醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)的思考

林玩鳳，黃國君

（廣州醫(yī)科大學(xué)，廣東廣州511436）

摘要：當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語課程仍然是以語言訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容不能滿足全球化背景下對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)需求。隨著外語教學(xué)改革的深入發(fā)展，以英語為載體的通識課程和ESP教學(xué)或?qū)W術(shù)英語將成為大學(xué)英語教學(xué)的必然趨勢。醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教學(xué)需要根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，改革現(xiàn)有基礎(chǔ)英語為主的格局，形成“基礎(chǔ)英語、通識英語和學(xué)術(shù)英語”并駕齊驅(qū)的的課程體系，培養(yǎng)具有良好的英語語言能力、思辨能力和學(xué)術(shù)能力的高素質(zhì)國際化醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；大學(xué)英語教學(xué)；ESP；通識教育；課程設(shè)置

一、前言

教育部在2007年頒布的《關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見》中明確提出要鼓勵高校開展雙語教學(xué)：“推動雙語教學(xué)課程建設(shè)，探索有效的教學(xué)方法和模式，切實(shí)提高大學(xué)生的專業(yè)英語水平和直接使用英語從事科研的能力。”2010年國家發(fā)展與改革委員會頒布實(shí)施的《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出，當(dāng)前高校教育發(fā)展的重要目標(biāo)是“加快培養(yǎng)具有世界眼光、通曉國際規(guī)則、理解多元文化、具備熟練的外語交流和工作能力的復(fù)合型人才”，這對大學(xué)外語教學(xué)提出了新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生需要用英語閱讀醫(yī)學(xué)研究的動態(tài)和最新進(jìn)展、參加國際學(xué)術(shù)會議和撰寫學(xué)術(shù)論文等，學(xué)好英語對學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和研究至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)院校的英語教學(xué)必須根據(jù)培養(yǎng)實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才的需要，注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與英語技能的同步提高，應(yīng)根據(jù)學(xué)生英語基礎(chǔ)和水平的差異，以及學(xué)習(xí)英語的目的和要求不同，針對學(xué)生情況選用不同教材或不同內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加快英語教學(xué)改革。醫(yī)學(xué)院校的英語教學(xué)，必須能夠與醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)相對接，幫助學(xué)生學(xué)會運(yùn)用英語作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的語言工具，從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的科學(xué)研究，成為高素質(zhì)的國際化醫(yī)學(xué)人才。

二、醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀

近年來，大學(xué)英語教學(xué)改革進(jìn)入全新的發(fā)展階段。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都在跟隨我國近幾年大學(xué)英語教學(xué)改革的步伐，還沒有開始自己真正的教學(xué)改革，各醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教學(xué)工作仍停留在探索和反思階段，并未形成一套完整、科學(xué)且富有自身專業(yè)特色的教學(xué)體系（趙貴旺，2012：2-3）。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)課程設(shè)置單一，公共英語（EGP）為主和醫(yī)學(xué)英語（EMP）為輔。ESP教學(xué)完全不能滿足社會對醫(yī)學(xué)生英語能力的需求,它在課程設(shè)置、教學(xué)模式、教材選編、師資建設(shè)等方面存在著很多問題（李佳，2010：iv）。公共英語教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校里一直被視為重頭戲，醫(yī)學(xué)生的大部分時(shí)間是在學(xué)習(xí)EGP，醫(yī)學(xué)英語似乎是可有可無的（楊琳，2012：637）。英語教學(xué)延續(xù)以語言訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)英語以四六級考試為目標(biāo)，基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)未能與醫(yī)學(xué)專業(yè)英語學(xué)習(xí)銜接和互補(bǔ)，大學(xué)英語的教學(xué)內(nèi)容不能滿足學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的真實(shí)需要。盡管英語對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要，他們所學(xué)的英語卻未能跟他們的專業(yè)學(xué)習(xí)掛鉤，看不到英語的實(shí)際用途，他們學(xué)習(xí)英語的熱情大受挫敗，學(xué)生對英語學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，英語學(xué)習(xí)的積極性不高，普遍存在“懈怠”現(xiàn)象。

三、國際化視野下的醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)改革的依據(jù)

目前的大學(xué)英語教學(xué)正在進(jìn)入一個重要的歷史轉(zhuǎn)型時(shí)期。這個轉(zhuǎn)型不只是反映在教學(xué)手段上,更重要的是反映在內(nèi)容上(蔡基剛（2007：27）。以內(nèi)容為依托的外語教學(xué)(CBI)將成為下一階段大學(xué)英語教學(xué)的主流。以內(nèi)容為依托的教學(xué)（Content-Based Instruction，簡稱CBI），是指將語言教學(xué)建基于某個學(xué)科或某種主題內(nèi)容的教學(xué)之上,把語言學(xué)習(xí)與學(xué)科知識學(xué)習(xí)結(jié)合起來，在提高學(xué)生學(xué)科知識和認(rèn)知能力的同時(shí)，促進(jìn)其語言水平的提高（袁平華、俞理明，2008：59）。CBI把外語教學(xué)的重心從傳統(tǒng)的“學(xué)習(xí)語言本身”轉(zhuǎn)向“通過學(xué)科內(nèi)容學(xué)習(xí)語言”，是一種更加符合語言學(xué)習(xí)規(guī)律的有效模式。

以內(nèi)容為依托的外語教學(xué)跟交際法密切相關(guān)，它鼓勵學(xué)生通過真實(shí)使用語言提高語言能力。Stryker & Leaver （1997：5-12）歸納了依托式外語教學(xué)課程的三個特征：（1）以學(xué)科知識為核心（Subject-matter core）；（2）真實(shí)的語言和文本（Authentic language and texts）；（3）聚焦不同學(xué)生群體的不同需要（Focus on specific needs of specific student group）

內(nèi)容依托式外語教學(xué)根據(jù)各個教育環(huán)境的不同因素在教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施中各有不同。不同的模式對語言和內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)有所不同。Met（1997：7）通過一個“連續(xù)體”描述了不同語言教學(xué)項(xiàng)目中對“語言”和“內(nèi)容”的重視程度。如下圖所示：

從語言技能本體向內(nèi)容進(jìn)行轉(zhuǎn)向，以內(nèi)容為依托進(jìn)行大學(xué)英語教學(xué)已成為學(xué)界的共識。但究竟以何內(nèi)容為依托，目前出現(xiàn)了通識教育和學(xué)術(shù)英語教育兩種不同的觀點(diǎn)。較為適宜

的做法應(yīng)該是遵循因地（校）制宜、分類指導(dǎo)的原則，各學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)和個性合理規(guī)劃配置教學(xué)資源，并制定出個性化的教學(xué)大綱。具體來說，究竟是開設(shè)通用英語課程、通識類課程還是學(xué)術(shù)英語類課程應(yīng)充分考慮到學(xué)校類型、學(xué)生水平和學(xué)生需求等因素（史光孝，趙德杰，2011：104-108）。以CBI為理論指導(dǎo)，出現(xiàn)了各種形式的內(nèi)容依托式教學(xué)，醫(yī)學(xué)院校的英語教學(xué)需要跟實(shí)際需要相結(jié)合，選取適合醫(yī)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)的內(nèi)容為依托，通識類課程與學(xué)術(shù)英語相互結(jié)合，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多方面的能力與素養(yǎng)。

四、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語課程改革的內(nèi)容

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院丹尼爾P.亨特教授指出，住院臨床醫(yī)生的核心能力應(yīng)該包括醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)知識、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)與提高、人際交流和溝通技巧、職業(yè)精神以及以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的實(shí)踐。大學(xué)英語課程改革可以作為實(shí)現(xiàn)通識教育的一種有效手段和重要途徑（陳堅(jiān)林，顧世民，2011：3-8）?！巴ㄗR英語課程”可以幫助醫(yī)學(xué)生通過融會貫通的學(xué)習(xí)方式，形成較寬厚、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)以及合理的知識和能力結(jié)構(gòu)，發(fā)展全面的人格素質(zhì)與廣闊的知識視野。臨床醫(yī)生的核心能力除了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和實(shí)踐技能以外，還需要大量的“通融識見”。把通識教育的內(nèi)容融入到英語教學(xué)中，使“普遍知識”成為英語教學(xué)所依托的內(nèi)容，讓通識教育與語言教學(xué)合二為一，可謂一舉兩得。

以學(xué)術(shù)技能為導(dǎo)向的學(xué)術(shù)英語課程和以內(nèi)容為導(dǎo)向的專業(yè)英語課程，體現(xiàn)了學(xué)以致用的效率原則，符合在使用中學(xué)習(xí)語言和提高語言的學(xué)習(xí)規(guī)律。將大學(xué)英語教學(xué)定位在學(xué)術(shù)英語上，也是大勢所趨（蔡基剛、廖雷朝，2010：20)。學(xué)術(shù)英語可分通用學(xué)術(shù)英語（EGAP）和專門學(xué)術(shù)英語（ESAP）兩種（Jordan，1997）。對于醫(yī)學(xué)院校而言，專門學(xué)術(shù)英語即為醫(yī)學(xué)英語（EMP）。通用學(xué)術(shù)英語，簡稱EGAP，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)和研究中所需要的學(xué)術(shù)英語口語交流能力和學(xué)術(shù)英語書面交流能力，是教授如何聽學(xué)術(shù)講座、做筆記、參加學(xué)術(shù)討論、進(jìn)行學(xué)術(shù)陳述、學(xué)術(shù)閱讀和學(xué)術(shù)寫作等語言技能的課程。學(xué)術(shù)英語和公共英語都是英語學(xué)習(xí)課程，通過不同的途徑和模式邊鞏固基礎(chǔ)，邊真實(shí)應(yīng)用。除了教學(xué)目的不同外，兩者在學(xué)習(xí)起始水平和課程難度上并無任何差異。當(dāng)學(xué)術(shù)英語課程所占學(xué)時(shí)、學(xué)分增多時(shí)，公共英語可設(shè)為選修課。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)可考慮以一至兩個學(xué)期的基礎(chǔ)綜合英語為過渡，銜接中學(xué)英語學(xué)習(xí)和大學(xué)英語學(xué)習(xí)，在第三、第四學(xué)期開設(shè)英語通識課和通用學(xué)術(shù)英語課（含通用醫(yī)學(xué)英語），為后續(xù)的雙語醫(yī)學(xué)專業(yè)英語做準(zhǔn)備。

為了貫徹高等學(xué)校對人才培養(yǎng)的要求，提高大學(xué)英語教學(xué)效率，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語應(yīng)該由單一的通用（基礎(chǔ)）英語教學(xué)向英語通識課教學(xué)和學(xué)術(shù)英語教學(xué)轉(zhuǎn)移，其定位應(yīng)當(dāng)是基礎(chǔ)英語、英語通識課程與專門用途英語教學(xué)（簡稱ESP）齊頭并進(jìn)。在基礎(chǔ)英語、通識英語和學(xué)術(shù)英語三位一體的大學(xué)英語課程體系中，教學(xué)內(nèi)容是大學(xué)英語教學(xué)改革的關(guān)鍵，大學(xué)英語教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)也將發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變。基礎(chǔ)英語教學(xué)進(jìn)一步強(qiáng)化英語語言能力，通識英語課程更有助于思辨能力、邏輯推理能力的訓(xùn)練，同時(shí)拓寬學(xué)生的文化視野，學(xué)術(shù)英語則凸顯學(xué)術(shù)能力、國際交往能力和國際競爭力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生所獲得的能力鍛煉更能應(yīng)對經(jīng)濟(jì)全球化帶來的學(xué)習(xí)、科研和職業(yè)的挑戰(zhàn)。

五、結(jié)語

教育部高等學(xué)校大學(xué)外語指導(dǎo)委員會主任王守仁在2014年“高等學(xué)校大學(xué)英語教學(xué)改革與發(fā)展學(xué)術(shù)研討會”上透露，正在研制中的《大學(xué)英語教學(xué)指南》，提出建設(shè)多層次多元化教學(xué)目標(biāo)體系，滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)需求。大學(xué)英語已經(jīng)不是一門課程，而是由多門課程組成。大學(xué)英語課程根據(jù)教學(xué)內(nèi)容可分為通用英語（English for General Purposes）、專門用途英語（English for Specific Purposes）和通識教育類英語（English for General Education）三個類別。在全球化背景下，大學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容要發(fā)生根本的改變。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)該根據(jù)培養(yǎng)國際化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的具體需要，開辟符合醫(yī)學(xué)院校自身特點(diǎn)的改革途徑，建立“基礎(chǔ)英語、通識英語、學(xué)術(shù)英語”齊頭并進(jìn)的課程體系，全面提高學(xué)生的語言能力，鍛煉學(xué)生的思辨能力，拓寬文化視野，最重要的是提升專業(yè)進(jìn)修所需要的學(xué)術(shù)能力，成為真正意義上的復(fù)合型人才。

（注：本文系廣東省教育廳2013年廣東省高等學(xué)校教育質(zhì)量與教學(xué)改革工程高等教育教學(xué)改革第321項(xiàng)“醫(yī)學(xué)本科生外語能力培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)型研究”；2013年廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題，課題編號L149007）

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