王文華

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

雙心治療對(duì)冠心病患者治療依從性與生存質(zhì)量的影響觀察

王文華

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察與分析雙心治療對(duì)冠心病患者治療依從性與生存質(zhì)量的影響情況。方法 選取2014年12月至2016年3月本院收治的54例冠心病患者為研究對(duì)象，將54例冠心病患者遵照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組的27例患者進(jìn)行常規(guī)冠心病治療，觀察組的27例患者則進(jìn)行雙心治療，然后將兩組患者治療前和治療后的治療依從性與生存質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 干預(yù)前兩組冠心病患者的治療依從性與生存質(zhì)量無(wú)明顯差異（P均＞0.05），而治療后觀察組的治療依從性與生存質(zhì)量均顯著地好于對(duì)照組（P均＜0.05）。結(jié)論 雙心治療對(duì)冠心病患者治療依從性與生存質(zhì)量的影響更為積極，其為患者治療效果的改善提供了必要的前提與基礎(chǔ)。

雙心治療；冠心?。恢委熞缽男?；生存質(zhì)量

冠心病是心內(nèi)科常見(jiàn)病，關(guān)于冠心病治療的研究十分多見(jiàn)，而除常規(guī)治療外，對(duì)患者治療效果影響較大的因素也較為多見(jiàn)，其中患者對(duì)于治療的依從性即是重要的影響因素，再者，生存質(zhì)量是評(píng)估患者機(jī)體及其他綜合方面狀態(tài)的重要指標(biāo)，對(duì)其改善的需求也較高。本文中我們就雙心治療對(duì)冠心病患者治療依從性與生存質(zhì)量的影響情況進(jìn)行觀察與分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年12月至2016年3月本院收治的54例冠心病患者為研究對(duì)象，將54例冠心病患者遵照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組的27例患者中，男性17例，女性10例，年齡40～73歲，平均（62.2 ±6.8）歲，分類(lèi)：心絞痛型患者15例，心肌梗死型患者12例。觀察組的27例患者中，男性16例，女性11例，年齡40～72歲，平均（62.5± 6.6）歲，分類(lèi)：心絞痛型患者14例，心肌梗死型患者13例。兩組冠心病患者的臨床資料數(shù)據(jù)間均無(wú)明顯差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)冠心病治療，主要為以纖溶藥物、抗血栓藥物、鈣通道阻滯劑、調(diào)脂藥物及硝酸酯類(lèi)藥物治療。觀察組則在對(duì)照組上述治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，從生物因素、家庭社會(huì)因素及心理因素方面入手，對(duì)患者進(jìn)行病因及病理相關(guān)方面的分析，對(duì)其進(jìn)行情緒、飲食、社會(huì)支持及治療生活信心的干預(yù)，從而進(jìn)一步影響到其治療等相關(guān)方面的行為，制定階段性的干預(yù)目標(biāo)，并進(jìn)行循序漸進(jìn)的干預(yù)。然后將兩組患者治療前和治療后的治療依從性與生存質(zhì)量進(jìn)行比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①治療依從性采用Morisky依從性量表進(jìn)行評(píng)估，本量表中的評(píng)分以8分、6～7分及6分以下分別表示依從性較高、一般與較低［1］。②生存質(zhì)量采用WHOQOL-BREF量表進(jìn)行評(píng)估，本量表中包括23個(gè)評(píng)估指標(biāo)和3個(gè)附加指標(biāo)，分別對(duì)患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系情況及環(huán)境影響四個(gè)方面采用百分制進(jìn)行評(píng)估，分值越高則質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面的軟件與分析的方法分別為SPSS16.0、卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前和治療后的治療依從性比較：治療前對(duì)照組的Morisky依從性量表較高、一般與較低者分別為12、10、5例，分別占44.44%、37.04%與18.52%，觀察組較高、一般與較低者分別為11、11、5例，分別占40.74%、40.74%與18.52%。

治療后對(duì)照組的Morisky依從性量表較高、一般與較低者分別為17、8、2例，分別占62.96%、29.63%、7.41%，觀察組較高、一般與較低者分別為26、1、0例，分別占96.30%、3.70%、0.00%。

治療前兩組患者的較高者比例無(wú)明顯差異（P＞0.05），而治療后觀察組顯著地好于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前和治療后的生存質(zhì)量比較：治療前對(duì)照組的WHOQOL-BREF量表生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系情況及環(huán)境影響評(píng)分分別為（41.21±3.80）分、（35.78±3.43）分、（40.18±3.66）分及（47.27±4.08）分；觀察組分別為（41.25±3.76）分、（35.82± 3.39）分、（40.20±3.62）分及（47.32±4.04）分。

治療后對(duì)照組的評(píng)分分別為（50.45±4.33）分、（45.45±3.98）分、（50.17±4.19）分及（56.18±5.04）分；觀察組分別為（60.18± 5.15）分、（54.94±4.41）分、（61.33±5.27）分及（67.80±5.55）分。

治療前兩組無(wú)明顯差異（P均＞0.05），而治療后觀察組顯著地好于對(duì)照組（P均＜0.05）。

3　討 論

冠心病的臨床危害極大，嚴(yán)重危害患者的健康，甚至生命安全，因此對(duì)于冠心病的治療研究十分常見(jiàn)，其中關(guān)于冠心病患者治療涉及面也不斷擴(kuò)寬，而要達(dá)到較好的治療效果，對(duì)其患者進(jìn)行全面的干預(yù)價(jià)值較高。而治療依從性作為治療及預(yù)后改善的重要前提［2-5］。因此，本文中我們就雙心治療對(duì)冠心病患者治療依從性與生存質(zhì)量的影響情況進(jìn)行觀察研究，主要為將采用雙心治療與未應(yīng)用雙心治療的冠心病患者進(jìn)行比較，比較結(jié)果顯示，雙心治療的患者其治療依從性與生存質(zhì)量改善幅度相對(duì)更高。綜上所述，我們認(rèn)為雙心治療對(duì)冠心病患者治療依從性與生存質(zhì)量的影響更為積極，其為患者治療效果的改善提供了必要的前提與基礎(chǔ)。

［1］ 張茹.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病介入支架術(shù)后雙心效應(yīng)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）：155-157.

［2］ 姬云濤，孫淑貞.心可舒片雙心治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（14）：1694-1696.

［3］ 劉萍，劉明，黃麗芬，等.“雙心護(hù)理”對(duì)冠心病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響［J］.西南軍醫(yī)，2016，18（2）：187-188.

［4］ 勞麗霞.雙心醫(yī)學(xué)護(hù)理模式對(duì)高血壓/冠心病并心理障礙患者住院效果的影響［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（10）：1480-1482.

［5］ 王麗紅.對(duì)冠心病合并焦慮抑郁患者開(kāi)展“雙心醫(yī)學(xué)”治療的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（5）：73-74.

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1671-8194（2016）28-0158-01