張軍鋒朱亞楠

分析PBL教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張軍鋒1朱亞楠2

【摘要】目的 探討PBL教學(xué)法應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2013~2014年收錄學(xué)員80名，按照教學(xué)方法分為觀察組及對照組各40名。觀察組用PBL教學(xué)法進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)教學(xué)，對照組常規(guī)教學(xué)法，對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果 觀察組40名學(xué)員中，考試優(yōu)秀學(xué)員6名，考試良好學(xué)員17名，考試及格學(xué)員13名，考試平均分?jǐn)?shù)為76.4分；相比較對照組40名學(xué)生中，考試優(yōu)秀學(xué)員1名，考試良好學(xué)員6名，考試及格學(xué)員15名，其考試平均分?jǐn)?shù)為64.3分。統(tǒng)計學(xué)處理得出組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。即觀察組學(xué)員的考試成績優(yōu)于對照組學(xué)員的考試成績。結(jié)論 PBL教學(xué)法應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；急診醫(yī)學(xué)；教學(xué)；應(yīng)用

作者單位：1 454001 河南省焦作市中醫(yī)院急診科；2 450052鄭州，河南省鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)部

Analysis of the Application of PBL Teaching Method in Emergency Medicine Teaching

ZHANG Junfeng1ZHU Yanan2, 1 Emergency Department, the Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiaozuo, Jiaozuo 454001, China, 2 Department of Emergency Medicine, the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of PBL teaching method applied to Emergency Medicine Teaching. Methods A hospital in 2013 ~ 2014 Collected 80 participants, divided into two groups according to the teaching method and the control group 40. Emergency medical teaching observation group and control group with conventional teaching method of PBL, compared two groups of student learning. Results The 40 students, the exam six outstanding students, good students 17 exams, 13 students passed the exam, the exam the average score was 76.4 points; compared to the control group of 40 students, outstanding students an exam, exam good students 6, 15 students passed the exam, the exam the average score was 64.3 points. The statistical software for more than two students guitar lessons for statistical test scores, between sets of data obtained significant difference statistically significant (P<0.05). That observation group student test scores was significantly better than the control group students test scores. Conclusion PBL teaching method applied in emergency medical education teaching effect is remarkable.

[Key words]PBL teaching method, Emergency medicine, Teaching, Application

急診醫(yī)學(xué)為近年來新興醫(yī)學(xué)課程之一，因其休息內(nèi)容主要針對急診患者的各種復(fù)雜多變的病情評估及治療措施，致使此門課程難度相比較其他醫(yī)學(xué)課程更難。隨著社會醫(yī)療水平的不斷提高，急診科室得到快速發(fā)展，其急診科室人才緊缺[1]。急診科醫(yī)護(hù)工作者需要優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)知識為基礎(chǔ)并具備嚴(yán)密的臨床思維及冷靜的思考分析能力。傳統(tǒng)急診醫(yī)學(xué)課均以灌輸式死板教學(xué)為主，對于學(xué)生的修習(xí)效果相對較差[2]。本次研究中，觀察組講師應(yīng)用PBL教學(xué)法對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行分析與比較。

1　學(xué)員資料與教學(xué)方法

1.1 學(xué)員資料

選擇我院2013～2014年需要培訓(xùn)的學(xué)員共80名，所有學(xué)員均于在我院修習(xí)完成急診醫(yī)學(xué)教學(xué)。其中男同學(xué)24名，女同學(xué)56名，學(xué)員年齡均在22～39歲，平均年齡約為25歲左右。按照臨床急診醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的不同，將以上學(xué)員分為兩組，即觀察組及對照組，每組各40名學(xué)生。觀察組40名學(xué)員中，男性學(xué)員13名，女性學(xué)員27例，學(xué)員年齡最大約為39歲左右，年齡最小約為23歲左右，平均年齡約為24歲左右；對照組40名學(xué)員中，男性學(xué)員11名，女性學(xué)員29名，學(xué)員年齡最大約為38歲左右，學(xué)員年齡最小約為22歲左右，平均年齡約為27歲左右。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對以上兩組學(xué)生的性別、年齡、學(xué)習(xí)情況及其他基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，得出差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比較性。

1.2 教學(xué)方法

以上兩組學(xué)生均修習(xí)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)課，其中觀察組學(xué)生采用PBL教學(xué)法進(jìn)行講述，對照組學(xué)生則采用常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行講述。常規(guī)教學(xué)法即以授課形式，由講師結(jié)合板書及布置課后作業(yè)等方法進(jìn)行講授。PBL教學(xué)法即以學(xué)員為主體，首先對PBL教學(xué)法的核心理論知識進(jìn)行講解，使學(xué)員充分認(rèn)識到PBL教學(xué)法的實(shí)施方法。待培訓(xùn)后將所有觀察組學(xué)員分成學(xué)習(xí)小組，每5個人一個小組，其中選擇一名組長。學(xué)員學(xué)習(xí)前均需要進(jìn)行摸底考試，具體考試內(nèi)容包括急診醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握程度和帶教的需要。指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)員的需要，以臨床真實(shí)病例提出相關(guān)問題，學(xué)員則圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)員學(xué)習(xí)途徑包括閱覽相關(guān)圖書，網(wǎng)絡(luò)等，具體制定急診接診計劃，并準(zhǔn)備相關(guān)依據(jù)材料，然后在小組內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報，進(jìn)行小組討論，待組員制定出完善的急診接診計劃后，匯報至指導(dǎo)教師。最后由指導(dǎo)教師根據(jù)其匯報內(nèi)容進(jìn)行評價與分析，引導(dǎo)學(xué)員反思問題解決的過程。在學(xué)習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)員進(jìn)行結(jié)課后理論考試及實(shí)踐操作技能考試，并以此為標(biāo)準(zhǔn)評價學(xué)員的臨床學(xué)習(xí)效果。

1.3 學(xué)習(xí)效果判定

具體兩組學(xué)生的急診醫(yī)學(xué)課學(xué)習(xí)情況均參照學(xué)員結(jié)課后理論考試成績與實(shí)踐操作技能考試成績進(jìn)行綜合評價，理論考試成績及實(shí)踐操作技能考試成績均折合為50分，滿分為100分。其中考試優(yōu)秀學(xué)員分?jǐn)?shù)在80分以上，考試良好學(xué)員分?jǐn)?shù)在80～70分之間，考試及格學(xué)員分?jǐn)?shù)在70～60分之間，不及格學(xué)員考試分?jǐn)?shù)在60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件將上述兩組學(xué)生的基本資料及本次研究所有研究內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

以上兩組學(xué)員均經(jīng)過急診醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)及結(jié)課考試，觀察組學(xué)員急診醫(yī)學(xué)的修習(xí)相比較對照組學(xué)生急診醫(yī)學(xué)的修習(xí)情況，差異較為顯著。具體兩組學(xué)生的結(jié)課后考試成績比較如下表1所示。根據(jù)表1，觀察組40名學(xué)員中，考試優(yōu)秀學(xué)員6名，考試良好學(xué)員17名，考試考試良好學(xué)員6名，考試及格學(xué)員15名，其考試

平均分?jǐn)?shù)為64.3分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理，得出組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。即觀察組學(xué)員的考試成績優(yōu)于對照組學(xué)員的考試成績。

表1　兩組學(xué)生的結(jié)課考試成績比較(分/名)

3　討論

PBL教學(xué)法為近年來新型醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，由美國精神病學(xué)教授Barrow引用至醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[3]。PBL教學(xué)法即Problem-Based Learning，具體教學(xué)方法是以學(xué)員為主體，以自學(xué)及教師輔以引導(dǎo)，具體學(xué)員以小組形式，圍繞病例或某一醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行研究的教學(xué)方法，此種教學(xué)方法可以全面調(diào)整學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，切身融入到研究之中。PBL教學(xué)法應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中，可顯著調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性并鍛煉學(xué)員的應(yīng)變能力。PBL教學(xué)法的教學(xué)流程常規(guī)以提出問題、自學(xué)查閱、教師答疑及總結(jié)歸納，使傳統(tǒng)授課的以教師為中心轉(zhuǎn)向PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心。急診科學(xué)屬臨床中需要較高專業(yè)素質(zhì)醫(yī)生的科室之一，若不能及時采取急救措施，可嚴(yán)重危及患者生命安全[4]。對于患者臨床情況的判斷尤為重要，對此需要過硬的專業(yè)知識做基礎(chǔ)[5]。急診科室為臨床中對醫(yī)護(hù)人員綜合及應(yīng)變能力要求最高的科室，病人多病情危機(jī)、病人家屬多心情急躁，為應(yīng)對此類情況，需要醫(yī)護(hù)人員行動上做到快速準(zhǔn)確，心理上做到冷靜分析患者病情。具體評估項目包括氣道是否通暢，呼吸頻率、呼吸程度是否穩(wěn)定及脈搏是否正常。急診醫(yī)學(xué)為綜合性特別強(qiáng)的醫(yī)學(xué)課程之一，其學(xué)習(xí)內(nèi)容涵蓋了較多學(xué)科及領(lǐng)域，需要學(xué)生將已經(jīng)學(xué)過的各種專業(yè)課融入到一起。傳統(tǒng)采取常規(guī)教學(xué)法即以授課形式，由講師結(jié)合板書及布置課后作業(yè)等方法進(jìn)行講授，學(xué)員對所學(xué)習(xí)知識接受程度較差，為被動學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)法可顯著提高學(xué)員的知識接受程度。上述研究結(jié)果顯示，觀察組40名學(xué)員中，考試優(yōu)秀學(xué)員6名，考試良好學(xué)員17名，考試及格學(xué)員13名，考試平均分?jǐn)?shù)為76.4分；相比較對照組40名學(xué)生中，考試優(yōu)秀學(xué)員1名，考試良好學(xué)員6名，考試及格學(xué)員15名，其考試平均分?jǐn)?shù)為64.3分，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即PBL教學(xué)法應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]項和平，李賀. 案例教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22(5)：985-987.

[2]鄒學(xué)軍，呂作均. PBL教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7(6)：607-609.

[3]吳夢茹. PBL教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(5)：1059-1060.

[4]沈揚(yáng)，張焱焱，王成剛. PBL 教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13(2)：13-15.

[5]馮俊，陳華文，李樹生. PBL教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中學(xué)習(xí)效果的 Meta 分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，13(2)：713-716.

·學(xué)術(shù)觀點(diǎn)·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.009

【文章編號】1674-9308（2015）18-0015-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】G642