琳珂，蔡永敏

(1.南京中醫(yī)藥大學，南京 210023;2.河南中醫(yī)學院，呼吸疾病診療與新藥研發(fā)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心，鄭州 450046;3.南陽理工學院，河南南陽 473004)

“君火”內涵考釋*

李琳珂1，蔡永敏2，3△

(1.南京中醫(yī)藥大學，南京 210023;2.河南中醫(yī)學院，呼吸疾病診療與新藥研發(fā)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心，鄭州 450046;3.南陽理工學院，河南南陽 473004)

君火是中醫(yī)基礎理論中一個重要的概念，其內涵極為豐富。故統(tǒng)考歷代醫(yī)家對君火的認識，梳理出君火這一概念在文獻中至少應該包括君火是運氣學說中六氣的一種、君火即心火、君火指心火腎水、君火指先天祖氣、君火相火一體說、君火指膻中6種解釋，使人們對君火能夠更加全面準確的理解。

君火;中醫(yī)基礎理論;概念探討

君火是中醫(yī)基礎理論中的一個重要概念，自《黃帝內經(jīng)》(以下簡稱《內經(jīng)》)之后，歷代醫(yī)家對其均有闡述，使得君火這一名詞的內涵在歷史的長河中不斷豐富。但是目前所見的文獻中，一般將君火解釋為與相火相對，指心火，因為心為君主之官。本文統(tǒng)考歷代醫(yī)家對君火的認識，對其進行整理分析，歸納出如下幾種含義。

1 君火為六氣之一

君火一詞最早見于《內經(jīng)》運氣七篇中，是五運六氣理論中出現(xiàn)的概念。運氣理論是將三陰三陽和五行相配，即成厥陰風木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水是為六氣。六氣之中，獨火有二，一為君火，另一則為相火。君火、相火均為六氣之一，“君火以名，相火以位”［1］，這是君火的最早含義。

后世大凡涉及運氣理論探討的文獻皆宗此義。如《素問玄機原病式》中有對君火主氣的詳細論述:“歲中六部之主位者，自大寒至春分屬木，故溫而多風也，春分至小滿屬君火，故暄暖也。［2］”其后，《三因極一病證方論》《醫(yī)學啟源》《運氣易覽》乃至后世清代醫(yī)家羅美、黃元御、葉天士、雷豐等皆有此論。這些醫(yī)家主要認為，君火是六氣中二之氣，少陰君火，自春分至小滿止。君火是指少陰君火，屬于運氣學術語和六氣之一，這一內涵應該是君火最初和最原始的意義，而且這一意義在歷代都得到醫(yī)家認可。

2 君火為心火

君火為心火的觀點出自金元時期的醫(yī)家。這一時期，醫(yī)學理論已經(jīng)有了充分發(fā)展，學術的交流和爭鳴蔚然成風，學術上的新觀點層出不窮。元·王好古將作為五運六氣理論概念的君火，用以說明人體的臟腑屬性:“夫心者，君火也。［3］”其后朱丹溪在《格致余論》中沿襲此說:“心，君火也。［4］”之后，明·《本草綱目》與《類經(jīng)》都繼承了這一觀點。清·《尚論后篇》《醫(yī)方集解》《張氏醫(yī)通》《醫(yī)經(jīng)原旨》《素問懸解》等著作在論述君火問題時皆持此論。

3 君火指心火和腎水

部分宋金元時期的醫(yī)家認為，君火不僅指心火還應包括腎水，也就是君火不僅指手少陰心也包括足少陰腎。陳言在《三因極一病證方論》中首倡此論，并用一整篇文章來論述君火生于父精母血之中，而精屬于腎，血屬于心。文中稱:“至于君火，乃二氣之本源，萬物之所資始。人之初生，必投生于父精母血之中而成形。精屬腎，腎屬水，故天一而生水;血屬心，心屬火，故地二而生火;識為玄，玄屬水，故天三而生木，乃太一含三引六之義也。亦道生一，一生二，二生三之數(shù)也。則知精血乃財成于識，以識動則暖，靜則息，靜息無象，暖觸可知。故命此暖識以為君火。［5］”此說在其后金元明清代有傳承，清代著名醫(yī)家黃元御在其名著《四圣心源》中，詳細地闡明君火是水火并統(tǒng)的結果，在前人的基礎上對君火命名做了詳細解釋:“熱者，少陰君火之所化也，在天為熱，在地為火，在人為心。少陰以君火主令，手少陰心，火也，足少陰腎，水也，水火異氣，而以君火統(tǒng)之……故少陰之氣，水火并統(tǒng)，而獨以君火名也。［6］”

4 君火為先天祖氣

另外還有個別醫(yī)家從先天祖氣的角度對君火做過解釋。如繆希雍在《神農(nóng)本草經(jīng)疏》中說:“凡人之生，二五妙合之頃，識神依托是中，即攬父精母血，以為立命之基，遂成左右兩腎。腎間動氣，即道家所謂先天祖氣是也，藏乎兩腎之中，以腎屬水，故稱坎宮。以平人氣象言之，此氣至子后一陽生，生即漸漸上升，歷丑、寅、卯、辰、巳，而六陽已極則入離宮。午后一陰生，生即生白氣變?yōu)槌嘁?，漸漸降下至坎宮，復為白氣。晝夜循環(huán)，升降不息，此即醫(yī)家所謂真陽之火，道家所謂君火，即先天祖氣［7］。”在道教史上，對祖氣的論述很多，而繆希雍對其作了詳細界定，認為先天祖氣即是左右兩腎之間的腎氣，道家稱君火，醫(yī)家稱真陽之火，僅僅是道家和醫(yī)家稱謂不同，而所指為一。用道家思想和醫(yī)理結合來探討君火、先天祖氣等問題可謂見解獨到?！恶T氏錦囊秘錄》亦贊其說:“道家所謂君火，乃先天祖氣也。［8］”

5 君火相火一體說

明·裴一中在《裴子言醫(yī)》中論道:“火乃造化之元陽，一而已矣，曷君相之可分哉?其所以有君相之分者，即一火之體用而分之也，豈既有君火而又有所謂相火邪!夫君火者，即相火之本體也，潛藏于天地之間，雖具熱性而不發(fā)，實為造化之根蒂，猶王者，深居九重，無為而治，故君名焉(君相義透甚)。相火者，即君火之發(fā)用也，流行于天地之間，以布生生之化于不窮者也，正與宰相奉君行命同其義，故相名焉，非有二也。［9］174”“須知君火者，寂然不動之火也，未發(fā)也，誠也。相火者，感而遂通之火也，已發(fā)也，幾也。故曰君火即相火之本體，而相火即君火之發(fā)用，非有二也”［9］175。裴一中認為君火即相火，相火即君火，君火相火不是一分為二的2個東西，而是君火為相火之本，相火為君火之用。

6 君火指膻中之火

清代著名醫(yī)家羅美認為，君火存在于膻中之中，并在《內經(jīng)博議》君相二火論篇中明確論道:“人之君火，正于廣明，廣明之地膻中也。［10］”膻中即心包絡，此觀點盡管未能引起很大反響，但其卻論之鑿鑿，這在我們研究君火內涵時值得思考的一個說法。

綜上所述，君火的概念在古代醫(yī)家看來是多種解釋并存，這一概念在文獻中至少也應該包括前文所提及的6種解釋，前3種解釋均有較多醫(yī)家論述，后3種解釋盡管未廣為流傳，但也有合理之處，可作備考。在考察文獻過程中可以發(fā)現(xiàn)，即使同一著作，對君火的內涵亦有幾種不同的認識。如上述《三因極一病證方論·君火論》云:“至于君火，乃二氣之本源……故命此暖識以為君火。［5］”他在此論述中認為君火包含心、腎兩臟。而該書的《本氣論》則指出:“春分至小滿少陰君火為二主氣”［5］，此君火又是從運氣學說角度來談。在《四圣心源·六氣從化》中有:“二之氣，少陰君火也，在人則心之經(jīng)應之”［6］17，而在同書《少陰君火》中:“故少陰之氣，水火并統(tǒng)，而獨以君火名也”［6］，此處君火又是指是水火二臟即心腎，這說明古代醫(yī)家對君火這一概念的理解并不是單一的，具有多元性。

［1］黃帝內經(jīng)素問［M］.田代華，整理.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:129.

［2］ 劉完素.素問玄機原病式［M］.孫洽熙，孫峰，整理.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:16.

［3］ 王好古.此事難知［M］.江凌圳，主校.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2008:33.

［4］ 朱震亨.格致余論［M］.施仁潮，整理.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:2.

［5］ 陳無擇.三因極一病證方論［M］.王象禮，張玲，等校注.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2007.

［6］ 黃元御.四圣心源［M］.孫洽熙，校注.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2009.

［7］ 繆希雍.神農(nóng)本草經(jīng)疏［M］.李玉清，成建軍，等校注.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2011:15.

［8］ 馮兆張.馮氏錦囊秘錄［M］.田思勝，馬梅青，等校注.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2011:179.

［9］沈洪瑞，梁秀清.中國歷代名醫(yī)醫(yī)話大觀［M］.太原:山西科學技術出版社，1996.

［10］羅東逸.內經(jīng)博議［M］.孫國中，方向紅，點校.北京:學苑出版社，2010:53.

R226

A

1006-3250(2016)11-1442-01

2016-05-24

科技部2012年度科技基礎性工作專項重點項目(2012FY130100)-中醫(yī)藥基礎學科名詞術語規(guī)范研究;國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標準化項目中藥學基本名詞術語(ZYYS-20080010)

李琳珂，女，在讀博士，從事中醫(yī)醫(yī)史文獻研究。

△通訊作者:蔡永敏，男，特聘教授，博士研究生導師，Tel: 18639829782，E-mail:caiym0629@163.com。