扎西東主

(青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院，青海 西寧 810001)

基于藏醫(yī)治未病的體質(zhì)分類(lèi)與辨識(shí)研究

扎西東主

(青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院，青海 西寧 810001)

目的：以藏醫(yī)“治未病”學(xué)的理論體系與核心內(nèi)容以及情器世間、身心原理的認(rèn)識(shí)，預(yù)防時(shí)令、邪氣(突發(fā)因素)、飲食、起居四大因素等藏醫(yī)“治未病”的根本方法。在“治未病”原則的指導(dǎo)下進(jìn)行人體體質(zhì)的分類(lèi)、辨識(shí)及實(shí)施個(gè)體、人與人之間、群體之間的“治未病”方法，從而達(dá)到無(wú)病-延年-正果-財(cái)富-安樂(lè)的藏醫(yī)“治未病”學(xué)的最高目的及意義。方法：通過(guò)文獻(xiàn)研究方法，將藏醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容的體質(zhì)分類(lèi)與辨識(shí)的特色為側(cè)重點(diǎn)，對(duì)藏醫(yī)體質(zhì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行相互比較、分析、歸納、總結(jié)，尤其對(duì)中藏醫(yī)體質(zhì)、氣質(zhì)、性格、人格、血型之間進(jìn)行比較研究。結(jié)果：藏醫(yī)認(rèn)為健康與疾病的區(qū)別在于發(fā)病條件緣遇或不遇而定，是通過(guò)(望、觸、問(wèn))三診辨證理論綜合分析后判定是否健康，在藏醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與辨識(shí)中健康與疾病不能分離體質(zhì)，體質(zhì)歸根結(jié)底分為身、心兩大體質(zhì)，身、心體質(zhì)合二為一，通常外部環(huán)境與教育等可以改變體質(zhì)。人體體質(zhì)可分為七大體質(zhì)，細(xì)分有無(wú)數(shù)種。體質(zhì)分類(lèi)的原理為(望、觸、問(wèn))三診辯證相結(jié)合，其中“問(wèn)”為重要的辨識(shí)方法。體質(zhì)五欲養(yǎng)生是藏醫(yī)“治未病”的根本原則，而體質(zhì)養(yǎng)生的養(yǎng)則與養(yǎng)法是體質(zhì)辨識(shí)的最終目標(biāo)。

藏醫(yī)；治未??； 體質(zhì)分類(lèi)； 辨識(shí)； 體質(zhì)養(yǎng)生

藏醫(yī)藥學(xué)是世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，她以悠久的歷史和完整的理論體系而舉世聞名 ，尤其在“治未病”及治病方面擁有豐富的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐優(yōu)勢(shì)。以藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》以及古代藏醫(yī)大家所著文獻(xiàn)建立的藏醫(yī) “治未病”(奈邁財(cái)桑Nadmed Tsesang Rikpa，藏語(yǔ)音譯，奈邁即無(wú)病，財(cái)桑即延年之意)理論的哲學(xué)原理和實(shí)施方法為基礎(chǔ)，以藏醫(yī)“治未病”學(xué)的理論體系與核心內(nèi)容即2個(gè)原理(情器世間、身心原理)和4個(gè)因素(時(shí)令、邪氣、飲食、起居)的治未病思想，以及情器世間、身心原理的認(rèn)識(shí)，預(yù)防時(shí)令、邪氣(突發(fā)因素)、飲食、起居四大因素等藏醫(yī)“治未病”的根本方法。在“治未病”原則的指導(dǎo)下進(jìn)行人體體質(zhì)的分類(lèi)、辨識(shí)及實(shí)施個(gè)體、人與人之間、群體之間的“治未病”方法，從而達(dá)到無(wú)病-延年-正果-財(cái)富-安樂(lè)的藏醫(yī)“治未病”學(xué)的最高目的及意義。

1 研究藏醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與辨識(shí)的意義

藏醫(yī)藥學(xué)具有兩大目的，即治未病 (無(wú)病延年)及治病。無(wú)病延年是藏醫(yī)“治未病”學(xué)的主要內(nèi)涵。藏醫(yī)“治未病”學(xué)是藏醫(yī)學(xué)數(shù)千年發(fā)展過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，它是藏醫(yī)藥學(xué)理論的重要組成部分。藏醫(yī)“治未病”以人類(lèi)身心合一的生命為出發(fā)點(diǎn)，特別講究天地人和，辯證而又科學(xué)地闡釋了人體各個(gè)系統(tǒng)在客觀環(huán)境中所處的功能，從人體的整體性及其同外界環(huán)境的辯證關(guān)系出發(fā)，闡述了人體生命活動(dòng)和外界自然環(huán)境的相互關(guān)系，講述如何增進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命的健康“治未病”知識(shí)。為人們保護(hù)身體、“治未病”、防病治病提供了科學(xué)的理論基礎(chǔ)。藏醫(yī)“治未病”學(xué)不僅對(duì)提高人的健康水平有著現(xiàn)實(shí)作用，而且對(duì)藏醫(yī)學(xué)理論研究具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。

將藏醫(yī)藥學(xué)的核心內(nèi)容“治未病”的原理普遍平衡地應(yīng)用在日常生活中，可使世界各族人民及在青藏高原居住的人類(lèi)獲得無(wú)病健康和延年益壽、安樂(lè)、正果、財(cái)富，以及今世的幸福與后世的善報(bào)。藏醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與辨識(shí)是藏醫(yī)“治未病”理論實(shí)踐的入門(mén)，藏醫(yī)把人類(lèi)的體質(zhì)分為七大類(lèi)，即單性隆性體質(zhì)、赤巴體質(zhì)、培根體質(zhì)三類(lèi)，混合性培赤體質(zhì)、培隆、隆赤體質(zhì)三類(lèi)，隆赤培根三聚一類(lèi)。依據(jù)藏醫(yī)“治未病”原理建立健康與疾病的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)豐富藏醫(yī)“治未病”內(nèi)容、從而完善藏醫(yī)“治未病”理論體系。其目的歸根結(jié)底有3個(gè)：即首先豐富藏醫(yī)藥經(jīng)典《四部醫(yī)典》內(nèi)容，其次為建立健康與體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)奠定理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。最后是為了藏醫(yī)“治未病”理論與實(shí)踐相結(jié)合?？偠灾?，對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論指明了創(chuàng)新與發(fā)展的方向，豐富藏醫(yī)“治未病”理論和完善藏醫(yī)臨床實(shí)踐體系，促進(jìn)與多學(xué)科的交融、實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)學(xué)的對(duì)話(huà)等目的及其重要意義。為突破于藏醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與辨識(shí)的理論，與實(shí)踐結(jié)合。依據(jù)藏醫(yī)特色理論判定健康標(biāo)準(zhǔn)、藏醫(yī)體質(zhì)的概念、形成，制定藏醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的初步量表，以及不同區(qū)域、性別、年齡等的體質(zhì)差異，采用體質(zhì)五欲養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生等方法從而達(dá)到防病治病，延年益壽的目的。

2 研究方法

通過(guò)文獻(xiàn)研究和調(diào)查研究相結(jié)合的方法，文獻(xiàn)研究方面查閱《月王藥珍》、《八支精華》、《四部醫(yī)典》等藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作以及相關(guān)經(jīng)典注釋、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》，現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)大家王琦教授編著的《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》、《中醫(yī)體學(xué)研究與應(yīng)用》、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等古今相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理和分析。將藏醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容的體質(zhì)分類(lèi)與辨識(shí)的特色為側(cè)重點(diǎn)，對(duì)以上文獻(xiàn)進(jìn)行相互比較、分析、歸納、總結(jié)，尤其對(duì)中藏醫(yī)體質(zhì)、氣質(zhì)、性格、人格、血型之間進(jìn)行比較研究。

3 研究結(jié)果

藏醫(yī)認(rèn)為健康與疾病的區(qū)別在于發(fā)病條件緣遇或不遇而定，是通過(guò)(望、觸、問(wèn))三診辨證理論綜合分析后判定是否健康，在藏醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與辨識(shí)中健康與疾病不能分離體質(zhì)，體質(zhì)歸根結(jié)底分為身、心兩大體質(zhì)，身、心體質(zhì)合二為一，通常外部環(huán)境與教育等可以改變體質(zhì)。人體體質(zhì)可分為七大體質(zhì)，細(xì)分有無(wú)數(shù)種。體質(zhì)分類(lèi)的原理為(望、觸、問(wèn))三診辨證相結(jié)合，其中“問(wèn)”為重要的辨識(shí)方法。體質(zhì)五欲養(yǎng)生是藏醫(yī)“治未病”的根本原則，而體質(zhì)養(yǎng)生的養(yǎng)則與養(yǎng)法是體質(zhì)辨識(shí)的最終目標(biāo)。

4 研究結(jié)論

人體體質(zhì)是由母血、父精、胚胎期間母親生活習(xí)俗，出生時(shí)間、氣候，環(huán)境，因緣及靈魂心靈的參與而形成，對(duì)身心健康及發(fā)病有著重要的關(guān)系，人體體質(zhì)可分為身、心兩大體質(zhì)，以及藏醫(yī)七大體質(zhì)、中醫(yī)九大體質(zhì)等分類(lèi)，按照藏醫(yī)(望、觸、問(wèn))三診辨證理論全面辨識(shí)體質(zhì)、并采用體質(zhì)養(yǎng)生領(lǐng)悟身心本質(zhì)、內(nèi)外情器世間關(guān)系、因果、四緣的規(guī)律等，從而達(dá)到延年益壽的最終目的。其結(jié)論通過(guò)因明辨析歸納為：①藏醫(yī)體質(zhì)的分類(lèi)與辨識(shí)是藏醫(yī)“治未病”理論與實(shí)踐結(jié)合的入門(mén)；②健康與疾病不能分離體質(zhì)，分為七大體質(zhì)，歸結(jié)為身、心兩大體質(zhì)，與血型、氣質(zhì)、中醫(yī)體質(zhì)有著密切的聯(lián)系，相互促進(jìn);③外部環(huán)境與教育等可改變體質(zhì)，即體質(zhì)可調(diào);④藏醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的方法以“望”、“觸”、“問(wèn)”全面思維并主要“問(wèn)”診為主。⑤以體質(zhì)五欲養(yǎng)生是藏醫(yī)“治未病”的養(yǎng)則，指定體質(zhì)養(yǎng)生的養(yǎng)則與養(yǎng)法是最終目標(biāo)。⑥藏醫(yī)體質(zhì)的分類(lèi)與辨識(shí)在藏醫(yī)臨床實(shí)踐具有重要指導(dǎo)意義；⑦基于古今有關(guān)體質(zhì)文獻(xiàn)豐富藏醫(yī)體質(zhì)學(xué)內(nèi)容及其研究方法，在深入研究藏醫(yī)體質(zhì)學(xué)方面具有廣闊的前景。

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[11] 王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究與應(yīng)用[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012.

2016年4月24日收稿

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△青海省中藏醫(yī)藥研究課題項(xiàng)目(2015204)

扎西東主，副教授，博士，主要研究方向：藏醫(yī)養(yǎng)生學(xué)

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1006-6810(2016)12-0004-02