公保東智 尕藏措 更藏加

(1 青海省黃南州澤庫縣藏醫(yī)院,青海 黃南 811499；2.青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810007；3.青海大學(xué)，青海 西寧 810016)

藏醫(yī)火灸療法治療80例高原尿失禁臨床療效評(píng)價(jià)

公保東智1尕藏措2更藏加3*

(1 青海省黃南州澤庫縣藏醫(yī)院,青海 黃南 811499；2.青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810007；3.青海大學(xué)，青海 西寧 810016)

目的：了解高原地區(qū)尿失禁患者的發(fā)病原因及應(yīng)對治療措施。方法：采用目的抽樣法，選取青海省黃南州澤庫高原地區(qū)患者80例，采用高原病特色治療方法之藏醫(yī)火灸療法對其治療的臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)價(jià)。結(jié)果：治愈76例，占95%；好轉(zhuǎn)3例，占3.8%；無效1例，占1.2%。結(jié)論：藏醫(yī)火灸療法治療高原尿失禁有效，此療法值得推廣應(yīng)用。

藏醫(yī)火灸療法；尿失禁；療效評(píng)價(jià)

尿失禁(urinary incontinence)是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地向外流出的一種疾病。已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)道顯示[1]，女性尿失禁患病率為31.9%～53.1%，且隨著年齡的增長,發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢。該病雖然不會(huì)威脅到患者的生命，但會(huì)影響到患者的心理、生理、經(jīng)濟(jì)和社交等，導(dǎo)致降低患者的生活質(zhì)量。藏醫(yī)認(rèn)為尿失禁是由于藏醫(yī)五大隆之“特塞隆”功能紊亂而形成。

1 臨床資料

筆者自2014年3月～2016年2月，在青海黃南州藏醫(yī)院對80例高原尿失禁患者進(jìn)行藏醫(yī)火灸療法治療，其中男性23例，女性57例；年齡在12～45歲間，平均年齡28歲。

2 治療方法

藏醫(yī)認(rèn)為尿失禁是由于“特塞隆”功能發(fā)生紊亂而形成。而藏醫(yī)火灸療法是治療隆病首選且最常用的外治法，藏醫(yī)典籍《四部醫(yī)典》記載[2]：藏醫(yī)火灸療法具有阻斷疾病脈管散擴(kuò)、抑壓隆病竄行漫延、提升盆底肌的張力、提升體溫、醒神醒腦等功效。臨床上其治療步驟是先認(rèn)準(zhǔn)穴位，后施灸。本研究小組根據(jù)藏醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)入選80例尿失禁患者，分別采用相同的治療方法，即在80例患者身上分別找出第一腰椎棘突的3個(gè)穴位點(diǎn)(第一腰椎棘突處、第一腰椎棘突兩側(cè)兩橫指處)、第五腰椎棘突的3個(gè)穴位點(diǎn)(第五腰椎棘突處、第五腰椎棘突兩側(cè)兩橫指處)、臍點(diǎn)向下六橫指3個(gè)穴位點(diǎn)(患者臍帶往下六橫指處、該點(diǎn)雙側(cè)兩橫指處)等共9個(gè)火灸穴位點(diǎn)，采用青海省黃南州澤庫縣藏醫(yī)院制劑中心制成的統(tǒng)一火灸材料進(jìn)行為期1個(gè)月的施灸治療。

3 治療結(jié)果

治療評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療后尿失禁癥狀消失；好轉(zhuǎn)：與治療前相比尿失禁癥狀逐漸好轉(zhuǎn)；無效：治療前后尿失禁癥狀無任何變化。

納入患者達(dá)80例，其中治愈76例，治療1療程后癥狀完全消失，占95%；好轉(zhuǎn)3例，治療1療程后癥狀逐漸消退，有著漸漸恢復(fù)的跡象，占3.8%；無效1例，其治療前后的癥狀未發(fā)生任何變化，占1.2%。

4 討論

尿失禁雖然不會(huì)威脅到患者的生命，但會(huì)影響患者的心理、生理、經(jīng)濟(jì)和社交生活等各個(gè)方面，從而降低患者的生活質(zhì)量。藏醫(yī)認(rèn)為尿失禁是由于藏醫(yī)五大隆之“特塞隆”而形成。而藏醫(yī)火灸療法具有抑壓隆病竄行漫延、提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能來達(dá)到治療效果。此療法值得推廣應(yīng)用。

[1]曹卷舒，譚志高，曹越，等.針灸治療壓力性尿失禁的選經(jīng)、用穴及配伍規(guī)律初探[J].針灸臨床雜志，2014.9(30)：59-63

[2]宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典(扎塘版)[M].北京:民族出版社,2005.666-669

2016年8月4日收稿

公保東智，青海省黃南州澤庫縣藏醫(yī)院副院長，藏醫(yī)學(xué)本科，主要從事藏醫(yī)臨床實(shí)踐研究；

*通訊作者：更藏加，青海大學(xué)副教授(成都中醫(yī)藥大學(xué)在讀博士)，E-mail:871339674@qq.com

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1006-6810(2016)12-0016-01

△經(jīng)費(fèi)來源：青海大學(xué)二類課程建設(shè)項(xiàng)目《藏醫(yī)外治學(xué)》，項(xiàng)目編號(hào)： KCFL-15-3-4