趙姝娟

盆腔良性多囊性病變行CT與MRI檢查的臨床意義

趙姝娟

目的探究盆腔良性多囊性病變行CT與MRI檢查的方法以及臨床意義，以供臨床參考。方法選取鞍山市雙山醫(yī)院收治的50例盆腔良性多囊性病變患者(2014-08—2015-08)作為研究對象，對其分別實(shí)施CT、MRI檢查。結(jié)果通過本文研究可以看出，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為多囊樣巧克力囊腫，黃體囊腫伴出血癥狀經(jīng)CT以及MRI表現(xiàn)為囊壁光滑，卵巢黏液性囊腺瘤表現(xiàn)為多房性，漿液性囊腺瘤表現(xiàn)為乳頭狀的漿液性囊腺瘤，結(jié)核性盆腔炎表現(xiàn)為大小不等的多個囊性病變，輸卵管積液表現(xiàn)為扭曲的管狀含液體的附件結(jié)構(gòu)。同時，CT診斷檢出率為66.00%，MRI診斷檢出率為88.00%。結(jié)論盆腔良性多囊性病變行CT以及MRI檢查進(jìn)行診斷，其具有一定的臨床意義，且可以有效的通過各自的特征性表現(xiàn)顯示出病變本身以及其周邊的關(guān)系，從而給臨床的診斷以及治療提供較為準(zhǔn)確的信息，從而促進(jìn)治療的效果。

盆腔良性多囊性病變；CT；MRI；方法；臨床意義

女性盆腔多囊性病變在女性盆腔疾病中是比較常見的，其在臨床上進(jìn)行診斷具有一定的難度，本文主要對50例盆腔良性多囊性病變患者實(shí)施不同檢查方法，詳細(xì)報告如下，以供臨床參考以及研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2014-08—2015-08我院收治的50例盆腔良性多囊性病變患者作為研究對象，對其分別實(shí)施CT、MRI檢查?；颊吣挲g17～72歲，平均年齡(42.39±5.10)歲。經(jīng)病理診斷，子宮內(nèi)膜異位癥19例、漿液性囊腺瘤5例、黏液性囊腺瘤5例、結(jié)核3例、膿腫4例、輸卵管積液5例、黃體囊腫伴出血4例、畸胎瘤2例、輸卵管妊娠破裂出血2例、淋巴管瘤1例。

1.2 診斷方法CT檢查：采用高壓注射器以3 mL/s的速度為患者注入80～100 mL的優(yōu)維顯，在注射后的1 min對其進(jìn)行掃描，記錄掃描結(jié)果。MRI檢查：對患者腹部進(jìn)行掃描，即按照冠狀面、橫斷面、矢狀面進(jìn)行定位掃描[1]，成像時間為40 s，之后記錄掃描結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 診斷檢出率通過CT診斷，其診斷出子宮內(nèi)膜異位癥14例、漿液性囊腺瘤4例、黏液性囊腺瘤4例、結(jié)核1例、膿腫2例、輸卵管積液3例、黃體囊腫伴出血3例、畸胎瘤1例、輸卵管妊娠破裂出血1例、淋巴管瘤0例，檢出率為66.00%(33/50)。

通過MRI診斷，其診斷出子宮內(nèi)膜異位癥17例、漿液性囊腺瘤5例、黏液性囊腺瘤4例、結(jié)核2例、膿腫3例、輸卵管積液5例、黃體囊腫伴出血4例、畸胎瘤1例、輸卵管妊娠破裂出血2例、淋巴管瘤1例，檢出率為88.00%(44/50)。

2.2 影像圖特點(diǎn)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為多囊樣巧克力囊腫。多囊性漿液性囊腺瘤表現(xiàn)為乳頭狀的漿液性囊腺瘤，CT檢查圖像為水樣低密度，而MRI的T1加權(quán)像均為低信號。卵巢黏液性囊腺瘤表現(xiàn)為多房性，通過CT檢查，可以看出其密度要比液體高，囊與囊之間的密度不一，而通過MRI進(jìn)行檢查，T1加權(quán)像表現(xiàn)為中至高信號，其信號多變。結(jié)核性盆腔炎表現(xiàn)為大小不等的多個囊性病變，CT囊內(nèi)為低密度，MRI為T1、T2長信號。當(dāng)盆腔膿腫內(nèi)的腔液以漿液為主時，CT診斷下，CT值接近于水，而MRI表現(xiàn)為T1、T2長信號。輸卵管積液2種檢查方法圖像均相同，其表現(xiàn)為扭曲的管狀含液體的附件結(jié)構(gòu)，多為臘腸樣、多囊狀等。黃體囊腫伴出血癥狀經(jīng)CT以及MRI表現(xiàn)為囊壁光滑，直徑在2.5 cm以上，其密度以及信號隨著血腫的不同時期而改變。卵巢囊性畸胎瘤CT以及MRI兩種圖像表現(xiàn)均為多個囊狀，囊壁內(nèi)并沒有發(fā)現(xiàn)實(shí)性結(jié)構(gòu)，邊緣清晰，與周圍的臟器分界十分清楚。輸卵管妊娠破裂出血CT表現(xiàn)為患側(cè)的附件區(qū)具有軟組織腫塊，與周圍的結(jié)構(gòu)分界不清楚，而MRI的信號較為混雜，多為長T1、T2信號中混雜著短T1信號。淋巴管瘤CT以及MRI表現(xiàn)為多囊性病變，囊壁薄，密度、信號均勻。

3 討論

女性的盆腔多囊性病變一般來源于卵巢[2]，臨床上采用CT以及MRI進(jìn)行檢查，通過掃描成像記錄來判斷患者病情。本文主要針對50例盆腔良性多囊性病變患者實(shí)施CT以及MRI進(jìn)行診斷，可以看出，子宮內(nèi)膜異位癥的影像特點(diǎn)為各囊的囊內(nèi)CT密度或者是MRI的信號不一，這兩種現(xiàn)象可以很好的鑒別出是否患有子宮內(nèi)膜異位癥。同時，黃體囊腫伴出血其影像學(xué)表現(xiàn)的信號依舊不一[3]，比較難以鑒別，但是通過MRI進(jìn)行檢查，可以有效的看出病灶內(nèi)的囊性部分T2WI的信號要比子宮內(nèi)膜異位癥的囊腫高。

漿液性囊腺瘤以及黏液性囊腺瘤是比較常見的卵巢上皮組織，前者的影像圖特點(diǎn)為囊內(nèi)容物含量較高，黏稠度也較高，容易使得兩種病灶得以區(qū)別。

盆腔膿腫以及結(jié)核性膿腫均為盆腔炎性病變，其影像特點(diǎn)一般為內(nèi)容物似水樣，膿腔內(nèi)可以明顯的看出氣泡影[4]。

輸卵管積液以及輸卵管妊娠破裂出血的影像圖比較好鑒別，其形態(tài)比較規(guī)則，病灶內(nèi)可以明顯的看見壁結(jié)節(jié)。

畸胎瘤以及淋巴管瘤依舊比較好鑒別，但前者若患者的骨組織含量較少，則CT以及MRI影像圖便無法得到正確的診斷，后者的影像圖特點(diǎn)為爬行性生長，比較容易被鑒別。

盆腔良性多囊性病變患者采用CT以及MRI檢查方法進(jìn)行診斷，其能夠有效通過各自的特征性表現(xiàn)，顯示出病變本身以及其與周邊的關(guān)系，能夠給臨床的診斷以及治療提供一個較為準(zhǔn)確的信息，從而促進(jìn)患者的治療效果[5]。同時，MRI檢查可以在CT檢查的基礎(chǔ)上作進(jìn)一步鑒別診斷，從而提高診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，針對50例盆腔良性多囊性病變患者采用CT以及MRI進(jìn)行診斷，通過影像圖可以看出，兩種診斷方法均有一定的特點(diǎn)，結(jié)合CT以及MRI檢查，可以有效提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率，具有較高的臨床診斷意義，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

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2015-11-05)

1005-619X(2016)04-0405-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.036

114032鞍山市雙山醫(yī)院CT科