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中藥燙熨聯(lián)合貼敷治療腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理體會(huì)

2016-01-29 20:59劉維秋張義文藍(lán)善慧唐立新
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2016年4期
關(guān)鍵詞:腰椎間盤(pán)突出癥

劉維秋 張義文 藍(lán)善慧 唐立新

江西省贛州市中醫(yī)院針灸康復(fù)科,江西 贛州 341000

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中藥燙熨聯(lián)合貼敷治療腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理體會(huì)

劉維秋張義文藍(lán)善慧唐立新

江西省贛州市中醫(yī)院針灸康復(fù)科,江西贛州341000

【摘要】目的:探究中藥燙熨加中藥貼敷治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床護(hù)理措施。方法:選取57例腰椎間盤(pán)突出癥患者為觀察對(duì)象,在實(shí)施中藥燙熨加中藥貼敷治療后,均進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),觀察療效。結(jié)果:51例治愈,4例好轉(zhuǎn),2例無(wú)效,總有效率為96.49%。結(jié)論:對(duì)中藥燙熨加中藥貼敷治療腰椎間盤(pán)突出癥實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠提高治療效果,促使患者快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中藥燙熨;中藥穴位貼敷;腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)的腰腿痛與下肢麻木,多發(fā)生在30~50歲范圍內(nèi)的人群中[1]。中藥燙熨、中藥貼敷等是常用的治療方法[2]。為了探究中藥燙熨加中藥貼敷治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床護(hù)理措施,現(xiàn)選取本院57例腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行護(hù)理分析,具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2014年11月至2015年8月收治的57例腰椎間盤(pán)突出癥患者,其中男性27例,女性30例,年齡25~67歲,平均年齡(43.5±3.2)歲。全部患者在治療前都接受了CT等檢查,將骨髓炎以及骨結(jié)核等疾病有效排除。

1.2治療方法

1.2.1中藥燙熨藥?kù)偈怯帽究谱赃x的五種中藥籽加熱后,裝入布袋中,在人體局部或一定穴位,適時(shí)來(lái)回移動(dòng)或回旋運(yùn)轉(zhuǎn),利用溫?zé)嶂Γ瑢⑺幮酝ㄟ^(guò)體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)、血脈,從而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、散寒止痛、利氣散結(jié)、補(bǔ)腎助陽(yáng)、補(bǔ)腎固精等作用。所用的五種中藥籽藥性分別為辛溫、辛苦熱、辛苦溫、辛甘平、甘溫。中藥燙熨治療時(shí)15~30min/次,1~2次/d,10d一療程。治療結(jié)束后,加強(qiáng)保暖,避免受涼,勤飲溫開(kāi)水促進(jìn)新陳代謝。

1.2.2中藥穴位貼敷取腎俞、環(huán)跳以及部分阿是穴等,利用本院自制的中藥膏劑,制作為3cm×3cm大小的藥膏,隨后根據(jù)醫(yī)囑貼在穴位上,3~5穴/次,8h后取下。1次/d,10d一療程。

1.3護(hù)理方法

1.3.1體位護(hù)理患者選用硬板床進(jìn)行休息。取正確臥位能夠緩解疼痛,確保療效,使治療時(shí)間明顯縮短。相關(guān)研究[3]顯示臥位時(shí)的腰椎載荷為最小,椎間盤(pán)承受的壓力也為最小。

1.3.2心理護(hù)理勤對(duì)病房進(jìn)行巡視,勤與患者進(jìn)行交流,適當(dāng)給予其有效的安撫以及充分的解釋?zhuān)够颊吣軌蚺浜现委煛4_?;颊呱硇姆潘?降低患者的痛苦;另外,將可能產(chǎn)生的反應(yīng)癥狀及時(shí)告訴患者,防止患者誤認(rèn)為是病情有所加重,造成一定心理負(fù)擔(dān)。

1.3.3中藥燙熨的護(hù)理在燙熨前首先對(duì)患者治療位置的皮膚是不是存在紅腫、破潰的情況進(jìn)行查看,并對(duì)患者是否存在中草藥過(guò)敏史進(jìn)行有效詢問(wèn)。燙熨時(shí)確保藥袋溫度保持在50℃~60℃,所以,護(hù)理人員必須及時(shí)對(duì)患者溫度是否適當(dāng)進(jìn)行有效的詢問(wèn),將藥袋放到患處或相應(yīng)穴位用力來(lái)回推熨,力量要均勻,開(kāi)始時(shí)用力要輕,速度可稍快,隨著藥袋溫度的降低,力量可增大,同時(shí)速度減慢。藥袋溫度過(guò)低時(shí),及時(shí)更換藥袋。治療時(shí)常對(duì)患者的主訴進(jìn)行傾聽(tīng),同時(shí),對(duì)其局部皮膚反應(yīng)進(jìn)行密切觀察,一旦產(chǎn)生紅腫以及皮疹等癥狀時(shí),必須停止?fàn)C熨,并通知醫(yī)師,進(jìn)行有效處理。

1.3.4中藥穴位貼敷護(hù)理在敷藥前,首先對(duì)患者穴位治療位置的皮膚是否存在紅腫以及破潰現(xiàn)象進(jìn)行查看,并詢問(wèn)患者是否對(duì)中草藥以及膠布存在過(guò)敏史。中藥膏調(diào)勻后,將其制成3cm×3cm的膏藥,對(duì)局部皮膚進(jìn)行清潔以及消毒后,將藥膏采用醫(yī)用透明敷貼直接敷在穴位上,能夠?qū)ρㄎ痪植康钠つw情況進(jìn)行清晰、有效的觀察。如若患者在敷藥位置產(chǎn)生熱、涼、麻以及輕中度疼痛等都屬于正?,F(xiàn)象,通常不需要進(jìn)行處理,直至到規(guī)定時(shí)間后將藥物取下就可以。一旦局部皮膚產(chǎn)生瘙癢、丘疹以及水泡等,必須及時(shí)將敷貼與藥膏取下,并通知醫(yī)師配合進(jìn)行處理工作。有水泡的患者對(duì)貼敷面進(jìn)行有效的保護(hù),避免出現(xiàn)繼發(fā)感染。

1.3.5出院指導(dǎo)治療后出院前還應(yīng)注意必要的牽引護(hù)理和飲食護(hù)理,鑒于腰痛與工作強(qiáng)度以及生活習(xí)慣等都存在緊密的聯(lián)系,所以,在日常生活中,必須叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,選取正確的坐、臥以及立等姿勢(shì),勞逸結(jié)合,緩解腰痛。加強(qiáng)保暖,防止潮濕以及寒涼的環(huán)境,選取硬板床進(jìn)行休息。女性不宜穿高跟鞋時(shí)間過(guò)長(zhǎng);合理飲食;不能勉強(qiáng)拿過(guò)重的物品,一旦存在不適感需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

2結(jié)果

51例治愈,4例好轉(zhuǎn),2例無(wú)效,總有效率為96.49%。

3體會(huì)

中藥燙熨、中藥貼敷是治療腰椎間盤(pán)突出癥常用的方法。藥?kù)倌軌虼偈共糠盅艿臄U(kuò)張,使此處深部組織的充血有所緩解,對(duì)血液循環(huán)存在明顯的改善,使炎性水腫有所減輕,將部分神經(jīng)末梢的壓力明顯減輕,確保肌肉以及肌腱等組織的松弛,進(jìn)而對(duì)疼痛程度有所緩解。而中藥穴位貼敷療法將針灸療法與藥物療法有效的結(jié)合,其本質(zhì)是集經(jīng)絡(luò)、穴位以及藥物為一體的治療方法。穴位貼敷功效具有全面性,藥物的溫?zé)釋?duì)部位氣血的調(diào)整具有一定的刺激作用,而溫?zé)岽碳づc藥物外敷的有效結(jié)合,促使藥物的功效明顯增加,藥物外敷在穴位上,對(duì)穴位自身具有一定的刺激作用,使經(jīng)氣明顯激發(fā),使經(jīng)脈的功能充分調(diào)動(dòng)起來(lái),使其行氣血與營(yíng)陰陽(yáng)的整體作用充分的發(fā)揮出來(lái),從而實(shí)現(xiàn)由膚固表,由表托毒,由經(jīng)通臟,由穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目標(biāo)。中藥燙熨聯(lián)合貼敷應(yīng)用可以達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),疏通經(jīng)絡(luò),引藥深透的作用,從而在腰椎間盤(pán)突出癥時(shí),能夠取得較好的效果。

而護(hù)理干預(yù)是保證中藥燙熨、中藥貼敷療效的關(guān)鍵[4]。

中藥燙熨、中藥貼敷兩種療法的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)是否能夠充分的發(fā)揮出來(lái),有賴于護(hù)理人員是否掌握了這兩種療法的護(hù)理要點(diǎn),而心理護(hù)理、體位護(hù)理等能夠幫助患者積極配合治療,減輕痛苦,從而提高治療效果。本研究的總有效率達(dá)到96.49%,亦證明了有效的護(hù)理干預(yù)可以提高中藥燙熨、中藥貼敷療效。

綜上所述,在中藥燙熨加中藥貼敷治療腰椎間盤(pán)突出癥中實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠提高治療效果,促使患者快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳禹成.正骨推拿配合中藥濕熱敷治療腰椎間盤(pán)突出癥650例臨床觀察[J].頸腰痛雜志,2013,34(3):261-261.

[2]侯潘.中藥穴位貼敷結(jié)合中藥濕熱敷治療腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2012,(51):221-222.

[3]柯秀紅.早期中藥濕熱敷治療腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后殘余痛的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(17):181-183.

[4]周艷瓊,徐德梅,蔡燕瓊.中藥燙熨加貼敷療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(36):103-105.

(收稿日期:2015.12.20)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)04-0136-01

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