楊秋梅

兒童乙型肝炎預(yù)防接種臨床效果探究

楊秋梅

目的對(duì)社區(qū)兒童乙型肝炎(乙肝)疫苗接種的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法1526例1～7歲接種乙肝疫苗的兒童,對(duì)其中1460份有效血清進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)臨床檢測(cè),觀察注射效果并進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果有效血清乙肝表面抗體(抗-HBs)的標(biāo)化陽(yáng)性率為65.4%,且隨著年齡的增長(zhǎng),1～3歲和5～7歲的兒童的抗-HBs陽(yáng)性率呈下降趨勢(shì)；乙肝表面抗原(HBsAg)標(biāo)化陽(yáng)性率為0.3%； 4～7歲兒童完成乙肝疫苗接種,其中421例兒童在接種乙肝疫苗1個(gè)月后進(jìn)行加強(qiáng)接種。檢查結(jié)果為加強(qiáng)接種的兒童抗-HBs的陽(yáng)性率為73.4%,明顯優(yōu)于未加強(qiáng)接種兒童的49.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論兒童接種乙肝疫苗會(huì)使HBsAg的攜帶率得到有效降低,同時(shí)加強(qiáng)免疫抗-HBs陽(yáng)性率也會(huì)有明顯的上升,提高免疫效果的同時(shí)可預(yù)防和阻斷乙肝病毒對(duì)兒童的感染,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

兒童；乙型肝炎；預(yù)防接種

乙肝是由乙肝病毒(HBV)感染機(jī)體引發(fā),目前屬于臨床上常見(jiàn)的傳染性疾病,傳染性高,極易轉(zhuǎn)化,成為慢性疾病的一種,威脅非常大且預(yù)后效果很差,尤其是兒童,由于身體器官?zèng)]有發(fā)育完善,造成一定的患病率,且損傷較為嚴(yán)重,已經(jīng)嚴(yán)重影響患兒的身體健康以及生活質(zhì)量。因此對(duì)兒童開(kāi)展乙肝疫苗的注射已必不可少,逐步發(fā)展為常規(guī)性注射,為研究其具體效果,特選取2014～2016年的乙肝疫苗接種兒童,進(jìn)行臨床的觀察研究,具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本站選取2014～2016年大連市甘井子區(qū)興華街道金南路社區(qū)接種乙肝疫苗的兒童1526例,男906例,女620例,年齡1～7歲,平均年齡(3.70±1.12)歲。

1.2 方法 所有研究?jī)和家呀?jīng)順利完成乙肝疫苗的注射,且根據(jù)其抗體產(chǎn)生情況進(jìn)行加強(qiáng)接種。

1.3 觀察指標(biāo) 在完成乙肝疫苗注射后,采用ELISA［1］檢測(cè)HBsAg以及抗-HBs,檢測(cè)其陽(yáng)性率。檢測(cè)試劑由深圳月亮灣生物工程有限公司提供。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 乙肝病毒標(biāo)志物的檢查結(jié)果 研究中有效血清為1460份,其中抗-HBs的標(biāo)化陽(yáng)性率65.4%,且隨著年齡的增長(zhǎng),1～3歲和5～7歲的兒童的抗-HBs陽(yáng)性率呈下降趨勢(shì)；HBsAg標(biāo)化陽(yáng)性率為0.3%,其中2～7歲的兒童呈現(xiàn)陽(yáng)性的有4例,1歲兒童均沒(méi)有呈現(xiàn)陽(yáng)性。見(jiàn)表1。

2.2 免疫加強(qiáng)與不加強(qiáng)對(duì)抗-HBs標(biāo)化陽(yáng)性率的影響分析 4～7歲兒童完成乙肝疫苗接種,其中421例兒童在接種乙肝疫苗1個(gè)月后進(jìn)行加強(qiáng)接種。檢查結(jié)果為加強(qiáng)接種的兒童抗-HBs的陽(yáng)性率為73.4%,明顯優(yōu)于未加強(qiáng)接種兒童的49.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

我國(guó)作為乙肝病毒感染較為嚴(yán)重的國(guó)家之一,且作為高危人群的小兒患者,其大多數(shù)的兒童生活在幼兒園這一類(lèi)集居的環(huán)境中,如果乙肝疫苗沒(méi)有及時(shí)注射,一旦兒童出現(xiàn)感染情況,在很短時(shí)間就會(huì)造成大范圍感染,因此對(duì)乙肝病毒的預(yù)防和感染的阻斷,其最有效方法是乙肝疫苗的接種［2］,一般需要在產(chǎn)生抗體后的3～5年內(nèi)進(jìn)行乙肝疫苗的復(fù)種,由此看來(lái)對(duì)1～7歲的兒童進(jìn)行乙肝疫苗的注射是必要且重要的。

檢測(cè)乙肝病毒的感染情況的方法中,最重要的是抗-HBs標(biāo)化陽(yáng)性率的檢測(cè)［3］,同時(shí)可以作為檢測(cè)兒童注射后抗體是否產(chǎn)生的指標(biāo),一旦接種成功,兒童身體內(nèi)的抗體會(huì)受到刺激,激活了B細(xì)胞免疫記憶［4-7］,且當(dāng)機(jī)體受到加強(qiáng)接種或者接種乙肝病毒,機(jī)體為避免感染即會(huì)產(chǎn)生高度的保護(hù)性抗體。對(duì)于正在處于成長(zhǎng)期的兒童,自身機(jī)能沒(méi)有發(fā)育完善,相對(duì)感染的幾率就比較高,因此,采取接種疫苗的方法進(jìn)行預(yù)防非常必要［8-10］。

本次研究中1526例兒童順利接種乙肝疫苗,其中1460份為有效血清,對(duì)其進(jìn)行ELISA檢測(cè),其結(jié)果為有效血清抗-HBs的標(biāo)化陽(yáng)性率為65.4%,且隨著年齡的增長(zhǎng),1～3歲和5～7歲的兒童的抗-HBs陽(yáng)性率呈下降趨勢(shì)；HBsAg標(biāo)化陽(yáng)性率為0.3%,其中2～7歲的兒童呈現(xiàn)陽(yáng)性的有4例,1歲兒童均沒(méi)有呈現(xiàn)陽(yáng)性；加強(qiáng)接種的兒童其抗-HBs的陽(yáng)性率為73.4%,明顯優(yōu)于未加強(qiáng)接種兒童的49.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,兒童接種乙肝疫苗會(huì)使HBsAg的攜帶率得到有效降低,同時(shí)加強(qiáng)免疫抗-HBs陽(yáng)性率也會(huì)有明顯的上升,提高免疫效果的同時(shí),可以預(yù)防和阻斷乙肝病毒對(duì)兒童的感染,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.126

2016-09-28］

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