范薏淇　趙嫣虹

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣東　廣州　510405

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文獻(xiàn)綜述

海螵蛸的研究進(jìn)展

范薏淇趙嫣虹

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510405

【摘要】中藥海螵蛸具有澀精止帶、收斂止血、制酸止痛、收濕斂瘡的功效。通過查閱近年來海螵蛸的相關(guān)文獻(xiàn)資料，從海螵蛸的化學(xué)成分、現(xiàn)代藥理作用及臨床應(yīng)用進(jìn)行分析綜合論述。總結(jié)近年來海螵蛸的相關(guān)研究現(xiàn)狀，為今后對(duì)海螵蛸的進(jìn)一步研究提供參考。

【關(guān)鍵詞】海螵蛸;化學(xué)成分;藥理作用;臨床應(yīng)用

海螵蛸，原名烏賊魚骨，為烏賊科(Sepiidae)海洋動(dòng)物無針烏賊(Sepiellamaindronide Rochebrune)或金烏賊(SepiaesculentaHoyle)的內(nèi)殼，性咸、澀、溫，歸脾、腎經(jīng)，有澀精止帶、收斂止血、制酸止痛、收濕斂瘡等功效[1]。筆者通過查閱大量文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，近十年來，對(duì)于海螵蛸化學(xué)成分總結(jié)分析、藥理作用、臨床應(yīng)用相關(guān)研究進(jìn)展的綜述數(shù)量甚少。因此，筆者欲通過對(duì)近十年來海螵蛸的現(xiàn)代藥理作用和臨床應(yīng)用及其所含化學(xué)成分的研究進(jìn)展作一總結(jié)，為今后進(jìn)一步研究海螵蛸提供參考。

1化學(xué)成分

1.1碳酸鈣碳酸鈣是海螵蛸的主要成分，李蘭等[2]采用電感耦合等離子發(fā)射光譜法 (ICP)、X-ray 衍射分析法、熱分析等方法對(duì)海螵蛸成分進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)海螵蛸中鈣含量為 26.7%，主要成分為碳酸鈣，結(jié)構(gòu)型為文石。

1.2微量元素趙中杰等[3]在微量元素測定中測得海螵蛸中含有多種元素：大量的Ca，少量的Na、Sr、Mg、Fe，以及微量的Si、Al、Th、Mn、Ba、Cu等。吳常文等[4]采用微波消解ICP-MS法測定海螵蛸中八種微量元素，結(jié)果表明海螵蛸中含有豐富的Cu和Zn，但是，重金屬元素Cd和As含量也超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。楊振萍等[5]用火焰原子吸收光譜法測定海螵蛸中微量元素，結(jié)果表明海螵蛸中含有人體必需的中藥微量元素Zn、Fe、Mn、Cu含量均較高,但樣品中還檢出微量有毒元素鉛、砷和鎘。

1.3氨基酸趙中杰等[3]實(shí)驗(yàn)測得海螵蛸中含17中氨基酸，按含量高低的順序排列：Met>AsP>Glu>Ala>Pro>Ser>Gly>Lys>Tyr>Leu>Val>His>Ile>Arg>Thr>phe>Cys，氨基酸的總含量為1.55%~3.17%。

1.4海螵蛸多糖魏江洲等[6]采用熱水抽取法提取海螵蛸多糖粗品，并進(jìn)一步分離純化最終得到活性精品多糖CPS-1?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，從海螵蛸中提取出來的多糖鹽洗組分(CBP-s)對(duì)乙醇誘導(dǎo)的小鼠胃粘膜具有細(xì)胞保護(hù)作用[7]。

1.5其他甲殼質(zhì)/殼聚糖: 甲殼質(zhì)(Chitin),也稱幾丁質(zhì)、殼多糖,俗稱甲殼素,是一種天然高分子聚合物,屬于氨基多糖,學(xué)名為N-乙酰-2-氨基-2-脫氧-D-葡萄糖,海螵蛸可提取出甲殼素/殼聚糖，它們由于良好的成膜性、生物相容性和對(duì)重金屬的螯合等獨(dú)特性能，已經(jīng)在廢水處理、生物工程和醫(yī)用材料等諸多方面得到了廣泛的應(yīng)用[8]。

2現(xiàn)代藥理作用

2.1中和胃酸海螵蛸主要含碳酸鈣，尚含殼角質(zhì)、黏液質(zhì)、磷酸鈣等。通常認(rèn)為碳酸鈣中和鹽酸是制止胃酸過多的作用機(jī)理。但是，海螵蛸多糖也有中和胃酸的作用，郭一峰等[7]用海螵蛸中提取的多糖鹽洗組分(CBP-s)預(yù)處理小鼠，用無水乙醇灌胃處理，結(jié)果CBP-s預(yù)處理小鼠3d和5d，各組均能顯著升高pH，且基本接近正常組，提示海螵蛸多糖具有提高胃酸pH的作用。

2.2保護(hù)粘膜、抗?jié)兾航薜萚6]采用DSS誘導(dǎo)法建立小鼠UC模型，注射不同濃度海螵蛸多糖CPS-1，連續(xù)7d，研究其對(duì)UC的保護(hù)作用，結(jié)果表明海螵蛸多糖CPS-1能夠明顯提高UC小鼠血液中表皮細(xì)胞生長因子(EGF)和血小板衍生生長因子(PDGF)的含量，加速潰瘍組織的愈合，同時(shí)可降低腫瘤壞死因子(TNF)的表達(dá)，從而緩解炎癥。

2.3成骨作用海螵蛸在修復(fù)骨缺損中有很重要的作用。洪城等[9]采用自體骨髓、海螵蛸與玻璃酸鈉三者聯(lián)合療法治療骨缺損新西蘭兔模型，結(jié)果表明自體骨髓、海螵蛸與玻璃酸鈉三者聯(lián)合具有較明顯的協(xié)同成骨能力，可作為修復(fù)骨缺損的一種移植替代材料。在兔右膝關(guān)節(jié)負(fù)重髁軟骨面制作類似Hulth骨軟骨損傷模型，實(shí)驗(yàn)組于骨損傷處植入海螵蛸支架-自體富血小板血漿復(fù)合物，對(duì)照組于骨缺損處植入明膠海綿-富血小板血漿復(fù)合物，實(shí)驗(yàn)組缺損直徑及深度均低于對(duì)照組(P<0.05)，表明海螵蛸支架-富血小板血漿復(fù)合物可促進(jìn)軟骨缺損愈合[10]。

2.4降磷作用海螵蛸的降磷作用，可有效降低血磷，糾正低鈣血癥。郭艷香[11]應(yīng)用降磷散粉(海螵蛸)治療腹膜透析患者高磷血癥，結(jié)果表明降磷散粉(海螵蛸)作為磷結(jié)合劑，能有效降低血磷、鈣磷乘積，同時(shí)對(duì)血鈣的影響不明顯，為臨床更好地使用磷結(jié)合劑提供了依據(jù)。馬曉玲等[12]應(yīng)用骨化三醇聯(lián)合海螵蛸粉治療血液透析患者鈣磷代謝異常，結(jié)果表明骨化三醇聯(lián)合中藥海螵蛸粉可以提高鈣吸收率,結(jié)合血磷,在降低血磷同時(shí)，避免高血鈣的發(fā)生，從而提高維持性血透患者的生活質(zhì)量。李建秋等[13]在海螵蛸顆粒劑干預(yù)尿毒癥血透患者鈣磷代謝異常的臨床研究中，發(fā)現(xiàn)中藥海螵蛸作為磷結(jié)合劑，臨床上可應(yīng)用于治療尿毒癥鈣磷代謝紊亂，從而預(yù)防和治療腎性骨病。

2.5止血作用實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，海螵蛸能明顯縮短凝血時(shí)間和出血時(shí)間，可抑制凝血因子、血小板，具有明顯的凝血作用[14]。盛福韶[15]用大黃炒炭存性后與海螵蛸按2∶1的比例混合碾成細(xì)末，需要時(shí)將大黃炭海螵蛸粉適量(3～5g)灑涂于凡士林油紗條上填塞出血鼻腔，結(jié)果表明，大黃炒炭與海螵蛸研粉用于鼻衄止血效果明顯。

2.6清創(chuàng)作用海螵蛸中的碳酸鈣可參與凝血過程，直接覆蓋在出血部位可以加速纖維蛋白的析出，使凝血時(shí)間縮短，因溶于組織間液中形成高滲狀態(tài)而加速細(xì)胞分裂生殖，使創(chuàng)面愈合[16]。

3臨床應(yīng)用

3.1消化性潰瘍藥理實(shí)驗(yàn)表明海螵蛸具有中和胃酸，保護(hù)胃黏膜，抗?jié)兊男Ч?，而臨床上海螵蛸也廣泛應(yīng)用于治療消化性潰瘍。王科兵等[17]在復(fù)方海螵蛸與西咪替丁治療消化性潰瘍的療效比較中，試驗(yàn)組口服復(fù)方海螵蛸片, 對(duì)照組口服西咪替丁，分別進(jìn)行纖維胃鏡復(fù)查。試驗(yàn)組消化性潰瘍治愈率為94.83%， 對(duì)照組消化性潰瘍治愈率為66.67%，兩組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。李林輝等[18]健脾解毒湯治療幽門螺桿菌相關(guān)消化性潰瘍，對(duì)照組服用奧美拉唑膠囊，總有效率80.00%。治療組服用海螵蛸等中藥組成的健脾解毒湯，總有效率97.89%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。覃潔梅等[19]采用含有海螵蛸的壯藥愈瘍散治療消化性潰瘍，療效滿意。

3.2慢性支氣管哮喘高淑琴[20]用海螵蛸加冰糖治療慢性哮喘26例，方法：海螵蛸(鮮品效果更好)置于鍋內(nèi)焙干,也可用烘干箱直接烘干,取1000g研細(xì),加冰糖1500g搗末后混合調(diào)勻,存放干瓷瓶內(nèi)備用。成人每次服20~25g,兒童酌減,每日3次,白開水送服。結(jié)果：患者服藥1周后起效,3~8周即可達(dá)到治愈效果。經(jīng)治療26例,幾經(jīng)風(fēng)寒未予復(fù)發(fā)治愈的22例;服藥期間取得很好效果、癥狀消失,停藥后又出現(xiàn)癥狀3例;病情好轉(zhuǎn)癥狀減輕1例。

3.3月經(jīng)病吳品琮等[21]應(yīng)用海螵蛸等中藥治療月經(jīng)過多、崩漏、月經(jīng)先期取得較為滿意的效果。鄒學(xué)創(chuàng)[22]用海螵蛸等中藥組成止崩通漏湯治療崩漏21例，總有效率為90.4%。杜淑艷[23]用海螵蛸等中藥治療更年期崩漏38例, 總有效率94.8%。周金花[24]用海螵蛸等中藥治療功能失調(diào)性子宮出血36例，治愈21例，總有效率為91.6%，效果滿意。肖曉玲[25]用海螵蛸等中藥組成的固本止崩湯治療功能失調(diào)性子宮出血56例，痊愈30例，有效23例，無效3例，總有效率94.64%。由此可見海螵蛸組成不同方劑用于治療月經(jīng)病有效率達(dá)90%以上，效果顯著。

3.4壓瘡段華等[26]用烏賊骨治療Ⅱ期褥瘡，獲得滿意效果。李來有等[27]應(yīng)用海螵蛸對(duì)Ⅱ期以上壓瘡清創(chuàng)的療效觀察，結(jié)果表明聯(lián)合應(yīng)用海螵蛸及云南白藥的清創(chuàng)方法具有很好的清創(chuàng)效果。許玲珠等[28]采用海螵蛸粉加白芨粉外敷治療Ⅲ期壓瘡，結(jié)果顯示，采用海螵蛸粉、白芨粉外敷壓瘡創(chuàng)面，不僅提高壓瘡治療效果，而且還縮短了治愈時(shí)間。

3.5乳頭狀結(jié)膜炎王瑞霞[29]對(duì)28例乳頭狀結(jié)膜炎患者進(jìn)行治療，用加工好的海螵蛸(車成條狀，似粉筆形狀，頭部略尖小，尾部略粗大，經(jīng)高壓消毒)對(duì)患者結(jié)膜表面進(jìn)行摩擦手術(shù)。結(jié)果：28 例乳頭狀結(jié)膜炎患者，經(jīng)用海螵蛸摩擦及壓榨治療后，結(jié)膜表面光滑，患者眼部刺激癥狀基本消失，異物感也消失。門診隨訪 3 個(gè)月，未再出現(xiàn)隆起的乳頭、濾泡，治愈率達(dá) 100%。

4小結(jié)與展望

綜上所述，海螵蛸在治療某些消化道、婦科以及眼科等疾病中發(fā)揮一定的療效。有研究表明，海螵蛸亦有抗腫瘤作用。臨床上海螵蛸還可治療反流性胃炎[30]、未破裂卵泡黃素化綜合征[31]，用于男性不育[32]、肝纖維化[33],作為補(bǔ)鈣劑和加快牙周組織的再生[34]等。海螵蛸作為傳統(tǒng)的中藥材,歷史悠久,應(yīng)用廣泛。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》便有記載，運(yùn)用四烏賊骨一茜草二物并合，丸以雀卵，飲以鮑魚汁的方法治療血枯精虧證。海螵蛸來源于海洋動(dòng)物烏賊的內(nèi)殼，取材方便，價(jià)格便宜，功效廣泛，其開發(fā)前景廣闊，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳蔚文.中藥學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2011：408.

[2] 李蘭，吳啟南.海螵蛸的化學(xué)成分研究[J].現(xiàn)代中藥研究與實(shí)踐，2009，23(2)：52-54.

[3] 趙中杰，江佩芬，李昂.海螵蛸中碳酸鈣、微量元素和氨基酸的測定[J].中國中藥雜志，1990,15(1)：41-43.

[4] 吳常文，遲長鳳 ,何光源.等微波消解ICP-MS法測定曼氏無針烏賊肉和海螵蛸中八種微量元素. [J]光譜學(xué)與光譜分析，2009,29(12)：3395-3398.

[5] 楊振萍，邊清泉. 火焰原子吸收光譜法測定海螵蛸中15種微量元素含量[J]. 食品科學(xué)，2010，31(6)：190-192.

[6] 魏江洲，張建鵬，劉軍華，等.海螵蛸多糖的提取分離及活性組分CPS-1的純化[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006,27(1)：17-21.

[7] 郭一峰，周文麗，張建鵬，等.海螵蛸多糖對(duì)小鼠胃粘膜保護(hù)作用的研究[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008,29(11)：1328-1332.

[8] 陳忻，袁毅樺，陳健飛.烏賊內(nèi)殼中β-殼聚糖的制備研究[J].水產(chǎn)科學(xué)，2004(01)：39-41.

[9] 易洪城，唐良華，張雪鵬. 自體骨髓移植、海螵蛸與玻璃酸鈉聯(lián)合治療骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011,31(8)：1122-1126.

[10] 畢衡，王清，劉濤 ,等. 海螵蛸富血小板血漿液復(fù)合物修復(fù)兔軟骨損傷的可行性[J]. 中國組織工程研究.2015,19(3):352-357.

[11] 郭艷香.降磷散粉(海螵蛸)治療腹膜透析患者高磷血癥的研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2008,10(9)：1236-1237.

[12] 馬曉玲，韋先進(jìn)，張雪鋒.骨化三醇聯(lián)合海螵蛸粉治療血液透析患者鈣磷代謝異常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008,17(28)：4406-4407.

[13] 李建秋，李雪鋒，周薇薇，等. 海螵蛸顆粒劑干預(yù)尿毒癥血透患者鈣磷代謝的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2012,13(3)：246-247.

[14] 王勁松，王艷，周培根，等.海螵蛸凝血活性的研究[J]．天然產(chǎn)物研究與開發(fā)，2007，19：408-410.

[15] 盛福韶. 大黃炭海螵蛸粉治療鼻衄36例觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012,23(5)：94.

[16] 呂玉娣，鄧金梅，羅麗珍，等.珍珠層粉加呋喃西林外敷治療壓瘡的療效觀察[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011,10(4)：54.

[17] 王科兵, 董忠良. 復(fù)方海螵蛸與西咪替丁治療消化性潰瘍的療效比較[J]. 臨床軍醫(yī)雜志,2007(35)6:923.

[18] 李林輝，石建軍，閔清龍. 健脾解毒湯治療幽門螺桿菌相關(guān)消化性潰瘍隨機(jī)平行對(duì)照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27(9):40-42.

[19] 覃潔梅，鄧鑫. 壯藥愈瘍散治療消化性潰瘍的臨床研究[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志,2014,7(7):1-2.

[20]高淑琴.海螵蛸治療慢性哮喘26例[J].中國民間療法，2007,15(5):25.

[21] 吳品琮, 吳育歡, 吳愛芬.加味壽胎二至烏茜湯治療婦科血證舉隅[J].浙江中醫(yī)雜志, 2004, 39(12):532-533.

[22] 鄒學(xué)創(chuàng).止崩通漏湯治療崩漏21例[J]. 陜西中醫(yī),2000,21(5):220-221.

[23] 杜淑艷.自擬調(diào)沖湯治療更年期崩漏38例[J].中醫(yī)藥學(xué)刊, 2005, 23(4):750.

[24] 周金花.從濕瘀論治青春期功能失調(diào)性子宮出血36例[J]. 陜西中醫(yī),2008,29(3):270-271.

[25] 肖曉玲. 固本止崩湯治療氣虛型功能失調(diào)性子宮出血56 例臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科.2014,28(11):48-50.

[26] 段華, 張金花.烏賊骨治療Ⅱ期褥瘡[J].中國民間療法,2001, 9(11):36-37.

[27] 李來有，王嬌蘭，尹艷玲，等.應(yīng)用海螵蛸對(duì)Ⅱ期以上壓瘡清創(chuàng)的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2010,32(18)：2609-2610.

[28] 許玲珠，程雪君，羅玉琴. 海螵蛸粉加白芨粉外敷治療Ⅲ期壓瘡的效果觀察[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2012,11(5)：493-494.

[29] 王瑞霞. 海螵蛸摩擦、壓榨治療久治未愈的乳頭狀結(jié)膜炎臨床療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2010,31(6)：269.

[30] 謝有良，謝謀華.一貫煎加味治療反流性食管炎60例[J]. 中醫(yī)研究,2013,26(3):40-42.

[31] 夏廣英. 海螵蛸茜草湯治療未破裂卵泡黃素化綜合征[J].山東中醫(yī)雜志,1998,17(12):545-546.

[32] 凌耀生, 范強(qiáng), 李紅梅, 等.復(fù)方補(bǔ)腎益精膠囊的研制[J].中藥材, 2003, 26(8):588-589.

[33] 郝建梅, 高紅梅, 楊彤, 等.化纖湯治療肝纖維化30例[J].陜西中醫(yī), 2003, 24(1):33.

[34] 謝光遠(yuǎn), 吳織芬, 王勤濤, 等.骨髓基質(zhì)細(xì)胞-烏賊骨轉(zhuǎn)化羥基磷灰石復(fù)合物促進(jìn)牙周組織再生的研究[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志, 2004, 14(5):265-268.

Research Progress of Cuttlebone

FAN YiqiZHAO Yanhong

The First Clinical Medical College of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510405，China

Abstract:Cuttlebone is known to have the efficacy of astringing essence, checking vaginal discharge, astringing to stop bleeding and relieving pain by holding back acid as well as clearing damp. This paper comprehensive discuss and analysis on the chemical constituents, pharmacological function and clinical application of cuttlebone which were based on some medical literature in recent years. Then, the current achievements of studies in cuttlebone were summarized in order to provide references for further researches.

Key words:Cuttlebone; Chemical Constituents; Pharmacological Function; Clinical Application

(收稿日期：2015.12.04)

【中圖分類號(hào)】R282

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)04-0047-02