楊　穎　曲曉巖

作者單位：　大連市口腔醫(yī)院開發(fā)區(qū)門診部　116600

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老年人口腔修復的臨床治療效果分析

楊穎曲曉巖

作者單位：大連市口腔醫(yī)院開發(fā)區(qū)門診部116600

【摘要】目的探究分析老年人口腔修復的臨床治療效果。方法隨機選取我院在2013年2月到2015年2月期間接收的100例老年口腔修復患者，對這些患者口腔修復的方法及其治療效果進行回顧分析。結(jié)果100例患者中共缺牙820顆，其中63例患者為活動義齒修復，其余的37例患者為固定義齒修復，所有患者口腔修復后總滿意率達到了95.0%。結(jié)論對于老年人口腔修復患者需要結(jié)合患者的健康狀況以及特點，做好治療前的準備工作，在修復過程中選擇一些操作簡單、經(jīng)濟適用的修復方法，從而在幫助患者恢復正常咀嚼功能的同時改善患者的面部美觀，保證患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】老年口腔修復義齒

口腔疾病是一種常見的健康問題，在老年人群中表現(xiàn)得更加明顯，究其原因主要是老年人群的口腔清潔能力較差，自身免疫力較差，同時出現(xiàn)了不同程度的牙齒脫落、牙槽萎縮等[1]。隨著我國人口老齡化的加劇，將會有越來越多的老年人面臨口腔問題，而老年人群同時還可能合并有高血壓、冠心病等基礎疾病，使得老年人口腔修復面臨著較大挑戰(zhàn)。本文主要對我院在2013年2月到2015年2月期間接收的100例老年人口腔修復患者修復方法及其修復效果進行回顧分析，現(xiàn)報導如下。

1.材料及方法

1.1材料隨機選取我院在2013年2月到2015年2月期間接收的100例老年人口腔修復患者，其中男性59例，女性41例，年齡最小的62歲，最大的78歲，平均年齡為71.3±3.4歲，病程最短的2年，最長的8年，平均病程為5.3±1.3年，所有患者在治療后均有較好的依從性。

1.2方法所有患者在治療之前進行全面檢查，便于掌握患者的基礎疾病，從而判斷患者治療的耐受性，同時與患者進行有效地溝通交流，了解不同患者的心理特點，同時結(jié)合患者的實際要求，制定出有效的治療方法，具體的主要有以下幾點：①充分做好這準備工作：治療前對患者的口腔進行全面檢查，及時了解患者牙齒缺失數(shù)目、余牙、殘根以及殘冠、松動牙齒的數(shù)量等，對患者的口腔牙齒進行拍片，整個準備階段記錄好相關數(shù)據(jù)；②基礎治療：在進行口腔修復之前，對患者口腔內(nèi)的松動牙齒實施拔除，對于殘根以及殘冠采取根管治療，伴有齲齒、牙髓病、牙周病的患者同樣開展對癥治療，保證修復前的治療效果；③修復：綜合患者的各項因素，給予患者對應的修復方法，對于缺失牙較多的患者采用互動義齒修復，對于患者牙體、牙根保存較好的患者采用固定義齒修復方法；④健康教育：囑咐患者在口腔修復后注意保持口腔衛(wèi)生，并定期前來醫(yī)院接受檢查。

1.3觀察指標[2]主要觀察所有患者的基本口腔情況、口腔的修復情況，并通過調(diào)查問卷的形式了解患者口腔修復的滿意度。

1.4評價指標患者的口腔滿意度分為滿意、一般和不滿意，采用我院自制的滿意度問卷調(diào)查表，總分100分，其中80~100表示滿意，60~79表示一般，60分以下表示不滿意。

2.結(jié)果

2.1老年口腔修復患者口腔情況100例老年口腔修復患者中共缺牙820顆，缺失最少的5顆，缺失最大的有12顆，平均缺失牙為8.1±2.4顆，在這些患者中有21例患者有牙周病，所占比例為21.0%，19例患者有牙齒頜面嚴重磨損，所占比例為19.0%，24例患者有牙髓病，所占比例為24.0%。

2.2老年口腔修復患者修復情況在本次口腔修復過程中，63例患者采用活動義齒修復，所占比例為63.0%，37例患者采用固定義齒修復，所占比例為37.0%。其中采用活動義齒修復患者中55例患者采用局部活動義齒，8例患者采用全口義齒修復。經(jīng)過修復，患者均獲得了正常的咀嚼功能，取得了較好的治療效果。

2.3老年口腔修復滿意度在63例活動義齒修復患者中表示滿意60例，一般2例，不滿意1例，滿意度為95.2%，37例全口義齒修復患者中表示滿意35例，一般1例，不滿意1例，滿意度為94.5%?？傮w滿意95例，一般3例，不滿意2例，總滿意度為95.0%。

3.討論

口腔疾病是老年人群中的一種多發(fā)病和常見病，對于老人群，他們的口腔自我清潔能力較差，長期在菌斑以及牙結(jié)石的作用下，老年人群很容易出現(xiàn)牙周病和牙齦炎，造成患者的牙齒松動，牙周組織萎縮[3]。同時由于年齡的關系，患者身體的各個組織器官都在發(fā)生退化，表現(xiàn)出來的就是牙間隙增大、牙齒缺失、牙齒磨損增多等，對于全口缺牙患者，很容易引發(fā)顳頜關節(jié)疼痛，造成一定的張口受限，口腔疾病不僅影響到患者的正常飲食，同時還在一定程度上增加了腸胃負擔，需要及時采取有效方法進行口腔修復。

老年人口腔修復不同于其他年齡段的口腔修復，而是有著自身的一些特點，具體的有以下幾點：①老年人牙齒缺失數(shù)量較多，缺牙部位較多，缺牙時間較長，同時存在有余牙、殘根以及殘冠等，這就使得老年人口腔修復難度較大。②患者年齡較大，顳下頜關節(jié)發(fā)生了改變，同時還會出現(xiàn)頰、唇肌肉進行性萎縮，此外，患者的唾液量減少，患者容易出現(xiàn)口干，對于義齒的固定不利，還會增加菌斑形成。③患者本身患有一些基礎疾病，常見的有高血壓、冠心病、糖尿病等，這些系統(tǒng)疾病的存在使得患者自身耐受性較差，對于部分口腔修復不能適用，對于口腔修復的效果也會產(chǎn)生一定的影響。④老年患者的心理，缺失牙嚴重影響到患者正常飲食和咀嚼，同時還會有部分牙齒的殘余，而這些牙齒可能出現(xiàn)不同程度的病變，但是老年人在心理上愿意保留這些牙齒，不愿意拔除。這些老年人特有的口腔修復特點在實際治療修復中都需要綜合考慮[4]。

在治療過程中還應該掌握不同口腔修復方法的適應癥和禁忌癥。這樣在具體的口腔修復中才能保證修復效果，對于口腔內(nèi)缺失牙數(shù)目較多、缺牙間隙較長的患者，假牙有摘取要求的患者，基牙條件差、無法忍受牙體組織磨損的患者，口腔軟組織、牙槽骨以及頜骨缺損的患者，在口腔修復中均可采用活動義齒修復。但是在下面幾種條件則不能采用活性義齒修復，如有嚴重的精神病、癲癇患者，口腔情況較差，不滿足活動義齒修復要求的患者，對活動義齒的基托存在過敏的患者，患有嚴重口腔疾病以及口腔黏膜嚴重損壞的患者等。對于缺失牙數(shù)量較少、缺失區(qū)牙槽嵴沒有嚴重吸收，同時比較平整光滑，缺失牙兩側(cè)的牙齒形態(tài)位置正常，沒有出現(xiàn)傾斜移位、過度磨損、牙齦萎縮等患者可采用固定活動義齒；而對于死髓牙、缺牙時間較長、牙齦進行性炎癥、前牙區(qū)缺損過大、牙齒過度磨損以及后牙末端游離缺失患者則不能采用固定義齒修復方法。

我院在對100例老年口腔修復過程中，綜合考慮患者的基礎疾病類型、口腔健康狀況、患者的要求以及不同口腔修復方法的禁忌癥和適應癥等，從而在修復過程中采用較好的修復方法，修復后患者的治療效果較好，總滿意度達到95.0%。

綜上所述， 對于老年人口腔修復患者需要結(jié)合患者的健

康狀況以及特點，做好治療前的準備工作，在修復過程中選擇一些操作簡單、經(jīng)濟適用的修復方法，從而在幫助患者恢復正常咀嚼功能的同時改善患者的面部美觀，保證患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

1江鵬.老年人口腔修復的臨床治療特點和效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(8):84-85.

2白曉茸.探討老年人口腔修復的臨床治療特點和效果[J].吉林醫(yī)學,2014,35(21):4699-4700.

3易品麗.老年口腔修復情況臨床探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(13):66-67.

4趙文.老年人口腔修復臨床治療效果觀察[J].中國藥物與臨床,2015,15(6):869-870.

收稿日期：2015-1-4

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.01.047

作者簡介：楊穎，碩士研究生，主治醫(yī)師。