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中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的臨床觀察

2016-01-29 22:31王旭茂
中國醫(yī)藥指南 2016年28期
關(guān)鍵詞:腎炎蛋白尿尿蛋白

王旭茂

(遼寧省阜新市彰武縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科,遼寧 阜新 123000)

中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的臨床觀察

王旭茂

(遼寧省阜新市彰武縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科,遼寧 阜新 123000)

目的 觀察中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的臨床臨床療效。方法 選取在我院診治的194例腎炎蛋白尿患者,將其按照隨機方式分為對照組和觀察組,各組患者為96例對照組采用口服藥物胰激膚釋放酶予以治療,觀察組患者采取中醫(yī)清利濕熱法為主實施治療舉措。對兩組患者臨床治療效果進行觀察,觀察兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量狀況。結(jié)果 對照組臨床治療總有效率(75.0%)與觀察組(92.7%)相比,明顯低于后者且差異顯著(P<0.05)。兩組患者治療后,其24 h尿蛋白定量水平,與治療前相比均得以明顯下降(P<0.05)。組間比較,觀察組患者治療后24 h尿蛋白定量水平下降狀況,與對照組治療后相比顯著高于后者(P<0.05)。結(jié)論 針對腎炎蛋白尿患者,對其采取中醫(yī)清利濕熱法為主進行治療,臨床療效顯著,24 h尿蛋白定量水平下降明顯,在臨床當中具有很好的推廣價值。

中醫(yī);清利濕熱法;腎炎蛋白尿;療效

在中醫(yī)學當中,腎炎產(chǎn)生歸類于虛損范疇之內(nèi),而“濕熱”是造成腎炎蛋白尿發(fā)病的重要標志,并且在病程始終均予以存在。中醫(yī)辨證療法認為,其多為濕熱內(nèi)蘊及脾腎虧虛所致,對其治療予以健脾補腎及清利濕熱[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料:選取在我院診治的194例腎炎蛋白尿患者,其中男性患者為110例女性患者為82例,其年齡區(qū)間為19~65歲,平均年齡為(36.4±4.2)歲。病程區(qū)間為5~36個月。所選取患者均與《實用醫(yī)學》相關(guān)診斷標準相符。兩組患者在性別等資料方面比較差異性不明顯(P>0.05)。

1.2治療方法:將患者按照隨機方式分為對照組和觀察組,各組患者為96例。對照組:對于急性腎炎蛋白尿,采用口服藥物胰激膚釋放酶予以治療,2片/次,3次/天,治療時間為3個月;對于慢性腎炎蛋白尿病癥,對其治療采用激素強的松,用量區(qū)間為25~55 mg,1次/天,持續(xù)2個月,后至維持量[2]。觀察組:觀察組患者采取中醫(yī)清利濕熱法為主實施治療舉措;配方為:3 g炙甘草,5 g炒陳皮,3g紅花,丹參及澤瀉各為9 g,懷山藥、獲苓及車前草各為11 g,鳳尾草14 g,白花蛇舌草及生黃芪各為19 g。采取水煎方法,且1劑/天,療程控制在3個月[3]。

1.3統(tǒng)計學方法:針對本次研究采用SPSS12.0給與數(shù)據(jù)處理,采用標準差(±s)給與數(shù)據(jù)表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,當差異存在統(tǒng)計學意義時,用P<0.05予以表示。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者臨床療效比較分析:對照組患者總有效率為75.0%,其中痊愈及顯效人數(shù)為9例和21例,有效為42例,無效人數(shù)為24例;觀察組患者總有效率為92.7%,其中觀察組痊愈及顯效人數(shù)為17例和37例,有效為35例,無效人數(shù)為7例。對照組臨床治療總有效率與觀察組相比,明顯低于后者且差異顯著(P<0.05)。

2.2兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量比較分析:觀察組治療前尿蛋白定量為(2.71±0.89)g/d,對照組治療前為(2.72±0.91)g/d;對照組治療后尿蛋白定量為(1.76±0.51)g/d,觀察組治療后尿蛋白定量為(1.20±0.41)g/d。兩組患者治療后,其24 h尿蛋白定量水平,與治療前相比均得以明顯下降(P<0.05)。組間比較,觀察組患者治療后24 h尿蛋白定量水平下降狀況,與對照組治療后相比顯著高于后者(P<0.05)。

3 討 論

蛋白尿作為一種典型的慢性腎炎疾病癥狀,主要由于尿液當中的蛋白質(zhì)超出正常水平。隨著人們生活水平的提升及方式的改變,慢性腎炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,且蛋白尿臨床癥狀上呈現(xiàn)出日趨加重的狀況。如若人體內(nèi)蛋白尿大量出現(xiàn),不僅會造成腎小球出現(xiàn)硬化狀況,而且腎小管還會出現(xiàn)間質(zhì)纖維化,容易造成腎衰竭的發(fā)生,對患者的生存質(zhì)量造成嚴重影響和威脅。所以,針對腎衰竭的預(yù)防,減少及控制蛋白尿是最有效的途徑,對患者的生存質(zhì)量予以提升是其關(guān)鍵所在。從中醫(yī)學角度來講,腎炎產(chǎn)生歸類于虛損范疇之內(nèi),而“濕熱”是造成腎炎蛋白尿發(fā)病的重要標志,并且在病程始終均予以存在。濕熱產(chǎn)生的原因主要以水濕為基礎(chǔ),還可在人體體內(nèi)及體外而來。如若因于內(nèi),則會造成水濕內(nèi)停及脾失健運,濕熱向下焦流注,則可出現(xiàn)蛋白尿;如若因于外,則會造成患者外邪犯肺及通調(diào)水道出現(xiàn)受阻狀況,并且還會造成傷及血絡(luò)、濕蘊化熱等狀況,最終產(chǎn)生蛋白尿。因此,從中醫(yī)角度來看,其多為濕熱內(nèi)蘊及脾腎虧虛所致,對其治療予以健脾補腎及清利濕熱。通過本次研究可知,對照組采用口服藥物胰激膚釋放酶予以治療,觀察組患者采取中醫(yī)清利濕熱法為主實施治療舉措。對照組臨床治療總有效率(75.0%)與觀察組(92.7%)相比,明顯低于后者且差異顯著(P<0.05)。兩組患者治療后,其24 h尿蛋白定量水平,與治療前相比均得以明顯下降(P<0.05)。組間比較,觀察組患者治療后24 h尿蛋白定量水平下降狀況,與對照組治療后相比顯著高于后者(P<0.05)。因此,采用中醫(yī)清利濕熱法為主予以治療,效果更為貼切。

綜上所述,針對腎炎蛋白尿患者,對其采取中醫(yī)清利濕熱法為主進行治療,臨床療效顯著,24 h尿蛋白定量水平下降明顯,在臨床當中具有很好的推廣價值。

[1] 李惠娟.中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿30例[J].四川中醫(yī),2007,25(11):55-56.

[2] 練英.觀察中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的療效[J].大家健康(學術(shù)版),2014(21):43-44.

[3] 陳曉婉.觀察中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的療效[J].大家健康:學術(shù)版,2013(12):43-44.

R692.3

B

1671-8194(2016)28-0199-01

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